崗位分級設置與績效管理在提高骨科護理質量中的應用效果觀察

周玙嬌

[摘要] 目的 探究將崗位分級制度和績效管理應用于骨科護理工作中的效果及其護理意義。方法 在2016年6月—2017年6月間在該院中骨科護理工作中開展崗位分級制度和績效管理制度。根據(jù)骨科的具體工作狀況進行相應的護理工作改進，并在護理完成后記錄各項護理質量，并錄入2015年4月—2016年5月間骨科護理工作狀況，對比兩個時間段的護理工作質量評價，崗位分級設置和績效管理模式，對提高護理工作有效性的效果。結果 在開展績效管理后，護理工作的各項得分狀況較開展前明顯更優(yōu)，其基礎護理評分和病房管理評分均在95分以上，同時對急救藥品器材管理得分也達到90分以上，較開展前護理質量評分有明顯提升，開展前后各數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在對骨科患者進行護理時，應用崗位分級設置和績效管理，能夠有效提高骨科工作的護理質量，降低差錯的發(fā)生率，是一種有效的護理方案，使得在臨床上推廣使用有助于提高護理質量。

[關鍵詞] 分層級管理;績效考核;骨科;護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（a）-0085-02

隨著醫(yī)療需求的不斷增長，護理工作的質量要求也有了一定的提高，所以這就為護理工作帶來了較大的困難。在醫(yī)院管理工作中，護理人力資源的合理利用對于開展良好的護理管理來說有積極意義。護理層級管理具有良好的應用效果，屬于一種較為成熟的管理體系，這種管理體系主要傾向于最大限度地發(fā)揮人力資源的利用率，降低護理人員的工作繁瑣度，提高工作人員的護理積極性，并且在績效考核中還能有效強化護理人員的認同感和責任心，有助于發(fā)揮護理人員的主觀能動性，提高護理質量[3]。該次研究中，探究將崗位分級制度和績效管理應用于骨科護理工作中的效果評價其護理意義，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在2016年6月—2017年6月間在該院骨科護理工作中開展崗位分級制度和績效管理制度。根據(jù)骨科的具體工作狀況進行相應的護理工作改進，并在護理完成后記錄各項護理質量，并錄入2015年4月—2016年5月間骨科護理工作狀況。該次研究中涉及到的護理人員數(shù)量為75人，所有護理人員均在該院骨科中擔任各項護理職責。并根據(jù)該院骨科護理執(zhí)業(yè)資質對護理人員進行篩選，選出1名主管護士和6名護士長。所有護理人員的年齡介于23～46歲，平均年齡為（35.9±4.8）歲;其工作年限為6～11年，平均年限為（9.2±1.9）年。其中包括男性護理人員4人，其余均為女性護理人員，護理人員一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

首先對所有護理人員進行職能評價，并做好相應的分組，每6人為一小組，并在選擇護士長時，應當以經驗豐富且工作年限較長的優(yōu)秀護理人員擔任組長，并由組長開展各項管理工作。而根據(jù)骨科護理崗位，將護理人員分為三個等級，一級為實習護士，二級為高年資護士，三級為主管護師，并根據(jù)不同的分級來為不同的護理人員制定相應的護理計劃以及責任制度。責任制度管理和護理計劃管理，由各個主管護師進行會議討論后，報由醫(yī)院護理管理部門審核批準后進行應用。

對護理人員進行績效考核時，應當建立起以績效考核為目標的完善考核制度，根據(jù)護理人員的不同分級為其分擔不同的責任，主要包括護理質量要求以及護理人員的工作權限，明確各個等級護理人員的工作職責。同時還需要在進行崗位分級時，明確不同等級護理人員的任職資格和考核內容，建立起完善且科學的分級管理制度，并結合績效考核模式開展管理。

而績效考核管理模式中，還需要做好相應的考核管理。在開展考核時，主要對護理人員的工作量、工作風險以及工作質量進行記錄，由護士長或主管護士對護理人員的狀況進行綜合考核。考核主要包括實踐操作和理論知識多個方面。考核過程中應當公正、公開，并保持護理人員的各項自主能動性，這樣才能提高護理人員的考核積極性。

1.3? 評價標準

記錄各項護理指標的評價結果，主要包括基礎護理、病房管理、重點環(huán)節(jié)護理以及各項藥品和器械管理的效果和差錯率，由主管護師進行打分評價，開展前后各項指標的評價標準。

同時還需要采用相應的考核方式，評價開展前后護理人員的考核評分對比，主要記錄理論成績和實踐操作成績均為百分制，得分越高說明護理人員的護理技能月喲。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次研究中涉及到的各項數(shù)據(jù)均錄入SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料采用（x±s）的形式進行數(shù)據(jù)記錄，組間差異比較應用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

在開展績效管理后，護理工作的各項得分狀況較開展前明顯更優(yōu)，其基礎護理評分和病房管理評分均在95分以上，同時對急救藥品器材管理得分也達到90分以上，較開展前護理質量評分有明顯提升，開展前后各數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1、表2。

3? 討論

護理工作想要提高其護理質量，一方面來說需要提升護理工作人員的各項技能對護理人員進行資源配置，另一方面還需要做好合理的崗位設置和管理方案，這樣才能有效提高人力資源的利用[4]。該次研究中通過對護理人員進行崗位分級設置，能夠更為清晰地明確骨科護理工作中的護理性質和護理工作內容有助于提高護理人員的責任明確度，并了解自身的崗位職務，達到相應的績效管理標準。而研究結果中顯示，崗位分級制度結合績效管理模式，能夠有效提高骨科護理人員的工作質量，有助于提高護理人員的考核評分[5]。

相關臨床研究顯示，導致護理工作質量下降的主要原因，一方面是護理人員缺乏相應的專業(yè)知識，另一方面也是由于護理人員對患者的病情觀察缺乏動態(tài)視力，難以對護理風險進行預測，這與護理人員的溝通能力和業(yè)務能力來說有較為密切的聯(lián)系[6]。而在崗位分級和績效管理工作中，通過有效地對護理人員進行配置，能夠使人力資源最大化的利用，進一步使護理人員的護理質量提高，使護理人員在日常工作時能夠發(fā)揮自身的主觀能動性和優(yōu)勢，進一步做到良好的護理[7]。同時在開展護理績效管理后，大多數(shù)護理人員的主觀能動性都獲得了較為積極的調動，究其原因都是由于在各種績效獎勵的促使下，護理人員的工作積極性得到了提高。而在配置中高年資護理人員能夠為實習護士進行指導，相關護理人員在遇到問題時也能快速請教并對問題進行及時解決。

同時由于護理工作具有較強的專業(yè)性和特殊性，現(xiàn)代醫(yī)院中大多數(shù)醫(yī)院都缺乏足夠的護理人力資源[8]。同時隨著近年來社會的發(fā)展，多數(shù)醫(yī)院對護理工作的要求也逐漸增高，但護理質量的需求與患者需求之間還存在較大差異，所以這就導致現(xiàn)代護患關系較為緊張。而在開展分級管理后，護理人員有了更強的自我認同感，不同崗位需求配合不同的護理人員，能夠使護理人員發(fā)揮自身的優(yōu)勢水平，使護理人員在工作中獲得成就感和價值感具有積極的管理效果。而崗位分級和績效管理，能夠在各項護理績效指標中體現(xiàn)不同護理專業(yè)的技術含量，有助于激發(fā)護理人員的創(chuàng)造力和工作潛力，進一步促進護理質量水平的提高，并且提高了護理人員的質量管理后，還能夠改善護患關系，增強護理人員的主觀能動性和服務意識，進一步提高了患者對護理工作的滿意度。

結果說明，在對骨科患者進行護理時，應用崗位分級設置和績效管理，能夠有效提高骨科工作的護理質量，降低差錯的發(fā)生率，是一種有效的護理方案，使得在臨床上推廣使用有助于提高護理質量。

[參考文獻]

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[8]? 蔣萍，熊楚梅，李進娥，等.崗位設置與績效管理在門診護理管理中的實施[J].解放軍護理雜志，2014，31（15）：53-55，67.

（收稿日期：2018-11-04）