介入科手術室護士面對突發(fā)事件的處置能力探究

吳宗敏　熊雅

[摘要] 目的 分析和探索介入科手術室護士在遇見突發(fā)事件時，所需要具備的基本能力，為后期手術室護士全面能力的提升提供指導。方法 隨機抽取30名相關專家，組織座談會等方式的溝通，對整個過程進行記錄，分析整理出比較有代表性的內容，總結以后，再次返回專家處進行對比確認。結果 通過對30名專家的溝通資料整理和總結，最終得出，介入科手術室護士在應對突發(fā)事件時，需要具備以下能力：扎實的專業(yè)理論知識、較快的應急反應能力、良好的職業(yè)素養(yǎng)、良好的人際溝通能力、以及一些其他的能力。結論 在遇見突發(fā)事件應對，對手術室護士所具備能力的要求較高，介入科手術室護士應注重自我能力的培養(yǎng)和提升。

[關鍵詞] 介入科手術室;護士;突發(fā)事件;處置能力

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（a）-0073-02

手術室的工作環(huán)境比較復雜，內部充滿了各種類型的危險源，如果操作不當，就會給醫(yī)護人員自己或者患者帶來一些不可避免的傷害，這就要求在手術室工作的護士具有較高的專業(yè)能力，在面對一些突發(fā)事件時，能及時進行相關處理，降低損害的影響程度。而介入科手術作為患者接受治療的一個重要環(huán)節(jié)，對其手術的成功和疾病康復都有著非常重要的作用，因此，關注并重視介入科手術室護士面對突發(fā)事件的處置能力，對減少突發(fā)事件對患者的影響程度有著至關重要的意義。該次探討的目的為調查介入科手術室護士應對突發(fā)事件的處置能力，為以后的繼續(xù)教育和培訓工作提供參考。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

采取目的抽樣法。首先，根據(jù)以下所列示的條件，選擇30名相關專家進行座談。專家篩選條件為：①具有20年以上從事手術室行業(yè)的工作經(jīng)驗;②具有中級以上職稱;③對該次研究表示有興趣，能夠積極參與其中。

最終確定的30名專家的基本信息如下：有11名男性，19名女性;平均工作時間為（27.6±14.1）年;平均年齡為（49.02±2.63）歲;且30名專家均表示對該調查有興趣。

1.2? 方法

1.2.1 資料收集? 分別與30名專家進行座談交流，主題為“介入科手術室護士面對突發(fā)事件的處置能力”，專家可以自由抒發(fā)自己的見解。座談時間在30 min左右，在與專家進行座談溝通時，設有2名人員進行相關書面摘要記錄，同時進行聲音資料錄取工作，確保本次調查所收集資料的真實性和完整性。

1.2.2 資料的整理與分析? 在與30名專家座談結束之后，及時對相關的資料進行整理和分析，在初步整理完成之后，相關工作人員之間進行交叉復核。本次的資料整理工作主要是采取Colaizzi的七步分析法。①將聲音資料轉換為文字資料;②將書面資料與聲音資料之間進行對比;③提煉重點內容;④對于出現(xiàn)頻率較高的觀點和想法進行編號;⑤匯總所有具有標號的觀點內容;⑥詳細、完整的描述;⑦將相似觀點的內容進行分析和總結，最終確定其意義[1-2]。

1.2.3 質量控制? 為了進一步確保該調查所獲取資料的有效性，在資料收集過程中，有以下幾點注意方法：①帶有目的性地去選擇研究對象，使得研究對象具有一定的代表性;②收集資料的時間不可過短，以防止發(fā)生霍桑效應;③座談資料整理完成之后，將資料返回至原專家處，使其核對并確認資料的正確性;④不同的工作人員之間，交叉復核資料，避免由于理解不同而引起本次調查的差異;⑤參與該次座談的工作人員，要提前進行相關準備工作，認真傾聽和記錄。

2? 結果

該次調查研究工作，在對介入科手術室護士的實際崗位工作，及其護士的實際能力等基本情況，進行了解和定位之后，通過與30名專家之間的座談和溝通之后，對相關資料進行整理和分析，最終得出介入科手術室護士在面對突發(fā)事件的處置能力應當包括以下幾個方面：扎實的專業(yè)理論知識、較快的應急反應能力、良好的職業(yè)素養(yǎng)、全面的管理能力、良好的人際溝通能力以及一些其他的能力等。

3? 討論

3.1? 扎實的專業(yè)理論知識

30名被調查的專家均認為，具有扎實的專業(yè)理論知識是介入科手術室護士最為重要的能力之一。首先要了解突發(fā)事件發(fā)生的基本知識、日常的急救知識、專業(yè)的理論救護知識、應急預案及其執(zhí)行情況等;其次，還應該很好地知曉外科學以及藥學等相關專業(yè)理論知識;最后，能夠熟悉了解和掌握一些基本的心理學及法律知識也非常重要。在以上3個方面當中，最為重要的是關于醫(yī)療手術室行業(yè)和藥學等方面的專業(yè)理論知識，這也是介入科手術室護士必須要具備的能力之一[3]。

3.2? 較快的應急反應能力

大多數(shù)的專家認為，具有迅速的應急反應能力是作為一名介入科手術室護士應當具備的能力之一。專家認為，手術室護士的工作內容與病房護士的工作內容是有一定區(qū)別的，不僅僅是進行打針、輸液等相關護理操作，而更多的是需要在面對手術室意外情況時，能夠迅速地反應過來，更好地配合主治醫(yī)生的工作，從而降低意外事件給患者造成的傷害。迅速的應急反應能力，需要護士能夠很好地掌握相關的急救知識，熟悉每項急救物品和藥品的使用，在遇見突發(fā)事件時，能夠迅速地給予支持，為患者爭取寶貴的時間[4]。

3.3? 良好的職業(yè)素養(yǎng)

職業(yè)素養(yǎng)是一個比較寬泛的詞語，其中包括有多方面的內容，除了有良好的專業(yè)技能之外，還包括：職業(yè)道德、職業(yè)作風、職業(yè)意識與職業(yè)行為等。專家認為，在工作當中，介入科手術室護士應當具備高度責任感，尤其是在發(fā)生意外事件時，護士應首先站在患者的角度，以患者的生命安全為最終目標，相互協(xié)作，共同為患者的安全而努力。其次，在遇見突發(fā)事件時，護士應當穩(wěn)定自己的情緒，不被壓力所擊倒，確保以最好的精神狀態(tài)和身體狀態(tài)，來面對患者、面對工作，在工作中保持最佳狀態(tài)。最后，護士應該在工作中認真觀察，做到提前預知突發(fā)事件的能力，并做好相關準備工作[5]。

3.4? 全面的管理能力

管理能力的內容比較寬泛，是指系列領導與管理相關內容的總稱。究其根本，是為了提升醫(yī)療機構的運作效率。通過與30名專家的座談和溝通，他們認為，對于介入科手術室護士來講，其管理能力主要表現(xiàn)在，遇見突發(fā)事件時，能夠對手術室的環(huán)境、醫(yī)療設備和用品、以及時間等進行很好的管控。環(huán)境管理，主要為對手術室的整個環(huán)境進行觀察，及早發(fā)現(xiàn)潛在的危險因素，提前進行相關準備工作。醫(yī)療設備和用品管理，定期對手術室的醫(yī)療設備進行檢測，判別其精確值是都在有效范圍內。對手術室常備的緊急藥品進行檢驗，查看其存放環(huán)境是否合理，以及是否在有效期內。時間管理。認真觀察患者在手術中的整體情況，利用專業(yè)知識和相關工作經(jīng)驗，盡可能地縮短患者的反應時間，使得患者盡早地脫離危險狀態(tài)。

3.5? 良好的人際溝通能力

良好的人際溝通能夠有效的提升工作效率。多名專家認為，人際溝通能力主要包括兩個方面：①護士與手術室其他醫(yī)護人員之間的溝通。手術室的整體環(huán)境氛圍比較緊張，對于時間的要求也比較高，因此，醫(yī)護人員之間的溝通應當達到簡潔、迅速等目標，有利于手術的高效率完成，縮短患者的痛苦時間。②護士與患者及其家屬之間的溝通。醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的最主要原因就是醫(yī)護人員與患者及其家屬之間的溝通不到位，雙方之間的信息不平等，造成其對于同一件事情的理解出現(xiàn)偏差。因此，有效的溝通技巧，對于減少醫(yī)患矛盾有著非常重要的意義[6]。

3.6? 其他的能力

30名專家對于該主題的認知還有著不同的認識，歸結為以下內容：協(xié)調能力，在手術過程中，遇見突發(fā)事件時，需要有人能夠把控整體局面，協(xié)調不同相關人員之間的工作內容;執(zhí)行力。手術過程比較嚴謹，講求醫(yī)護人員之間的相互配合，不能夠單獨按照自己的想法行事，避免給患者造成二次傷害。

4? 小結

手術室的工作環(huán)境比較特殊，其緊張而又高壓力的工作環(huán)境，造成了對于手術室護士整體能力要求較高的現(xiàn)象。通過與30名專家之間的溝通和交流，整理和總結出作為介入科手術室護士需要具備的一些能力，主要為以下幾個方面：扎實的專業(yè)理論知識、較快的應急反應能力、良好的職業(yè)素養(yǎng)、良好的人際溝通能力、以及一些其他的能力。然而除了以上所說的內容之外，作為一名一線崗位的醫(yī)護人員，還應當定時進行相關的行業(yè)前沿發(fā)展培訓，在了解我國目前醫(yī)療行業(yè)發(fā)展情況的同時，還可以提升自己的認知，實現(xiàn)知識的更新，與先進水平接軌。

[參考文獻]

[1]? 閆凱凱，付秀榮，閆媛媛，等.手術室護士應對突發(fā)事件能力的質性研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（29）：145-146.

[2]? 閆凱凱.手術室護士應對突發(fā)事件能力評價指標體系的初步研究[D].太原：山西醫(yī)科大學，2018.

[3]? 閆凱凱，付秀榮，閆媛媛，等.手術室突發(fā)事件的原因分析與對策探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（37）：186-187.

[4]? 丁紅.手術室突發(fā)危急事件的急救團隊中納入麻醉護士的做法與實踐[J].實用醫(yī)學雜志，2015，31（3）：485-487.

[5]? 王毯.基于?？谱o士核心能力的兵團手術室?？谱o士培訓方案研究[D].石河子：石河子大學，2017.

[6]? 劉清昭.突發(fā)事件下醫(yī)院手術室應急管理及優(yōu)化調度研究[D].寧波：寧波大學，2017.