情景模擬帶教在感染性疾病科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用

蘭玉梅

[摘要] 目的 探討分析情景模擬帶教在感染性疾病科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用。方法 選取2012年12月—2017年12月在該院實(shí)習(xí)的60名感染性疾病科實(shí)習(xí)護(hù)生作為該次研究的觀察目標(biāo)，平均分為對(duì)照組與觀察組，各30名，對(duì)照組（實(shí)施傳統(tǒng)帶教模式，n=30）與觀察組（實(shí)施情景模擬帶教，n=30），比較兩組實(shí)習(xí)護(hù)生考核成績(jī)的情況，護(hù)生對(duì)帶教方式評(píng)價(jià)的情況，以及護(hù)生及教師對(duì)于帶教效果的滿意度情況。結(jié)果 觀察組的考核成績(jī)情況高于對(duì)照組（P<0.05）;護(hù)生對(duì)帶教方式評(píng)價(jià)的情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組;觀察組護(hù)生及教師對(duì)于帶教效果的滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 情景模擬帶教模式在感染性疾病科臨床護(hù)理帶教中具有顯著的效果，不僅可以提高護(hù)生的綜合水平，還可以在很大程度上得到實(shí)習(xí)護(hù)生的認(rèn)可。

[關(guān)鍵詞] 情景模擬帶教;感染性疾病科;臨床護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）01（a）-0120-02

在臨床醫(yī)學(xué)中，感染性疾病科所包括的病種非常之多，而且其傳染性也非常的強(qiáng)，該學(xué)科的主要內(nèi)容是研究如何準(zhǔn)確診斷出感染性疾病的因素、病理。科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)理論的逐漸深入，從而推動(dòng)了感染性疾病科的發(fā)展，為感染性疾病的診斷、預(yù)防、治療提供了有力的依據(jù)，在此基礎(chǔ)上還要不斷提高感染性疾病科中護(hù)理人員的理論知識(shí)和操作能力。因此，該次研究主要是研究60名實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教方式，作報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

此次研究目標(biāo)是選取60名感染性疾病科實(shí)習(xí)護(hù)生，該實(shí)習(xí)護(hù)生是在該院實(shí)習(xí)的護(hù)生，均為女性，平均分組，即為對(duì)照組和觀察組。觀察組年齡18～22歲，平均年齡為（23.09±0.561）歲，中專(zhuān)18 名，大專(zhuān)12 名;對(duì)照組年齡19～21歲，平均年齡為（21.38±0.55）歲，中專(zhuān)21名，大專(zhuān)9 名，所有實(shí)習(xí)護(hù)生經(jīng)過(guò)考核之后，全部通過(guò)。在統(tǒng)計(jì)學(xué)上，兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的個(gè)人情況經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1 對(duì)照組? 對(duì)照組選擇常規(guī)的帶教方式，其主要的內(nèi)容包括：由帶教老師組織學(xué)生對(duì)相關(guān)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)存在的疑點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行分組交流、探討，最終由帶教老師進(jìn)行總結(jié)和分析，對(duì)一些具有實(shí)際的內(nèi)容，要由帶教老師進(jìn)行示范。

1.2.2 觀察組? 觀察組實(shí)施情景模擬帶教模式對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行帶教。①入科調(diào)查。首先由帶教老師自制問(wèn)卷調(diào)查，并將其發(fā)放給60名感染性疾病科的實(shí)習(xí)護(hù)生，了解護(hù)生的個(gè)人情況、專(zhuān)項(xiàng)內(nèi)容、以及個(gè)人的發(fā)展目標(biāo)和興趣等[1]。②入科教育。由臨床教學(xué)組長(zhǎng)，以及相關(guān)的護(hù)士長(zhǎng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生介紹有關(guān)科室的實(shí)際情況以及需要注意的事項(xiàng)，從而消除實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)環(huán)境所產(chǎn)生的陌生感。③制定帶教計(jì)劃。主要是以教學(xué)大綱為主要指導(dǎo)，要對(duì)護(hù)生的建議和意見(jiàn)給予充分的考慮和重視，激發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)護(hù)理工作的積極性[2]。④實(shí)施帶教計(jì)劃。帶教組長(zhǎng)要根據(jù)每個(gè)學(xué)生的特點(diǎn)和特長(zhǎng)，制定具有針對(duì)性的教學(xué)方案，并根據(jù)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，以及當(dāng)季高發(fā)，或者是突發(fā)的傳染病選擇比較典型的病例，帶教老師扮演醫(yī)生，受訓(xùn)護(hù)士分別扮特定的角色，在預(yù)定的情景描述下進(jìn)行模擬急救。模擬完成之后由帶教老師進(jìn)行評(píng)估。其次，還可以由帶教老師扮演患者，在制定案例場(chǎng)景中設(shè)置一些突發(fā)情景，考察護(hù)生的應(yīng)變能力、決策能力等。在臨床帶教的同時(shí)，要與護(hù)生進(jìn)行情感的交流，使護(hù)生可以在輕松、愉快的氛圍下進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而建立和諧的師生關(guān)系。另外，帶教老師要給予一定的指導(dǎo)和建議，及時(shí)解決學(xué)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組實(shí)習(xí)護(hù)生考核成績(jī)的情況，其中包括理論成績(jī)、實(shí)踐能力、應(yīng)變能力。

觀察兩組護(hù)生對(duì)帶教方式評(píng)價(jià)的情況，采用調(diào)查問(wèn)卷的形式收集護(hù)生對(duì)帶教方式的評(píng)價(jià)，其中包括五個(gè)內(nèi)容：學(xué)習(xí)興趣以及自主學(xué)習(xí)能力、評(píng)判性以及發(fā)散性思維能力、發(fā)現(xiàn)以及解決問(wèn)題能力、團(tuán)隊(duì)合作以及人際意識(shí)、表達(dá)以及溝通能力，按照顯著提高、提高、有所提高、沒(méi)提高給予4分、3分、2分、1分以及0分，分?jǐn)?shù)越大，說(shuō)明提高的程度越高。

觀察兩組護(hù)生及教師對(duì)于帶教效果的滿意度情況，采用調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、滿意、基本滿意3種。滿分是100分，非常滿意：90分以上一般滿意：60～90分;不滿意：60分以下。總滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100.0%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

選擇合適的SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次研究中所涉及到的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的處理，對(duì)計(jì)數(shù)資料用（%）進(jìn)行表示，兩組之間用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生考核成績(jī)比較

2.2? 兩組護(hù)生對(duì)帶教方式評(píng)價(jià)的比較

觀察組對(duì)帶教評(píng)價(jià)比較高，其學(xué)習(xí)興趣以及自主學(xué)習(xí)能力、評(píng)判性以及發(fā)散性思維能力、發(fā)現(xiàn)以及解決問(wèn)題能力、團(tuán)隊(duì)合作以及人際意識(shí)、表達(dá)以及溝通能力得分均高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3? 兩組護(hù)生及教師對(duì)于帶教效果的滿意度情況

3? 討論

感染性疾病科是一門(mén)非常重要的醫(yī)學(xué)學(xué)科，不僅可以提高患者的抵抗力，還可以降低患者感染的發(fā)生率。近些年，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求和標(biāo)準(zhǔn)在逐漸提高。所以要加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)水平進(jìn)行培訓(xùn)。在護(hù)理人員培養(yǎng)的過(guò)程中，臨床實(shí)習(xí)是非常重要的一個(gè)內(nèi)容，不僅可以提高自身的理論知識(shí)，還可以提高護(hù)生的操作能力和應(yīng)變能力，從而提升醫(yī)院整體的服務(wù)水平。所以要實(shí)施情景模擬帶教模式[4]。情景模擬帶教模式是目前新型的一種的帶教方式，其核心是以人為本，順應(yīng)人的生理、心理，使護(hù)生與帶教組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)之間可以友好的溝通與交流，建立和諧的師生關(guān)系，并在良好的氛圍下學(xué)習(xí)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)生主觀能動(dòng)性，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力[5-6]。通過(guò)借助情境的方式，使護(hù)生具有身臨其境的真實(shí)感，增強(qiáng)了護(hù)生的臨床適應(yīng)能力，提高了自身的傳染病知識(shí)，以及防控的水平。由數(shù)據(jù)表明，采用情景模擬帶教模式的觀察組，不僅護(hù)生考核成績(jī)高于對(duì)照組（P<0.05），而且護(hù)生對(duì)帶教方式的評(píng)價(jià)和護(hù)理滿意度也均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此說(shuō)明，采用情景模擬帶教模式的護(hù)生可以得到良好的帶教服務(wù)，彌補(bǔ)季節(jié)性疾病的空缺。可以讓護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中增強(qiáng)自信心，并提高了帶教的質(zhì)量和水平。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 王蒙麗.情景模擬的帶教方式與傳統(tǒng)帶教方式在心血管介入術(shù)護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017（32）：185，187.

[2]? 姜玫，熊健.情景模擬帶教模式在急診護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（28）：13.

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[4]? 陳凌.情景模擬結(jié)合目標(biāo)管理法在產(chǎn)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生，2018（19）：232-233.

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[6]? 王敬艷.情景模擬演練在兒科急診新護(hù)士帶教中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018（8）：160，172.

（收稿日期：2018-10-10）