預見性護理在血液透析患者安全管理中的應用價值

瞿桂晶

[摘要] 目的 研究分析預見性護理在血液透析患者護理安全管理中的應用價值。方法 該院2016年6月—2017年4月間收治的血液透析患者100例，將其分為研究組和對照組各50例，對照組患者進行常規護理模式，研究組在對照組護理基礎上進行預見性護理，觀察對比兩組患者治療效果。結果 研究組患者護理滿意度（90.00%）明顯高于對照組（68.00%），研究組透析機故障率（6.00%）明顯低于對照組（20.00%），兩組患者對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 預見性護理在血液透析患者護理安全管理中具有良好的應用價值，有效緩解不良反應發生情況，提高護理滿意度，值得推廣。

[關鍵詞] 預見性護理;血液透析護理;安全

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（a）-0096-02

[Abstract] Objective To study the application value of predictive nursing in nursing safety management of hemodialysis patients. Methods 100 patients with hemodialysis patients admitted to our hospital from June 2016 to April 2017 were divided into 50 cases in the study group and the control group each. The control group received routine nursing mode and the study group was based on the control group with predictive care， to observe the therapeutic effects of the two groups. Results The nursing satisfaction of the study group （90.00%） was significantly higher than that of the control group （68.00%）. The dialysis machine failure rate of the study group （6.00%） was significantly lower than that of the control group （20.00%）. The difference between the two groups was significant（P<0.05）. Conclusion Predictive nursing has a good application value in the nursing safety management of hemodialysis patients， effectively alleviating the occurrence of adverse reactions and improving the satisfaction of nursing， which is worth promoting.

[Key words] Predictive care; Hemodialysis care; Safety

血液透析是通過將患者體內血液引出體外經透析器清除體內的殘留物質，維護患者身體酸堿平衡凈化血液的一種治療方式，從而達到治療目的[1-2]。該次針對預見性護理在血液透析患者護理中的應用效果展開調查，選取該院100例血透析患者的臨床資料對照，作如下分析。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以該院2016年6月—2017年4月間收治的血液透析患者100例作為參考對象，將其按照數字統計法進行分組實驗。研究組中，男24例，女26例，年齡30～68歲，平均年齡（43.5±5.1）歲;對照組中，男26例，女24例，年齡32～69歲，平均年齡（45.7±4.9）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料對比均差異無統計學意義（P>0.05），具有同質性。

1.2? 方法

對照組患者根據常規護理模式進行相關護理措施，護理人員按照規范嚴格執行，保持患者居住環境的清潔、空氣清新以及溫度適宜等，護理過程中密切關注患者的生命體征如呼吸、心率及血壓等，指導并監督患者用藥和透析[3]。另外，在患者開始透析之前為其及時講述其注意事項和可能發生的不良反應，并告知透析治療效果較佳，消除患者緊張不安的心情，減少恐懼感，并鼓勵患者積極配合醫生治療。

研究組患者在對照組護理基礎上進行預見性護理，具體措施如下：①護理人員培訓。在護理之前由護士長組織進行員工定期培訓和考核，成立護理小組，針對血液透析相關治療護理知識進行授課，指導護理人員在護理前為患者及時講解可能引發的感染及不良反應發生狀況。②透析準備。護理人員應在患者透析前做好充分準備，包括消毒、無菌操作等，并戴帽子、口罩和工作服，控制患者血液流量，禁止家屬陪伴。全部人員需在患者進透析室前對所有機器如透析機、透析液及空氣中相關毒素等進行一系列消毒殺菌操作。并做好相關設備的檢測工作，對有可能出現故障的機器進行詳細的檢查，如自檢不過關、操作障礙以及超濾出現異常等問題均進行檢測，做好防范措施。③健康教育宣傳。護理人員經由護士長培訓考核，需在患者入院期間對其及家屬進行健康教育宣傳，向其詳述滯留導管的注意事項，每位護理人員負責1～2名患者和家屬，使其充分了解疾病相關知識。另外，幫助患者制定相應的生活飲食調理方案，提高其身體免疫力[4-5]。

1.3? 觀察指標

記錄治療期間內透析機出現故障數量，并進行統計分析。護理滿意度根據醫院的自制滿意度調查表來判定，總分100分，90～100分為非常滿意，60～90分為滿意，0～60分為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100.00%。

1.4? 統計方法

使用SPSS 15.0統計學軟件進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，以t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，以χ2檢驗， P<0.05 為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者護理滿意度對比

研究組患者中非常滿意20例，滿意25例，不滿意5例，護理滿意度為90.00%，對照組患者非常滿意15例，滿意19例，不滿意16例，護理滿意度為68.00%，兩組患者對比差異有統計學意義（χ2=7.294，P<0.05）。

2.2? 兩組患者透析機故障率對比

研究組試用期間透析機出現故障3個，透析機故障率為6.00%，對照組治療期間透析機出現故障10個，透析機故障率為20.00%，兩組對比差異具有顯著性統計學意義（χ2=4.332，P<0.05）。

3? 討論

血液透析針對治療腎臟病末期患者來說十分重要，主要代替急慢性腎臟功能衰弱患者恢復腎臟功能，有效緩解患者病情，保證患者身心安全，但血液透析操作存在風險，護理人員若操作不當患者會出現發熱、惡心嘔吐以及低血壓等不良反應，提高該治療方式的安全性對患者和醫護人員來說都十分必要[6-8]。預見性護理措施中，血液透析治療過程中，護理人員應及時了解患者病情，詳細講述治療注意事項，加強自身護理水平，全面為患者著想，多加強與其溝通交流，利用自己的專業知識水平鼓勵安慰患者，消除患者恐懼不安等心理，使其積極配合治療。在保證患者身心健康的情況下有效降低治療風險。提高患者生活質量，改善護理方式，提高護理滿意度。通過本次研究顯示，給予預見性護理的研究組護理滿意度明顯高于對照組，不良反應生率明顯低于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。因此，預見性護理在治療血液透析患者安全護理中具有較好的臨床應用價值，可有效改善患者不良反應發生情況，提高護理滿意度，值得大力推廣和應用。

[參考文獻]

[1]? 熊杰.預見性護理在血液透析患者護理安全管理中的應用價值觀察[J].醫學信息，2016，29（29）：222.

[2]? 周小衛.預見性護理在血液透析患者護理安全管理中的應用[J].當代臨床醫刊，2016，29（3）：2201-2202.

[3]? 要改梅.預見性護理在血液透析患者護理安全管理中的應用[J].中國保健營養，2017，27（24）：169.

[4]? 史全芳，馬玉娟，李芝娟，等.預見性護理在血透患者護理安全管理中的應用效果[J].大家健康旬刊，2017，11（5）：270.

[5]? 肖童，許顯春.預見性護理運用到血透患者護理安全管理中的效果[J].飲食保健，2017，4（21）：259-260.

[6]? 梅蓓，張登峰，巨曉華，等.預見性護理在血液透析患者并發癥預防中的臨床價值分析[J].中國實用醫藥，2017，12（13）：150-151.

[7]? 耿興玉.預見性護理在血液透析患者誘導期中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（4）：60-62.

[8]? 滕翠芹.預見性護理在預防血液透析患者醫院感染中的應用[J].中國社區醫師，2016，32（33）：175-176.

（收稿日期：2018-10-10）