腫瘤科護士共情疲勞現狀及其影響因素的相關分析

鄭培杰

[摘要] 目的 研究腫瘤科護士的共情疲勞現狀及其影響因素，供臨床借鑒。方法 利用護士執業認知狀況調查問卷表、一般資料問卷表與共情疲勞量表對該省6所綜合醫院中的腫瘤科護士共100名進行調查。結果 該組100名護士的繼發性創傷應激評分為（28.62±3.51）分、共情滿意評分為（33.51±4.87）分、職業倦怠評分為（25.86±4.53）分。社會支持、職業認知和健康狀況能夠對護士的繼發性創傷應激產生影響（P<0.05）;性別、職業認知以及健康狀況能夠對共情滿意產生影響（P<0.05）;性別、職業認知、健康狀況和社會支持能對職業倦怠產生影響（P<0.05）。結論 對于腫瘤科護士，應做好自我管理工作，而醫院領導則應針對腫瘤科護士的實際情況，加強對其進行職業認知以及共情的培訓和教育，努力改善護士的工作環境，以降低護士的共情疲勞程度，提高臨床護理質量。

[關鍵詞] 共情疲勞;職業認知;護士;腫瘤科

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（b）-0069-02

所謂“共情疲勞”，即助人者為他人提供援助服務期間，由于共情投入亦或者是承受他人的痛苦而使其自身的興趣亦或者是能量減低，為了解個體遭遇亦或者是經歷的創傷性事件所產生的一種情感以及行為，是一種繼發性創傷壓力[1]。目前，在我國醫療結構當中，共情疲勞乃護士比較常見的一種心理問題，可對護士的日常生活和身心健康造成比較大的影響，使得護士的工作能力明顯降低，并能使護士產生無助感、失望感以及挫折感等[2]。此研究，筆者將著重分析腫瘤科護士的共情疲勞現狀及其影響因素，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以該省6所綜合醫院中的腫瘤科護士共100名為研究對象，所選者均為注冊護士，于腫瘤科任職時間超過1年，且目前在職，對此研究知情同意。

1.2? 方法

①一般資料調查。利用自制的“一般資料問卷調查表”對100名腫瘤科護士的一般資料進行調查，主要包括年齡、最高學歷、子女狀況、性別、職稱、個人月收入、工作年限、戶籍所在地、社會支持、聘用方式以及健康狀況等。

②共情疲勞量表[3]。此量表包含有3個維度，分別是：繼發性創傷應激、共情滿意以及職業倦怠，每個維度均有10個條目。當中，繼發性創傷應激以及職業倦怠為消極趨勢，而共情滿意則為積極趨勢。利用Likert 5級評分法[4]，分成5個等級，當中，非常不符合為1分，非常符合為5分。繼發性創傷應激的臨界值為>17分，共情滿意的臨界值<37分，職業倦怠的臨界值>27分。若任意1個維度的分值超過了臨界值，提示輕度共情疲勞;若任意2個維度的分值超過了臨界值，提示中度共情疲勞;若3個維度的評分都超過臨界值，提示重度共情疲勞。

③職業認知調查。利用職業認知狀況調查表[5]，其內容主要有工作壓力、擇業動機、工作熱情、工作滿意度、職業前景期待以及職業認可度這6個內容，總共有13個條目。當中，擇業動機，即選擇護士專業的原因，為條目1，分值在1～4分之間。職業前景期待主要包含今后是否原因讓子女從事護理工作、職業有無發展前景以及工作后對護理專業的喜歡程度，為條目3～4，分值在3～12分之間。工作壓力，即工作強度的感受，為條目5，分值在1～4分之間。工作熱情主要包含是否原因協助生活護理、知否主動幫助患者以及是否和患者保持良好的溝通，為條目6～8，分值在3～13分之間。職業認可度主要包含是否受他人尊重、工作評價以及工作是否被認可，為條目9～10以及13，分值在 3～14分之間。工作滿意度主要包含收入待遇以及工作環境，為條目11～12，分值在2～8分之間。

1.3? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件分析研究數據，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 共情疲勞現狀分析

100名腫瘤科護士中，輕度共情疲勞者有25名，占總比例的25.0%;中度共情疲勞者有36名，占總比例的36.0%;重度共情疲勞者有39名，占總比例的39.0%。護士共情疲勞的評分情況見表1。

該組100名護士的職業認知評分為（36.72±5.24）分，其中，擇業動機評分為（2.27±0.93）分，工作壓力評分為（2.09±0.87）分，工作滿意度評分為（5.62±1.34）分，職業前景期待評分為（7.14±1.73）分，職業認可度評分為（9.64±1.97）分，工作熱情評分為（10.14±1.82）分。

2.2? 共情疲勞和職業認知之間的相關性分析

2.3? 影響因素分析

通過多元線性逐步回歸分析發現，社會支持、職業認知和健康狀況能夠對護士的繼發性創傷應激產生影響（P<0.05）;性別、職業認知以及健康狀況能夠對共情滿意產生影響（P<0.05）;而性別、職業認知、健康狀況和社會支持則能對職業倦怠產生影響（P<0.05）。見表3。

3? 討論

對于腫瘤科護士來說，其在日常工作中主要接觸的是腫瘤患者，需要護士將共情充分投入到腫瘤患者的疾病確診、化療、臨終以及治療等環節中。護士需要根據患者的實際情況作出適當的調適，以盡可能地滿足腫瘤患者的社會、生理以及心理等方面的護理需求。而共情則是現代護理的一個核心理念，多項研究表明，長時間過度支出情感，可讓護士表現出共情疲勞的情況，因腫瘤科護理工作具有一定的特殊性，使得腫瘤科護士發生共情疲勞的概率更高，所以，醫院領導應該充分了解腫瘤科護士的共情疲勞情況，并積極采取有針對性的措施對護士進行干預，以有效減輕護士的共情疲勞程度，從而有助于提高護士工作的積極性，改善臨床護理質量。

綜上，腫瘤科護士的共情疲勞以中度為主，醫院領導應積極采取有效的措施降低腫瘤科護士的共情疲勞程度，并且，腫瘤科護士也應加強對其自身進行管理的力度，以盡可能地提高其工作積極性，改善臨床護理質量。

[參考文獻]

[1]? 孫麗媛，李靜，閻玲，等.腫瘤科護士慈心滿意和共情疲勞對醫患關系滿意度的影響[J].中國實用護理雜志，2016，32（2）：115-118.

[2]? 劉巧梅，王媛媛，譚開宇，等.腫瘤科護士共情疲勞現狀及其影響因素研究[J].中國護理管理，2016，16（5）：614-619，620.

[3]? 王佳蕾，周琦.護理人員共情疲勞的現狀及影響因素分析[J].西部中醫藥，2015（4）：88-90.

[4]? 田梅梅，施雁，劉海俐，等.臨床護士共情疲勞影響因素的質性研究[J].護理學雜志，2017，32（9）：60-63.

[5]? 魏華，董越娟，鄒濤，等.新入職院前急救護士職業應激、心理資本與共情疲勞感的關系分析[J].中華現代護理雜志，2015（15）：1798-1802.

（收稿日期：2018-10-13）