中藥熏蒸聯合糖靈1號治療糖尿病痛性神經病變的臨床療效評價

陳秀萍

（武漢市江夏區中醫醫院 湖北 武漢 430000）

長期以來，我國醫療領域一直在糖尿病痛性神經病變的有效治療方案，近年來在中西醫治療方面均取得良好進展，其中中醫治療更是發揮著獨特的應用優勢[1]。本研究主要對中藥熏蒸聯合糖靈1號治療糖尿病痛性神經病變的臨床療效進行評價，現進行以下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2017年3月—2018年5月收治的78例糖尿病痛性神經病變患者作為研究對象。納入標準：（1）明確診斷為糖尿?。?型糖尿病）痛性神經病變；（2）機體其他重要臟器功能異常。排除標準：（1）免疫系統功能異常；（2）過敏體質。應用抽簽法將研究對象隨機分為治療組和對照組，每組各39例。治療組中，男19例，女20例，年齡53～79歲，平均（66.90±4.20）歲，糖尿病病程6～14年，平均（8.16±1.26）年。對照組中，男18例，女21例，年齡55～79歲，平均（66.85±4.19）歲，糖尿病病程5～16年，平均（8.20±1.28）年。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），本研究在通過倫理委員會審核后實施，患者及其家屬均知情、同意。

1.2 方法

本研究均對兩組實施血糖、血壓控制等基礎治療。在上述治療基礎上給予對照組中藥熏蒸治療，中藥熏蒸方藥物組成包括透骨草、伸筋草、桂枝、紅花、雞血藤、川椒、川烏、蘇木、赤芍、川芎，濃煎，取300ml，加入熏蒸機，熏蒸疼痛部位，每日1次，每次20min，連續治療2個月。

在對照組基礎上給予治療組糖靈1號治療，精靈1號藥物組成包括黃芪、天花粉、生地、石斛、知母、黃連、沙參、甘草、麥冬、山藥、白芍、五味子，加水煎煮3次，每次2h，合并煎液，濾過，濃縮，加入木糖醇，制作成顆粒，開水沖服，每次10g，每日3次，連續用藥2個月。

1.3 觀察指標

分別于治療前1d和治療周期結束后1d對兩組患者實施疼痛程度評價，同時于治療周期結束后1d進行療效評價，對比分析疼痛程度和療效評價結果。

疼痛程度[2]：采用疼痛視覺模擬評分法（VAS）進行評價，在紙上畫一條長度為10cm的線段，標記好刻度，每1cm的距離累計1分，評分范圍為0～10分，0分為無痛，10分為劇痛，患者在最能反映自身疼痛程度的刻度處做標記，研究人員統計得分。

臨床療效[3]：根據臨床癥狀變化和VAS評分進行評價。顯效：治療周期結束后，臨床癥狀基本消失，VAS評分與治療前比較至少降低80%；改善：治療周期結束后，臨床癥狀明顯緩解，VAS評分與治療前比較降低50%～80%；無效：未達到改善的評價標準。

1.4 統計學方法

研究數據的統計學處理應用統計學軟件SPSS22.0，采用（t）檢驗計量資料組間差異，采用（χ2）檢驗計數資料組間差異，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 治療前、后的VAS評分比較

治療組治療前的VAS評分與對照組比較差異無統計學意義（P＞0.05），治療后的VAS評分較對照組低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前、后的VAS評分比較（±s，分）

表1 兩組治療前、后的VAS評分比較（±s，分）

組別 n VAS評分治療前 治療后治療組 39 6.96±1.13 2.83±0.45對照組 39 6.88±1.25 3.91±0.42 t-0.296 10.957 P-0.768 0.000

2.2 治療總有效率比較

治療組治療總有效率高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療總有效率比較（例）

3.討論

糖尿病痛性神經病變為糖尿病患者最常見的一種慢性并發癥，具有病程長、治療難度大的特點。藥物為我國臨床治療糖尿病痛性神經病變的常用方法，既往臨床實踐已經證實，中醫藥物與西藥比較，具有藥性溫和，不良反應少的應用優勢。因此，近年來，我院一直在探索治療糖尿病痛性神經病變安全、有效的中醫治療方案。

本研究探討中藥熏蒸聯合精靈1號治療糖尿病痛性神經病變的臨床療效，結果顯示治療組患者治療后的疼痛程度顯著輕于對照組患者，治療總有效率顯著高于對照組患者。分析原因可能為：本研究所用中藥熏蒸方劑，全方諸藥合用具有溫經活血的功效，使用熏蒸機治療，物理溫熱加中藥吸收雙重作用，能夠刺激血管和神經，改善機體血液循環，緩解患者疼痛。精靈1號全方諸藥合用具有益氣養陰的功效，主治消渴病（糖尿病）初期發病，陰虛燥熱。中藥熏蒸與精靈1號聯合應用，能夠協同發揮順行血氣，活血化瘀，通經止痛的功效，在現代藥理方面表現為改善循環、抗炎。因此，治療組患者能夠獲得優于對照組的臨床療效。

綜上所述，本研究得出中藥熏蒸聯合糖靈1號治療糖尿病痛性神經病變，能夠有效減輕患者疼痛程度，整體療效可靠，是一種具有臨床推廣應用可行性的治療方案。