持續護理質量改進措施在心內科護理中的應用效果分析

劉鴻雁 劉海舟

[摘要] 目的 探究心內科護理中采用持續護理質量改進的效果分析。方法 選取2017年5月—2018年9月該院收治心內科患者58例，將其分為對照組和實驗組，每組患者29例。對照組實施常規護理管理，實驗組實施持續護理質量，對比兩組患者的護理質量及醫護人員的能力評分。結果 實驗組患者的病房管理、技術操作、文案書寫及護理服務等護理質量顯著優于對照組（P<0.05）;實驗組護理人員應急能力、溝通能力及知識掌握情況等評分顯著高于對照組（P<0.05）。結論 在心內科護理管理中應用持續質量改進效果顯著，有效提高護理人員的溝通能力、應急能力及對護理知識的掌握度，同時提高整體的護理質量，值得在護理管理中廣泛應用。

[關鍵詞] 持續護理質量改進;心內科;護理管理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（b）-0083-02

隨著社會快速的發展，人們生活水平的提高，心血管疾病的發病率也在逐年的升高。而在醫療快速發展和進步的情況下，人們對醫療護理也有更高層次的要求。由于心內科為醫院內治療心血管疾病的重要科室，其患者較多，且患者常復雜多變。此外，大多數心血管疾病的發生者為中老年人，患者的機體抵抗能力較差，極易出現意外事件，如果在護理中護理人員在工作中出現護理差錯導致不安全事件的發生，都會對患者的身心造成嚴重的傷害，影響患者的預后康復，嚴重的將會導致患者致殘甚至死亡。因此，將持續質量改進應用于心內科護理管理中，其促進護理工作的不斷提高和改進，提高護理人員在護理中的各項工作能力，提高其自身綜合素質，減少患者在治療中出現的不良反應，使患者能夠快速恢復健康。該次選取2017年5月—2018年9月收治患者58例通過采用持續質量改進與心內科護理管理中取得顯著的護理效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治心內科患者58例，將其分為對照組和實驗組，每組患者29例。其中對照組男性患者11例，女性患者18例，年齡44～75歲，平均年齡（63.5±12.5）歲;實驗組男性患者13例，女性患者16例，年齡45～76歲，平均年齡（64.8±13.2）歲。對比兩組患者資料無顯著差異（P>0.05）。選擇患者標準：患者的疾病符合心內科診斷標準，且自愿參加該次研究。排出標準：患者患有精神疾病，不能夠配合者，自身患有器官病變，如惡性腫瘤患者。

1.2? 方法

對照組實施常規護理管理，實驗組實施持續護理質量，具體方法如下。

1.2.1 患者的入院管理? 科室可針對患者病情為患者制定一個完善的入院計劃，計劃的內容應包括患者入院后多環境的熟悉、檢查、入院須知、注意事項等。針對患者可能出現的不良反應，護理人員應提前做好預防措施，加強對危重患者監護，詳細記錄患者的病情，從而提高治療的效率。患者入院后，可協助患者進行全面的檢查，并為患者講檢查的意義和目的，對于患者病情的輕重程度給予充分的了解，提前預防并發癥的出現，針對患者入院病情和基礎情況護理人員應做好詳細的記錄，對病情危重患者加強巡視，做好詳細的交接班工作。

1.2.2 對護理細節的管理? 科室護士長應具備責任心和管理才能，在護理工作中應以人為中心，調動科室護理人員的主動性和創造性，定期組織科室護理人員進行學習、交流，總結護理工作的經驗和不足，針對護理中的風險事件進行分析、討論，并找到合理的解決方法，培養護理人員的溝通能力和應激能力，同時還可制定相應的護理質量測評表，根據測評結果，改進護理計劃和方案，完善護理計劃，提高護理質量，使患者的治療得到顯著的效果。同時護理人員應為患者提供細致的護理服務，這就要求護理工作人員應加強知識、技能的學習，在心內科護理中應注重每個環節的管理工作，能夠滿足患者對護理的需要，提高患者對治療的主動性。

1.2.3 對病房的管理? 在心內科護理管理中病房管理非常重要，由于心內科患者多為老年人且心血管疾病發病較重，因此護理人員應加強對病房的巡視工作，提高自身的責任感。對病房的巡視應從多個方面著手，護士長可根據護士的自身綜合素質，根據患者病情，安排病房的責任護士，這樣對每位患者都能做到全面細致的護理，減少不安全事件的發生。護士長應帶領科室護士進行定期的查房，了解患者的病情和心理情況，疏導患者不良心理，總結護理經驗，制定能夠持續質量改進的護理措施，滿足患者的基本需要，提高患者滿意度。

1.2.4 加強對新入職護理人員的管理，由于新入職員工對工作環境不熟，掌握知識專業性較差，因此，應定期組織培訓工作。可選取科室內資深的護理人員對其進行指導和訓練，并進行考核總結，科室也可成立獎懲制度，以鼓勵新入職員工對工作的積極性。科室護士長應合理為其安排工作，使科室的整體護理質量得到提高。

1.3? 觀察指標

觀察兩組患者的護理質量及醫護人員的能力評分。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料采用（x±s）表示，組間對比用t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組醫護人員能力評分

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2.2? 兩組醫護人員質量評分

3? 討論

心內科在醫院中為重要的組成科室，由于收治的患者多數為高齡人，而涉及的疾病常為心絞痛、冠心病、心律失常、心理衰竭及猝死等，多數患者病情較重。對于這些疾病治療常采用手術或藥物的治療方法來緩解患者的病情，但是不管藥物治療還是手術治療，都會存在一定的風險和創傷，如果不給予完善、全面的護理管理，將會嚴重影響患者的治療效果，導致患者并發癥出現，嚴重的甚至造成患者致殘或死亡，導致護患糾紛的發生。因此，在醫療護理快速發展情況下，在心內科治療中應用持續質量改進管理。持續的質量改進是護理管理中較全面管理模式，其能夠使護理人員針對性、細致性地進行工作，并在工作中總結護理經驗和差錯，制定相應的護理計劃和措施。同時要求護理人員在工作中應把握好護理工作的每個細節，不斷改進護理服務，盡量滿足患者治療期間的需求。在持續質量改進中，要求每位護理人員發揮自身的能力，提高自身綜合素質和工作能力，具備高度的責任心，提高對患者的護理標準，從而能夠為患者提供優質的護理服務。持續質量改進的應用，有效改善和控制了患者病情，減輕患者在治療副反應，為護理人員提供相互交流學習的條件和機會，提高護理人員專業知識和技能，建立良好的護患關系，使患者積極配合治療，以達到最佳的治療效果，提高患者預后康復，減少醫療事故的發生。

通過該次研究觀察實驗組患者的病房管理、技術操作、文案書寫及護理服務等護理質量顯著優于對照組（P<0.05）;實驗組護理人員應急能力、溝通能力及知識掌握情況等評分顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，心內科采用持續質量改進管理，不僅提高了患者的病情治療效果，避免不安全事件發生，同時顯著提高了護理人員的護理質量、工作能力及服務，減少護患糾紛的發生，值得護理管理中廣泛應用。

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（收稿日期：2018-10-20）