消化內科常見的護理風險及護理管理對策分析

賈順平 羅明珍

[摘要] 目的 分析消化內科常見的護理風險及護理管理對策。方法 將2017年1月—2018年9月在該院消化內科接受治療的200例患者作為調查對象，隨機數字表法納入參照組與實驗組（n=100）。參照組實施常規護理管理，實驗組實施預防護理，在分析消化內科常見護理風險的基礎上，實施針對性護理干預。比較兩組患者的風險事件發生率、醫療糾紛發生率及護理質量滿意度。結果 參照組患者風險事件發生率為12%，醫療糾紛發生率為8%;實驗組患者風險事件發生率為1%，醫療糾紛發生率為0%，比較差異有統計學意義（P<0.05）。在護理質量滿意度對比方面，實驗組患者整體護理工作滿意率為99%，參照組護理工作滿意率為84%，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 消化內科常見的護理風險主要表現在護理人員風險意識匱乏、護理制度不健全以及患者個人認知不足等方面。在針對性問題分析的基礎上實施預防性護理，有助于降低消化內科護理風險發生率，提升患者的臨床護理工作滿意度，構建良好的醫療服務形象。

[關鍵詞] 消化內科;護理風險;護理管理;護理滿意度

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（b）-0067-02

隨著社會生活節奏的加快，人們飲食習慣的轉變，近年來消化內科患者的數量不斷增加，且具有疾病類型多樣、傳染性較強等特征[1]。消化內科護理風險的發生，會對患者的臨床治療與預后效果均產生重要影響，故而加強臨床護理干預方式的研究十分必要[2]。新醫療改革背景下，需要結合消化內科患者的疾病特點、治療流程等進行分析，在全面調查了解消化內科常見護理風險的基礎上，制定科學的臨床護理干預對策，旨在構建良好的護患關系，避免醫療糾紛問題的發生。為了深入調查消化內科常見的護理風險及護理管理的具體途徑，該研究將2017年1月—2018年9月在該院消化內科接受治療的200例患者作為調查對象，結合數據調查的結果展開討論，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將在該院消化內科接受治療的200例患者作為調查對象，隨機數字表法納入參照組與實驗組（n=100）。所有患者均自愿參與調查研究，簽署知情同意書，且無精神類疾病、肝腎功能障礙等合并癥。實驗組男女占比為60：40，年齡取值在20～68歲之間，年齡均數為（44.06±6.62）歲。參照組男女占比為58：42，年齡取值在21～68歲之間，年齡均數為（44.22±6.39）歲。組間基礎資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

參照組實施常規護理，按照醫囑指導患者用藥，為患者靜脈輸液治療等，適當講解疾病相關知識，定時為患者測量心率、血壓等臨床指標。實驗組實施預防性護理，在分析消化內科常見護理風險的基礎上，實施針對性護理干預。

1.2.1 常見的護理風險分析? 結合臨床護理的經驗、消化內科患者疾病的特點及常見的消化內科護理風險等進行分析。常見的護理風險主要包含風險防范重視程度不足，護理制度缺漏以及護理人員專業知識不足等。患者個人的疾病知識掌握程度，也會影響患者的護理風險發生率。

1.2.2 臨床護理管理方法? ①強化護理人員風險防范意識：強化護理人員的風險管理意識，定期組織開展風險防范知識的培訓活動，使每一位護理人員均能夠了解護理風險控制的必要性。護理人員需要明確消化內科臨床用藥的方式，比如消化道大出血患者在應用多巴胺治療期間，需要選擇臥位。一些藥物服用期間也需要特殊性要求，比如泌特需要在餐后口服，嗎丁啉則需要在餐前口服治療。

②培養護理人員的臨床服務意識：強化護理人員的服務意識，使護理人員能夠明確護理工作的必要性。主動與患者交流，充分尊重患者，站在患者的角度上看待問題，發揮心理疏導的價值，多鼓勵患者，為其介紹成功的治療案例，耐心講解消化內科疾病的相關知識，介紹積極配合臨床治療的必要性等，構建良好的護患關系。

1.3? 評價標準

比較兩組患者的風險事件發生率、醫療糾紛發生率及護理質量滿意度。護理質量滿意度主要由患者自主予以評價，主要包含滿意、尚可及不滿意3個等級，總滿意率=滿意率+尚可率[3]。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件處理數據，計數資料比較采用（%）表示，組間比較χ2檢驗，檢驗水準=0.05。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 實驗組與參照組患者的風險事件發生率、醫療糾紛發生率對比

2.2? 實驗組與參照組患者的護理質量滿意率對比

3? 討論

消化內科患者病情具有復雜多樣的特點，且病情易于反復發作，具有傳染性特點[4]。消化內科患者中，中老年群體居多，故而對臨床護理工作也提出了較多要求[5]。

消化內科護理風險的發生，與護理工作中護士的個人風險防范意識、服務意識等密切相關[6]。在風險管理認識不足的情況下，則易于誘發一系列的風險事件、糾紛事件，嚴重影響整體護理的質量。

趙亞笙[7]在調查研究中，將325例消化內科患者作為研究對象，通過研究發現常見的護理風險包含年齡、治療藥物種類、病情嚴重程度等。在制定相關的護理對策后，藥物應用錯誤、靜脈輸液外滲發生率等顯著降低，對消化內科整體護理質量的提升能夠產生重要影響。

彭燦等[8]在報道中指出，消化內科加強風險管理的護理干預，能夠降低護理風險發生率，避免醫療糾紛的發生，提升護理人員的操作技能，提高患者的臨床護理滿意率。調查中將50例消化內科患者作為研究對象，隨機數字表法劃分為對照組與觀察組。對照組實施常規護理，觀察組在總結風險的基礎上實施風險管理。調查結果顯示觀察組患者的護理風險的發生率（4%）和醫療糾紛的發生率（0%）明顯低于對照組護理風險的發生率（32%）和醫療糾紛的發生率（36%）。觀察組患者的護理滿意率為100%，明顯高于對照組患者的護理滿意率64%，組間數據比較差距較大。

在該次臨床調查中，參照組患者風險事件發生率為12%，醫療糾紛發生率為8%;實驗組患者風險事件發生率為1%，醫療糾紛發生率為0%，在預防性護理管理方式下，患者的風險發生率較低，未發生醫療糾紛。在護理質量滿意度對比方面，實驗組患者整體護理工作滿意率為99%，參照組護理工作滿意率為84%，數據對比的結果證實了預防護理干預的價值，能夠提升患者的臨床護理滿意率。

綜上所述，消化內科常見的護理風險主要表現在護理人員風險意識匱乏、護理制度不健全以及患者個人認知不足等方面。在針對性問題分析的基礎上實施預防性護理，有助于降低消化內科護理風險發生率，提升患者的臨床護理工作滿意度，構建良好的醫療服務形象，建議在消化內科護理工作中推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 溫慧萍.PDCA循環在消化內科老年患者風險管理中的應用[J].當代護士，2018，25（9中旬刊）：178-179.

[2]? 唐秀珍，王利平.改良早期預警評分系統聯合SBAR模式在消化內科患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（13）：73-76.

[3]? 瞿芳.觀察消化內科常見的護理風險及針對性臨床護理管理對策[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（21）：36-37.

[4]? 史愛云.消化內科常見的護理風險及臨床護理管理對策分析[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（28）：33-34.

[5]? 王丹.預防性護理干預對降低消化內科住院患者墜床跌倒的效果分析[J].當代醫學，2018，24（13）：172-173.

[6]? 蔣利蘭.PDCA循環模式在對接受消化內鏡檢查的患者實施護理風險管理中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2018，16（6）：219-220.

[7]? 趙亞笙.消化內科常見的護理風險及臨床護理管理對策分析[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（14）：157-158.

[8]? 彭燦，張明溪，陳凌艷，等.分析研究消化內科中常見的護理風險以及臨床護理管理對策[J].中國衛生產業，2014，11（28）：46-48.

（收稿日期：2018-10-11）