免煎中藥配方顆粒在臨床應用中的優勢與不足

王宏紅

（山西省中西醫結合醫院 山西 太原 030013）

免煎中藥配方顆粒又被稱之為單味中藥濃縮顆粒劑，是由單味中藥飲片經過提取濃縮所制成的，能夠進行臨床應用的顆粒。從性質上看，中藥配方顆粒與中藥飲片基本一致，在性能、主治以及功能等多方面均無較大差異，在2001年“中藥配方顆粒劑的命名論證會”上，決議將“顆粒飲片”、免煎湯劑”、“中藥免煎飲片”等數十種名稱排除，最終名稱定為“中藥配方顆粒劑”，僅僅從名稱便可以得知其僅供中醫臨床調配處方使用，同一般的顆粒劑存在著一定的差異。本文研究與分析免煎中藥配方顆粒在臨床應用中的優勢與不足，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取來我院進行中藥治療的患者302例，研究對象選取時間為2016年12月—2018年12月，隨后將這302例患者分為中藥配方組（151例）與中藥飲片組（151例）。在中藥配方組的151例患者中，有男性患者79例，有女性患者72例，年齡為22～79歲，平均年齡為（52.63±7.96）歲；在中藥飲片組的151例患者中，有男性患者80例，有女性患者71例，年齡為22～82歲，平均年齡為（53.16±7.88）歲；兩組患者的一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 療效判定

由患者的主治醫師對其患者的治療效果進行評判，主要根據患者的病情恢復程度分為痊愈、好轉、有效以及失敗四個等級，具體的評判標準如下：

痊愈：患者經過本院中醫藥物進行治療，臨床癥狀完全消失，自感機體完全恢復，無不適感；

好轉：患者經過本院中醫藥物進行治療，臨床癥狀基本消失，自感機體基本恢復，無不適感；

有效：患者經過本院中醫藥物進行治療，臨床癥狀有所消失，自感機體有所恢復，有些許不適感；

失敗：患者經過本院中醫藥物進行治療，臨床癥狀未消失，自感機體未恢復，不適感強烈；

患者接受程度采取本院自制問卷調查方式進行評判，調查內容主要包括藥品價格、服用方式以及療效認可度等。主要分為完全接受、可以考慮以及不接受三個等級。

2.結果

2.1 兩組患者的治療效果

中藥配方組與中藥飲片組患者的治療效果指標均較佳，但兩組患者的該項數據差異不具有統計學意義（P＞0.05），見表。

表 兩組患者的治療效果（例）

2.2 兩組患者的治療費用

中藥配方組患者的治療費用為（756.36±52.33）元，而中藥飲片組患者的治療費用為（634.29±36.34）元，故兩組患者的治療費用指標差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的接受程度

在中藥配方組的151例患者中，完全接受的患者有108例，可以考慮的患者有31例，不接受的患者有12例，接受度為92.1%，而在中藥飲片組的151例患者中，完全接受的患者有102例，可以考慮的患者有30例，不接受的患者有9例，接受度為87.4%，故中藥配方組與中藥飲片組患者的患者接受程度指標均較佳，但兩組患者的該項數據差異不顯著，不具有統計學意義（P＞0.05）。

3.討論

相對于中藥飲片而言，免煎中藥配方顆粒具有很多優點，具體如下：①中藥配方顆粒更加符合中醫辨證治療的思想，該藥物可以通過單味飲片常用單日劑量單位制劑，且可以隨時進行加減。②方便管理與使用，配方顆粒的包裝較中藥飲片更加便捷，方便進行運輸與攜帶，同時可以進行管理，在使用方面無需進行熬制，直接沖服便可以服用，方面便捷，衛生干凈，省時省事，急病可以急取[1]。③質量穩定，國家已經出臺了相關標準來保證中藥配方顆粒制作的各個環節的質量，而且其化學性質較中藥飲片穩定，可以減少變質等問題的出現，避免浪費。

但是中藥配方顆粒在現階段也存在著很多的問題，具體如下：①價格昂貴：中藥免煎顆粒在進行制作時需要經歷提取、濃縮、干燥以及密封等過程，這些過程均大大增加了制作成本，因此對于家庭條件較差的患者而言，較難接受；②缺少合煎過程中的反應：傳統的中藥飲片在進行煎煮的過程中往往會發現一系列的物理化學反應，這些反應可以改變藥液的pH值，同時還具有降毒、增溶、增效等功效，且反應出現的新產物以及沉淀可能會對患者的疾病產生一定的療效；③藥物生物活性較低：根據大量文獻顯示[2]，中藥飲片在進行合煎的過程中出現的反應會改變活性成分的溶出率，進而改變藥物中的有效成分。

綜上所述，雖然免煎中藥配方顆粒的費用較高，但是在管理方面，使用方面，質量方面等具有多種優勢，具有臨床繼續應用的價值。