護理風險管理在老年患者護理工作中的應用效果分析

賈婧 關悅 朱明珍

[摘要] 目的 探究老年患者護理應用護理風險管理的效果。方法 選取2017年6月—2018年7月該院收治的老年患者78例，將其分為對照組和實驗組，每組患者39例。對照組實施常規護理管理，實驗組實施護理風險管理，對比兩組患者風險事件發生情況及護理人員的護理質量。結果 實驗組患者墜床、跌倒、非計劃性拔管、誤吸等風險事件發生率5.13%顯著少于對照組30.77%（P<0.05）；實驗組護理人員的護理質量顯著優于對照組（P<0.05）。結論 老年患者護理中應用風險管理顯著提高患者的護理效果，減少患者的風險事件發生率，提高護理人員的工作質量，值得在護理管理中廣泛應用。

[關鍵詞] 護理風險管理；老年；管理效果

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（b）-0060-02

目前，老齡化已成為一個嚴重的社會問題，老年患者也已成為一個龐大的就醫人群，而且老年患者的身體機能較差，極易發生各種心腦血管疾病和慢性疾病，而這些疾病在治療中又具有較高的危險性，一旦護理人員由于各種原因造成護理差錯，便會導致患者致殘或死亡，因此老年患者成為護理風險管理中的高危人群[1]。隨著醫療護理的快速發展，將護理風險管理應用于護理管理中，其目的是為了減少老年患者在疾病治療中的風險事件發生率，提高其預后療效，同時有效的提高老年患者整體的護理質量和護理人員的專業素質、專業技能，使老年患者醫療護理風險降到最低、促進老年患者早日康復。該研究通過在老年患者中應用護理風險管理取得較滿意的管理效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的老年患者78例，將其分為對照組和實驗組，每組患者39例。其中實驗組男性患者25例，女性患者14例，年齡63～82歲，平均年齡（65.7±3.2）歲。對照組男性患者16例，女性患者23例，年齡64～84歲，平均年齡（65.9±4.4）歲。對比兩組患者資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理管理，實驗組實施護理風險管理，具體方法如下。

1.2.1 在科室建立完善的護理風險管理制度 ①科室設立風險管理小組，定期組織風險事件的評估分析會議。從而能夠及時了解和掌握護理工作中存在的問題，分析護理現狀，總結護理經驗，并且能夠及時找出護理工作中的安全隱患，給予解決和處理。對于可預知存在的護理風險事件，應找到防范措施，使其危險程度降到最低，使風險管理更加全面和完善。②完善科室的工作制度和流程，規范交接班程序和基本內容，結合該院的實際護理工作情況，對常見的疾病制定應急預案，以應對護理中突發的安全事件。將重要技術操作及護理中關鍵的質量管理程序對護理人員進行培訓。同時對于雙休日和節假日，合理安排護理人員的值班工作，建立聽班、備班制度，保證護理工作的安全[2]。

1.2.2 提高護理人員的專業素質，增強護理人員風險意識 ①定期組織進行科室內培訓，內容包括相關法律知識、風險事件應急處理能力、危重患者搶救流程及各項護理制度等，培訓后進行統一的考核和評估，并設立獎懲制度，提高護理人員對工作的積極性。請專業人士進行專業知識和護理糾紛的講座，使護理人員能夠在護理工作中嚴格遵守操作規范，提高護理人員法律意識，從而提高風險事件的防范能力[3]。②定期開展安全法制教育活動，對于在護理中已發生的風險事件和可能存在的安全隱患進行評估和分析，并對具體的案例進行討論、研究，以此分析解決事件的方法，提高護理人員對風險護理管理的認識。③定期培訓護理人員的護理操作規范，使護理人員對每項護理操作做到熟練掌握，并能夠更好地應用于護理實踐，從而提高護理人員的業務技能。④統一護理文件書寫要求，指導護理人員應從法律的角度將各類護理文件客觀、真實、準確、及時的記錄。科室設專人進行每周1～2次的病歷檢查，如果發現記錄問題應及時改正，總結經驗，避免下次再發生[4]。

1.2.3 在科室設置安全警示標識，保證治療環境的安全 科室護士長應加強對風險事件的監控，加強科室整體護理人員的基礎護理質量，強化護理人員的風險防范意識，對每個護理環節都應進行風險監控，尤其對于資歷較淺、新入職及情緒控制力較低的護理人員應加強教育。對于新入院、手術前、手術后的患者，做到全方位風險評估，嚴格做好每班的交接工作，做好對物品和藥品的管理。做到對患者全面、完善的護理[5]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者風險事件發生情況及護理人員的護理質量。

1.4 統計方法

選取SPSS 20.0統計學軟件對數據進行核對，選取均數±標準差（x±s）表示計量資料，并采用t檢驗，選取[n（%）]表示計數資料，并用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者風險事件發生情況

對比兩組患者風險事件發生情況，詳見表1。

2.2 兩組護理人員在管理的護理質量

對比兩組護理人員在管理的護理質量，詳見表2。

3 討論

隨著社會人口老齡化程度的加重，老年住院患者越來越多。住院期間，雖然老年患者的疾病得到了一定的治療和護理，但是在這過程中患者也會有一些不良反應導致風險事件的發生[6]。與此同時老年患者的護理工作量較大且病情較復雜，護理人員在工作中也存在較大的心理壓力，易導致一些護理差錯的發生，這不僅影響了老年患者的治療，同時降低了患者的預后療效，所以對老年患者的護理應高度重視。因此，將護理風險管理應用于老年患者護理中，對控制護理工作中存在的風險、提高護理人員的護理質量是否必要。老年護理工作常見的風險問題較多，其中包括：護理人員缺乏相關的法律知識，自我保護意識較差。尤其是新入職的護士，經常出現護理記錄不完善、技術操作不規范及對患者不夠尊重等問題，因法律知識比較薄弱而導致風險事件的發生[7]。護理人員應提高自身的服務質量，加強對患者監護，尤其是對病情較重、生活不能自理的老年患者，應及時掌握病情，避免患者在治療中出現意外，并使患者增強對疾病治療的信心，提高其對治療的依從性[8]。風險護理管理是一種新型的護理管理的方法，能夠避免和減少老年患者在治療期間發生的風險事件，并總結風險事件發生的原因、進行分析，制定相應的預防風險發生的方案。風險管理應用于老年患者護理管理中，有效提高了護理人員對法律知識的認識和了解，有效避免了風險事件的發生，同時也提高了護理人員的綜合素質和能力，減少了患者意外的發生[9]。

通過該次研究觀察實驗組患者墜床、跌倒、非計劃性拔管、誤吸等風險事件發生率5.13%顯著少于對照組30.77%（P<0.05）；實驗組護理人員的護理質量顯著優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，老年患者中應用護理風險管理取得較佳的管理效果，有效減少患者風險事件發生率，提高護理人員的護理質量、專業知識和技能，促進老年患者更快的康復和痊愈。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-11-18）