單雙份機采血小板采集前后血常規變化

賈曉晶 李莉 張金萍 龔曉燕

（新疆生產建設兵團中心血站 新疆 烏魯木齊 830000）

機采血小板與手工分離血小板相比，具有降低輸血不良反應的發生率，減少了經血液傳播疾病的危險性，且濃度較高，其臨床效果較為顯著，在患者接受輸血治療時，大部分捐獻者對于機采血小板的認知不足，導致機采血小板的普及率不高，因此，部分研究人員嘗試采集雙份血小板的方法，以提升血小板的供給量。對于采集雙份血小板是否會對獻血者的身體健康造成影響，所采取的血常規指標是否有變化，均為臨床關注的重點[1-2]。本研究中，選擇100名捐獻者，一組采集單份血小板，一組采集雙份血小板，對比兩組捐獻者的采集前后的血常規變化。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究人員按照研究要求從2017年6月—2018年6月接收單份機采血小板和雙份機采血小板獻血者各50名，采用數字隨機分組法，將100名捐獻者分為對照組以及觀察組，所有捐獻者均符合《獻血者健康檢查要求》（GB18467-2011）標準。采集前PLT≥150×109/L且＜450×109/L，HCT≥36%，HB:男≥120g/L，女≥115g/L。年齡18～55周歲。本次研究獲得醫學倫理會的支持。對照組中，年齡區間在22～54歲，平均年齡為（38.19±3.91）歲，身高在150～178cm之間，平均身高（165.19±4.66）cm，體重在51～70kg，平均體重在（60.38±2.94）kg；觀察組捐獻者中，年齡區間21～55歲，平均年齡為（38.48±2.76）歲，身高在150～175cm之間，平均身高（165.82±4.41）cm，體重在50～70kg，平均體重在（60.54±2.65）kg。研究人員將上述資料使用統計學軟件進行分析，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用血液成分分離機trima及配套管路（泰爾茂比司特醫療產品）采集捐獻者的血小板，單針采集程序，耗材型號為R4R2316，采血的速度控制在80～100ml/min，回血速度控制在100～120ml/min，血小板預設值為5.0×1011/l統計記錄捐獻者的身高、體重以及采集前后的指標。

1.3 檢測方法

采血護士采集捐獻者5ml靜脈血，選擇乙胺四乙酸二鉀抗凝管，劑量為10.8mg，使用血細胞計數儀（邁瑞BC-2800），檢測捐獻者的血常規數值，參照《全血成分血質量要求》以及《血站技術操作規程》進行監測。

1.4 統計學方法

所有的數據整理完畢后，使用SPSS25.0統計學軟件進行展開處理，正態計量資料（±s）使用t檢驗，95%作為可信區間，（P＜0.05）組間數據差異具有統計學意義。

2.結果

觀察表格數據可得知，觀察組與對照組在接受單、雙份機采血小板后，對比兩組捐獻者的主要血常規指標，WBC、Hb、RBC、Hct、Ph指標均無明顯差異，組間數據差異無統計學意義（P＞0.05），見表。

表 兩組捐獻者的數據對比（±s）

表 兩組捐獻者的數據對比（±s）

組別 n WBC（×109L-1） Hb（g/L） RBC（×1012L-1） Hct（%） Ph（×109L-1）觀察組 72 6.25±1.46 144.76±11.91 4.25±0.52 0.47±0.06 284.57±24.31對照組 72 6.23±1.57 145.06±10.75 4.17±0.72 0.48±0.05 285.73±24.28 t-0.0791 0.1586 0.7643 1.0864 0.2864 P-＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

3.討論

隨著醫療科技的發展，臨床上的各種成分輸血治療已被臨床采納，隨著成分輸血治療的發展，對于血小板的需求量也不斷的增加，由于大部分捐獻者認為獻血是通過護士采集，對于機采認知不高[3]。機采血小板具有血制品質量好、純度高，輸注后發生不良反應的風險降低，患者接受機采血小板輸注治療，發生輸血性傳播疾病以及輸血不良反應的概率降低，受到臨床醫護人員的歡迎。但是機采血小板的普及率較低，針對此現象，研究人員通過采集單份或雙份血小板，以提升臨床血小板的供給。但是捐獻單份或雙份血小板、采集前后的血常規是否有差異，這也是臨床關注的重點[4]。本次研究中，對照組接受單份機采血小板，觀察組接受雙份機采血小板，對比兩組捐獻者的主要血常規指標，WBC、Hb、RBC、Hct、Ph指標均無明顯差異，組間數據差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，定期捐獻雙份血小板，對捐獻者而言安全有效，可有效的提升血小板采集率，且對捐獻者的血常規各項參數無影響。