胃鏡室護理人員職業暴露的預防和管理評價

沈榕 高廣權

[摘要] 目的 探討胃鏡室護理人員職業暴露的預防和管理措施。方法 該院于2017年1月開始對胃鏡室的護理人員實施職業暴露的預防和管理，將2016年1—12月期間，實施職業暴露的預防和管理前的護理人員設為對照組，共24名護理人員，將2017年1—12月期間，實施職業暴露的預防和管理后的護理人員，設為觀察組，共24名護理人員，觀察職業暴露預防和管理的效果。結果 觀察組護理人員職業暴露的發生率為25.00%，與對照組護理人員職業暴露發生率對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對胃鏡室內的護理人員實施職業暴露的預防管理工作，可以有效提升護理人員對職業暴露的預防意識，減少職業暴露的產生，值得推廣應用。

[關鍵詞] 胃鏡室;護理人員;職業暴露;預防;管理

[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（a）-0158-02

胃鏡室是臨床醫學中較為重要的科室，其對胃部患者疾病的檢查診斷具有十分重要的作用[1]。隨著醫學技術的不斷發展，內鏡技術廣泛應用于臨床疾病的檢查和治療當中，胃鏡的廣泛使用，可以使醫護人員，對胃病患者的胃部病變情況進行仔細的觀察，進而確定患者的病情，然后對患者實施針對性的治療，以改善患者的病情，恢復患者的胃部功能，進而提升患者的生活質量和身體健康[2]。但是護理人員在對患者實施胃鏡檢查時，容易接觸到患者的血液、分泌物等，這會對護理人員的身體健康造成一定的負面影響，因此在臨床醫學上，要加大對護理人員職業暴露的預防和管理工作，減少護理人員出現職業暴露的現象[3]。該文主要研究胃鏡室護理人員職業暴露的預防和管理措施，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院于2017年1月開始對胃鏡室的護理人員實施職業暴露的預防和管理，將2016年1—12月期間，實施職業暴露的預防和管理前的護理人員設為對照組，共24名護理人員，將2017年1—12月期間，實施職業暴露的預防和管理后的護理人員，設為觀察組，共24名護理人員。

在對照組護理人員中，男性護理人員有2名，女性護理人員有22名;護理人員的最小年齡為20歲，護理人員的最大年齡為46歲，護理人員的平均年齡為（32.95±3.21）歲;護理人員的工作年限為1～25年，平均工作年限為（12.87±1.25）年;護理人員的學歷為：中專學歷3名、大專學歷18名、大學學歷3名。

在觀察組護理人員中，男性護理人員有2名，女性護理人員有22名;護理人員的最小年齡為21歲，護理人員的最大年齡為47歲，護理人員的平均年齡為（33.86±3.30）歲;護理人員的工作年限為2-26年，平均工作年限為（13.81±1.29）年;護理人員的學歷為：中專學歷3名、大專學歷18名、大學學歷3名。

將兩組護理人員的資料進行對比差異無統計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2? 方法

對照組護理人員未接受職業暴露的預防和管理。

觀察組護理人員接受職業暴露的預防和管理，具體方法為：①加強管理培訓：醫院應定期組織胃鏡室內的護理人員，開展相關的知識培訓工作，在培訓過程中，向所有護理人員講解消毒殺菌的正確做法，并指導護理人員合理選擇消毒劑;向所有護理人員講解預防感染、機械清潔、設備使用和維護的各方面知識以及管理意識;在日常的工作當中，護理人員要加強無菌操作的意識，并做好消毒隔離;在實際的工作當中，護理人員要站在胃鏡室工作的性質上進行綜合考量，并將消化科室的實際工作和內鏡清洗消毒技術操作進行結合，并積極的與醫院感染管理部進行配合，使胃鏡室的消毒工作得到全面的提升;向護理人員宣講職業暴露的危害性，使所有護理人員增強防范意識，并轉變思想，減少職業暴露的發生。

②落實預防措施：在胃鏡室工作當中，患者的體液、血液以及其受到污染的物品，均為傳染性的物質。當護理人員與患者接觸時，要采取科學有效的預防措施，做好無菌操作，按照規章制度佩戴手套等防護工具，并在操作完成后清潔雙手;同時護理人員要佩戴口罩，以預防體液、血液飛濺到護理人員的面部;在日常工作中，護士長要對護理人員的工作進行監督，若發現不合理之處，要立即進行糾正和指導。

③規范服務流程，加強操作訓練：在工作當中，護理人員要規范胃鏡檢查的操作流程，完善各項制度，使各個程序得到規范;護士長要對所有護理人員的實際操作能力進行考核，使所有護理人員均能熟練掌握各種操作;在護理流程中，要對患者實施合理的護理，使所有患者均能得到優質的護理服務，使患者能夠積極配合檢查;醫院要定期組織護理人員進行培訓，向所有護理人員講解胃鏡室工作中各種護理的方法和注意事項，使所有護理人員均可以有較高的服務水平和服務意識，并對所有護理人員進行考核，了解護理人員對護理服務的掌握程度。

④嚴格消毒：在對患者實施胃鏡、腸鏡檢查時，要對所有細小的管腔器械進行仔細的消毒和清洗，通過消毒、清洗，可以將管腔內的物質進行有效的清除，能夠減少患者出現交叉感染的出現;在對所有的器械進行清洗前后，均需要對其連接水管，進行沖洗工作，且每次沖洗時間不能少于30 s，并在工作完成后，對水路沖洗2 min以上，確保水路處于干燥的狀態，避免微生物的殘留，防止水路污染的產生。

1.3? 觀察指標

統計兩組人員的職業暴露發生率，并進行對比。

1.4? 統計方法

使用SPSS 20.0統計學軟件對所有數據進行統計學處理。計數資料[n（%）]采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

3? 討論

隨著我國經濟的快速發展，人們生活質量得到大幅的提升，人們的飲食質量和飲食習慣也發生了巨大的變化，人們在長期食用生冷、辛辣、刺激性的食物后，容易會對人體的胃腸道造成較大的損傷，容易使人們出現胃腸道疾病[4-5]。當患者出現胃腸道疾病后，患者的飲食功能和消化功能受到嚴重的影響，進而使患者的身體素質逐漸下降，對患者的生活質量和身體健康造成較大的影響[6]。當患者出現胃腸道疾病后，患者需要及時到醫院接受治療，以改善患者的病情。在對胃腸道患者進行治療前，需要對患者進行詳細的檢查，以確定患者的實際病情[7-8]。

胃鏡檢查是胃腸道患者接受檢查的常用方法，在檢查時，護理人員要與患者進行接觸，容易接觸患者的體液、血液等，致使護理人員出現感染[9]。職業暴露問題對于胃鏡室內的護理人員有較大的危害，因此在日常的工作當中，護理人員要加強對職業暴露問題的預防和管理，以減少職業暴露的出現。該次研究顯示，對胃鏡室內的護理人員加強管理培訓、落實預防措施、規范服務流程和嚴格消毒等多種方式進行職業暴露的預防管理工作，可以有效提高護理人員的防范意識，減少職業暴露問題的出現。

該文研究得出，觀察組護理人員職業暴露的發生率為25.00%，與對照組護理人員職業暴露發生率對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對胃鏡室內的護理人員實施職業暴露的預防管理工作，可以有效提升護理人員對職業暴露的預防意識，減少職業暴露的產生，值得推廣應用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-10-12）