關于加強以社區衛生服務為基礎的初級衛生保健的探討

史翠華

[摘要] 該文詳細分析了社區衛生服務現狀以及加強衛生服務的意義和對策，提出了完善雙向轉診制度，落實嚴格的規定和要求，促使社區醫療工作更到位、更全面，有效預防傳染性疾病、慢性疾病等等。除此之外，還應加大資金投入力度，確保有充足的資金選購各種醫療器械，提供完備的衛生資源，充分發揮衛生保健的作用，促進衛生服務機構更好地發展，最終實現預期的目標。

[關鍵詞] 社區衛生服務;初級衛生保健;衛生資源;衛生服務機構

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（a）-0045-02

現階段，各個地區越來越注重完善衛生保健體系，依據提出的規章制度和要求，有計劃地開展衛生服務工作，以此獲得人們的認可，逐漸提高服務質量，這對于衛生服務機構的發展而言，起到至關重要的作用。同時，也可以有效控制和預防各種疾病，起到衛生保健的作用，有利于做好衛生服務工作，進而促進人們身體健康。

1? 加強以社區衛生服務為基礎的初級衛生保健的意義

1.1? 有效降低死亡率，起到預防的作用

目前，各個地區的社區衛生服務診所，對于預防各種疾病越來越注重聘用專業的醫務人員引入先進的醫療器械，在診斷過程中盡快了解到患者的病癥是否具有傳染性，盡快發現傳染源，進行隔離治療，以此防止疾病傳染，避免傳染病擴散和蔓延，體現出衛生服務與保健機構嚴格按照新醫改提出的要求，做到加強疾病預防和控制，有利于降低死亡率，起到預防的作用，進而時刻遵守醫改提出的規章制度，這樣才能促進衛生服務機構可持、穩定的發展。新形勢下，對衛生服務保健工作進行了研究和調查，結果表明各個地區的醫療服務工作方式都有所改變，更加注重提供優質的服務，使得每年因疾病死亡的人數有所減少，治愈率和救治效果明顯提高，表明衛生服務工作取得較好的成果。

1.2? 提高衛生服務水平

現如今，加強社區衛生服務時，要注重以服務、保健、救治為基礎，要求社區診所的醫務人員，秉承以人為本的理念，深入落實人性化的服務理念，工作中積極詢問患者恢復的情況，不僅充分了解病情，還使患者感受到醫務人員貼心的服務，逐漸提升滿意度，進而主動前來醫治。可見衛生服務與保健機構，要想實現可持續發展的目標，必須在預防疾病的基礎上，提供優質的服務，關心患者，尤其對于年長的患者，要耐心對待，語氣溫和、態度和藹可親，還應提醒患者在治療期間，在飲食方面注意忌口，以及按照說明服用藥品，從各個方面給予貼心的服務，逐漸患者感受到關愛，心情更愉悅，有利于促進身體健康，必然會降低死亡率。

2? 以往社區衛生服務為基礎的初級衛生保健存在的問題

2.1? 雙向轉診制度不完善

早期，社區衛生服務機構過于關注增強競爭力，忽視完善雙向轉診制度，致使機制內容不健全不具體，沒有明確指出醫療保健的作用，難以發揮出衛生保健的功能，導致衛生部門不清楚職責，對于衛生服務工作疏于管理，無法及時發現醫療救治中出現的問題，使得病情嚴重的患者，沒有盡快轉向其他醫院，耽誤治療，直接危及患者的生命，很容易出現醫療糾紛事件，不僅影響社區衛生服務的名聲，還不利于樹立良好的形象，從而阻礙衛生機構發展。除此之外，不完善的雙向轉診制度中所提出的規定不嚴格，不能起到約束的作用，很多工作人員時常不遵守規定，出現隨意性的行為，就會出現很多問題，使雙向轉診機制落實不到位，沒有盡快安排轉院，一些病情嚴重的患者，病癥無法得到控制，不可避免地加重病情，甚至傳染給其他人，如果不盡快治療，很有可能會造成諸多患者死亡，必然會提高死亡率，一方面體現出衛生服務和救助工作不注重雙向轉診，另外一方面，還會引發傳染病蔓延。

2.2? 投入的資金不足，缺少醫療器械

以往社區衛生服務不重視以衛生保健、疾病預防為主，而且，在衛生服務機構發展過程中投入的資金不足，在各個時期沒有足夠的費用選購醫療器械以及各種藥品，致使衛生服務過程中難以提供多樣化的藥物，對于不同的病癥，銷售的藥品單一，治療效果就會受到影響，不利于提高治愈率，逐漸社區診所的患者，感覺社會醫療水平一般，不主動到前來治療，不僅會降低經濟效益，還不利于促進衛生服務機構發展。歸根到底在于資金不足，當需要用到先進的醫療設備和器械時，經常由于資金不夠，而導致救治工作無法順利進行，使用落后、落后的設備，不能得出精準的診斷結果，就會有所偏差，在治療時不能盡快判斷出患者的病癥，是由哪些因素引起的，自然不能盡快開處方藥，使得社區診所的治愈率不高。并且，體現出資源缺乏，救治中經常因藥品不齊全、醫療器械不先進，不能快速給出救治方案，很難發揮出衛生保健的作用，必須盡快改變這一現狀，這樣才能促進衛生服務機構快速發展[1]。

2.3? 社區衛生服務與醫療技術有待提高

過去社區衛生服務機構在救治方面，醫療技術有待提高，對于不同的疾病，難以快速總結出治療方案，主要在于很多醫務人員缺少培訓機會，針對疑難雜癥，不能盡快得出診斷結果，致使很多患者需排隊等待很長時間，逐漸在社區診所的患者就會越來越多，進而增加疾病傳染的機會，不利于做好疾病預防工作。可見基層醫療機構服務質量和醫療水平需進一步提高，如果過于關注獲取經濟效益，忽視引導醫務人員培訓，無法加強救治能力，使得社區衛生服務機構的醫療水平，遠遠低于其他地區，便會陷入惡性循環。此外，還會導致患者對社區診所失去信任，進而不主動前來救治，救治的人數減少，必然會影響衛生服務與保健機構發展。對此，以下文章對于加強社區衛生服務提出了有效的對策[2]。

3? 加強以社區衛生服務為基礎的初級衛生保健的探討

3.1? 制定完善的雙向轉診機制

當前，社區衛生服務不僅要以衛生保健為主，還應制定完善的雙向轉診機制，提出具體的規定和嚴格的要求，促使社區的醫務人員，自覺規范自身的救治行為，認真做好本職工作，充分意識到不注重提醒患者家屬轉院，一旦引發患者死亡，需承擔相應的責任和后果，逐漸增強責任感，更加注重依據雙向轉診制度從事衛生服務工作，積極告知患者的親屬，對于嚴重的病癥，需盡快轉院，以免耽誤救治而加重病情，促使患者盡快到大醫院治療，疾病得以控制，以此控制好病情，促進患者盡快恢復盡快。除此之外，深入落實雙向轉診制度后，應按照法規以及規章制度，積極主動與各個地區的醫院、社區醫療診所，加強合作與交流，對于多種疾病，如何救治相互探討方法和救治經驗，在相互溝通中提出治療方案，日后可以依據臨床治療經驗和總結的救治方法，相互合作共同醫治。并且，對于轉院的患者，盡快轉告病情，盡快救治，做好衛生服務和疾病控制工作[3]。

3.2? 加大投資力度，提供先進的醫療器械

現階段，社區衛生服務機構正處于快速發展的時期，要想提升醫療救治水平，應加大投資力度，運用充足的費用選購具有先進功能的醫療器械和多種多樣的藥品，在進行救治工作時，就可以使用多功能的設備和醫療器械，快速得出精準的診斷結果，不僅提高精準度和準確性，還做出正確的判斷，明確患者病癥是由于哪些因素引發的，進而對癥下藥，便可根據不同的患者，搭配多樣性的藥物，充分考慮到有些患者對于一些藥品過敏，可以引導患者選購其他藥物，體現出衛生服務保健服務機構選購的藥品多樣化，而且，提供的醫療器械非常先進，逐漸代替了落后的設備，在診斷過程中利用完備的資源，高效率進行救治、確診等工作，提高了衛生服務工作的效率，促使諸多的患者無需等待較長的時間，盡快得到治療，以此控制好病情，促使越來越多的患者感受到衛生服務機構服務水平和醫療水平教高，主動前往救治，必然會促進衛生保健機構穩定、長久發展[4]。

3.3? 定期開展培訓，提高衛生服務質量

各個地區基層衛生服務保健機構，在發展時期要注重定期開展培訓，組織醫務人員學習救治方面的知識以及如何使用先進的機械設備，逐漸學會使用諸多的設備，并理解和掌握更多救治方法，在工作中就可以依據不同的病情，盡快得出診斷結果，便可依據病情開藥，以及提出相應的救治方案，整個過程中診斷效率有所提高，使患者無需等待很長時間就可以得到救治，在一定程度上提高了醫療救治水平。因此，要想做好衛生服務工作，一定要重視定期組織醫務人員接受系統化、專業化的培訓，促使各個崗位的醫務人員，經過一段時間的培訓，在原有的基礎上都能有所進步，有效提高了工作能力和衛生服務質量，促進衛生服務保健與服務機構加快發展速度[5]。

4? 總結

綜上所述，衛生服務機構在發展的過程中一定要注重落實內容完善、具體的雙向轉診機制，以及投入充足的資金，以便于隨時選購先進的醫療器械和各種藥品，促使醫療救治工作順利進行，不受因素的影響，這樣才能發揮出衛生保健的功能，為患者提供優質的服務，體現出衛生服務應以預防、救治、保健為主，從而提高衛生服務質量，促進衛生機構持續發展，同時也實現我國社會的和諧穩定發展。

[參考文獻]

[1]? 倪璐.廈門社區衛生服務設施適老化改造策略研究[D].泉州：華僑大學，2017.

[2]? 程懷志，郭斌.關于加強以社區衛生服務為基礎的初級衛生保健的探討[J].中國社會醫學雜志，2015，32（3）：213-215.

[3]? 錢魯斌.上海社區衛生服務中心評價指標體系研究[D].上海：上海工程技術大學，2012.

[4]? 李永斌.社區衛生服務機構基本藥物制度實施現狀與成效研究[D].武漢：華中科技大學，2011.

[5]? 袁冰.上海市長寧區社區衛生服務發展政策研究[D].上海：上海交通大學，2010.

（收稿日期：2018-10-09）