親情化護理在重癥患者護理中的應用

朱丹丹 肖瓊琳 王冬霞（通訊作者）

（南部戰區第二醫院重癥醫學科 海南 三亞 572008）

重癥監護病房為各類重癥患者進行治療，并通過先進的醫療設備和技術對患者進行集中治療和監測。由于重癥監護病房患者病情相對復雜危險，重癥監護室實施的護理干預措施更為關鍵[1]，科學合理的護理措施對重癥患者的治療起著積極的作用，選擇有效護理措施是當前重癥監護的關鍵和難點問題。在危重病人的治療中，有效的護理配合是提高治療效果的重要因素。由于各種因素，中國在重癥監護方面起步較晚，如何采用更有效的護理方法至關重要。親情護理反映了護理措施的影響，已在重癥監護中得到應用，并取得了顯著的護理效果。本研究將我院2016年10月—2018年12月的120例重癥患者，隨機分組，對照組給予常規干預，親情化護理組開展親情化護理，分析了親情化護理在重癥護理中的應用，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年10月—2018年12月的120例重癥患者，隨機分組，親情化護理組年齡21～71歲，平均（48.27±2.99）歲。男35例，女25例。對照組年齡22～72歲，平均（48.22±2.76）歲。男34例，女26例。兩組資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規干預，親情化護理組開展親情化護理。（1）親情般的健康教育：根據重癥患者的文化水平認知水平，重癥患者及其家屬的健康教育，語言盡可能易于理解，態度盡可能真誠，讓重癥患者及家屬解釋有關疾病的相關知識和注意事項，指導重癥患者，幫助重癥患者對疾病及其病情建立正確的認識；傳播疾病相關知識手冊和信息卡，內容盡可能生動，使重癥患者可以疏導相關知識。（2）親情般的心理干預：不同重癥患者特征不同，耐受能力也不同，因此在重癥患者心理護理中需要根據重癥患者的個體化差異實施針對性的心理護理干預；護理人員應積極關心重癥患者，引導重癥患者說話，積極傾聽重癥患者意見，建立重癥患者與重癥患者的和諧關系，了解重癥患者的需求，回答重癥患者的問題，尊重和同情重癥患者，除了語言，應善于從重癥患者的語氣，面部表情，動作等方面捕捉重癥患者的心理變化，真誠地幫助重癥患者并盡可能地滿足重癥患者的各種物品。合理的需求，讓重癥患者感受到溫暖，增強克服疾病的信心和生存的勇氣。（3）溫馨的環境護理：病房應每天定期清潔。室內空氣應用紫外線消毒。窗戶應定期通風，可凈化室內空氣的植物，室內燈光可調節，營造舒適干凈的病房環境。讓重癥患者感受到家庭的溫暖。（4）情感心理護理：護理人員應積極與重癥患者溝通和溝通。在與重癥患者溝通時，要注意保持坦誠的態度，使重癥患者有信任感，從而縮小重癥患者與護理人員之間的距離；如果重癥患者無法用語言進行交流，請使用簡單的肢體語言或平板電腦與重癥患者進行有效溝通。如果重癥患者的健康狀況良好且表現良好，應及時對重癥患者進行評價，以了解并支持重癥患者。合理的思路，及時告知重癥患者病情的改善，消除重癥患者的內心憂慮，提高重癥患者的康復信心。（5）注意保護重癥患者的隱私，有些重癥患者需要長時間臥床，并需要多留導管，如可能還需要約束手等。在日常手術中如排便，翻身等人需要幫助，護理人員不能表現出不耐煩等情緒，并注意保護重癥患者在操作過程中的隱私[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意水平；重癥監護的時間、住院總時間；護理前后患者的情緒指標評分；并發癥發生率。

1.4 統計學處理

SPSS15.0軟件，t、χ2進行數據處理；P＜0.05表示差異有意義。

2.結果

2.1 滿意水平

親情化護理組的滿意水平更高，P＜0.05。親情化護理組的滿意水平是100%，其中60例均滿意，而對照組的滿意水平是66.67%，其中40例滿意。

2.2 患者的情緒指標評分

護理前兩組患者的情緒指標評分比較，差異無顯著性（P＞0.05）；護理后親情化護理組患者的情緒指標評分優于對照組，差異顯著（P＜0.05），如表1。

表1 護理前后患者的情緒指標評分分析（±s，分）

表1 護理前后患者的情緒指標評分分析（±s，分）

組別 例數 時間 焦慮SAS評分 抑郁SDS評分親情化護理組 60 護理前 65.60±3.89 61.31±7.51護理后 32.74±2.22 32.72±2.12對照組 60 護理前 65.11±3.24 61.62±7.22護理后 45.21±2.80 44.31±5.11

2.3 重癥監護的時間、住院總時間

親情化護理組重癥監護的時間、住院總時間短于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組重癥監護的時間、住院總時間分析(±s，d)

表2 兩組重癥監護的時間、住院總時間分析(±s，d)

組別 例數 重癥監護的時間 住院總時間親情化護理組 60 7.24±1.44 11.56±2.61對照組 60 8.60±2.45 14.41±3.57 t-6.025 7.211 P-0.000 0.000

2.4 并發癥發生率

親情化護理組并發癥發生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。親情化護理組并發癥發生1例，而對照組并發癥發生8例。

3.討論

重癥監護是護理學科中的一門新興學科，主要指重癥監護室患者的護理服務[3]。由于重癥監護病房的情況更為嚴重，病情相對危險，死亡風險很高。各種因素導致重癥監護室大量護理工作，工作困難，工作內容較復雜。科學合理的護理措施是重癥監護病房患者預后改善的重要保障。隨著社會環境和其他因素的變化[4-5]，醫院接受的危重病人數量也在增加。許多重癥患者突然發病，很容易產生消極甚至絕望的心理。親情護理是一種基于上述背景的護理模式。該模式充分體現了“家庭友好”的理念，充分遵循“以人為本”的護理思想，積極參與心理干預，健康教育和生活。護理等方面與患者距離越近，糾正患者的心理，增強患者對治療的信心，提高合作度，最終提高治療效果[6-8]。

本研究中，對照組給予常規干預，親情化護理組開展親情化護理。結果顯示親情化護理組滿意水平、患者的情緒指標評分、重癥監護的時間、住院總時間、并發癥發生率和對照組比較均更好，P＜0.05。

綜上，重癥患者實施親情化護理效果確切。