高頻熱療輔助治療的腫瘤患者應用精細化護理效果分析

夏燕

（桂林市人民醫院腫瘤放療科 廣西 桂林 541002）

腫瘤對患者生命安全構成極大的威脅，高頻熱療不但有助于控制病情進展，同時還能夠降低不良反應發生率，但是治療過程中也存在一定的安全隱患，對治療效果以及醫患關系均會產生不良影響，因此，必須為患者提供全面優質的護理干預服務以提高治療安全系數[1]，此次研究旨在探討2017年1月—2018年12月在我院接受高頻熱療輔助治療的患者應用護理干預的效果，做如下分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在我院接受高頻熱療的患者中隨機抽取60例，患者病情均經病理檢查、影像學檢查以及細胞檢查等確診，排除患有神經疾病或者精神疾病患者、多器官功能障礙綜合征患者、嚴重神經血管受損患者[2]。入選患者均經隨機抽簽法分為參考組（n=30）和探究組（n=30），其中，參考組男性16例，女性14例，年齡30～85周歲，平均（44.7±6.9）歲，胸腔腫瘤患者11例、腹腔腫瘤患者12例、盆腔腫瘤患者4例、其他腫瘤患者3例。探究組男性17例，女性13例，年齡31～85周歲，平均（43.9±7.1）歲，胸腔腫瘤患者10例、腹腔腫瘤患者13例、盆腔腫瘤患者3例、其他腫瘤患者4例。入選患者對本研究均有知情權且經分組后其臨床基本資料差異均無統計學意義（P＞0.05）。

表1 比較兩組患者不良反應情況[n（%）]

表2 比較兩組患者護理前后BPI評分、HAMA評分以及HAMD評分（±s，分）

表2 比較兩組患者護理前后BPI評分、HAMA評分以及HAMD評分（±s，分）

分組 n BPI HAMA HAMD護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后探究組 30 7.2±1.7 4.2±1.3 24.0±3.2 11.1±2.4 23.4±3.0 10.3±2.6參考組 30 7.1±1.6 5.3±1.2 24.2±3.3 16.7±2.2 23.5±3.2 15.3±2.8 t-1.392 8.182 0.835 7.825 0.125 11.394 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.2 方法

所有患者均接受高頻熱療輔助治療，參考組患者采用常規健康宣教、病情觀察以及生命體征監測等護理干預，探究組患者采用精細化護理干預措施。

1.2.1 熱療前護理 對患者加強衛生指導，密切觀察其照射區皮膚潰爛情況，根據患者實際病情決定是否需要備皮。對患者進行熱療前了解其體內是否有金屬植入物，熱療前對患者進行健康宣教，了解其是否存在熱療禁忌癥，向其講解熱療原理、注意事項以及常見不良反應，防止金屬體外輻射熱量燙傷患者。指導患者熱療前排空大小便并采取相應的防護措施，提高治療安全性和患者配合度；調節適宜熱療室溫濕度，根據患者興趣愛好為其播放音樂，消除其緊張情緒[3]。

1.2.2 熱療中護理 根據患者病變部位取其合適體位，使熱療部位得到充分暴露，對頭部等人體熱敏感部位采取相應的保護措施。根據患者實際耐受情況以及體質情況對熱療溫度進行適宜調整。根據CT定位進行腫瘤熱療，詢問患者主觀感受，是否有無皮膚燒灼、疼痛感，有無心慌等不適感，觀察患者有無呼吸急促等，一旦出現上述不良反應需要立即停止治療并采取病情控制措施。叮囑患者進行治療時不得移動身體，以免出現燙傷現象。及時為患者擦凈汗液，防止著涼受寒[4]。

1.2.3 熱療后護理 仔細檢查熱療部位皮膚情況，若出現水泡以及發紅等不良反應必須及時采取治療措施，叮囑患者多食用新鮮蔬果，適當增加飲水量。若出現燙傷、皮下脂肪硬結以及發熱等現象需要及早采取針對性治療措施。

1.3 觀察項目

統計和對比兩組患者不良反應情況，護理前后分別應用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評估患者抑郁以及焦慮情緒，應用簡明疼痛評估量表（BPI）評估患者疼痛程度。

1.4 統計學方法

所用數據資料分析軟件為SPSS21.0，（n，%）表示計數資料，±s表示計量資料，組間差異分別通過χ2、t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者不良反應情況

參考組出現不良反應患者共計7例，總發生率為23.33%，探究組出現不良反應患者共計3例，不良反應總發生率為10%，兩組患者不良反應情況差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者護理前后BPI評分、HAMA評分以及HAMD評分

護理前兩組患者BPI評分、HAMA評分以及HAMD評分差異無統計學意義（P＞0.05），護理后探究組患者BPI評分、HAMA評分以及HAMD評分均低于參考組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3.討論

腫瘤嚴重危及患者生命安全，應用化療藥物能夠取得一定的病情控制效果，但是用藥后副作用發生率較高，高頻熱療輔助治療屬于非介入性治療手段，具有無痛、無創的優點，體外高頻熱療能夠顯著增強高溫下化療引發的細胞毒作用，可發揮協同作用，不但能夠使化療效果得到提高，同時還能夠使患者腫瘤細胞耐藥性得到明顯減少，有利于改善患者臨床體征，而且適用于不同病變部位，治療效果確切，同時為患者提供精細化護理干預有助于推動治療過程順利進行，可顯著減少不良反應[5]。

此次研究中，參考組患者不良反應總發生率為23.33%，探究組不良反應總發生率為10%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。護理后探究組患者BPI評分、HAMA評分以及HAMD評分均低于參考組，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，接受高頻熱療輔助治療的患者應用精細化護理干預措施有助于使治療安全性得到提高，還可使患者負性情緒以及疼痛感得到減輕。