不同劑量氨基酸在早產兒靜脈營養中的應用效果探討

王瑾

（宜良縣第一人民醫院 云南 昆明 652100）

早產兒的發育不完善，自身身體機能較差，免疫力差，如果不給于充足的營養補充，則容易引起其他疾病，存活率也備受影響。現階段最主要的治療措施則是靜脈營養注射，能夠幫助早產兒改善身體質量，提升成長的速度。而氨基酸作為營養補充的主要成分，用量的多少也成為人們關注的焦點。本次實驗選取了2018年1月—12月在本院進行出生的早產兒為對象，而符合實驗要求的人數有64例，通過分析早產兒的病情改善情況做出了如下的報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2018年1月—12月在本院進行出生的早產兒為對象，而符合實驗要求的人數有64例，根據患者治療的順序，以單雙數的形式分別進行不同方案的治療。其中，男患兒33例，女患兒31例，從排除標準上看，對先天性重大疾病、肝腎功能異常的患兒，以及對氨基酸存在不適用的患兒進行了排除。與此同時，胎齡在33～36周間的，體重在1800g～2400g間的早產兒為主，平均則有（2028±183）g。隨后，對患而進行了Apgar的評分分析，平均值為（7.5±2.5）分，組間對比不存在顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患兒均進行正常的葡萄糖注射，但在使用小兒復方氨基酸的劑量上存在差異，對照組為出生后的第二天開始注射小兒復方氨基酸，即，0.5g·kg-1·d-1；隨后的每天增加劑量，幅度為0.5g·kg-1·d-1，最大注射劑量為3.0g·kg-1·d-1。觀察組則在出生首日進行小兒復方氨基酸1.0g·kg-1·d-1的注射，隨后增加幅度與對照組相同，而最高值不得超過3.4g·kg-1·d-1[1]。

1.3 評價標準

本次實驗在療效分析上主要是分析患兒在一周之內的體重增長情況，以及是否能夠盡快的恢復到正常嬰兒的體質量。此外，將對比患兒的不良反應發生率。針對早產兒，有很多數據表明，其可能發生貧血、外周靜脈炎、感染等問題，需要加強關注。

1.4 統計學方法

在本研究中對早產兒的治療結果進行了數據上的討論，在計算上使用到了專業軟件SPSS19.0進行分析。在數據化指標的確認下，能夠更好地判斷患者病情的改善程度。具體而言，本次實驗在患兒治療情況上使用計量統計，在不良反應發生率上使用計數統計，統計結果具有意義（P＜0.05）。

2.結果

從治療結果中看，觀察組的患兒成長情況更為良好，體重增長速度快，用時短，見表1。

表1 兩組患兒治療情況對比分析（±s）

表1 兩組患兒治療情況對比分析（±s）

組別 例數 體重增長速度（g·kg-1·d-1） 體重恢復時間（d）觀察組 32 20.3±2.9 4.5±0.9對照組 32 15.2±2.8 6.3±1.5 t-8.525 6.251 P-＜0.05 ＜0.05

與此同時，從不良反應的發生情況上看，觀察組患兒為6.25%，對照組則為25%，組間對比差異尚無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩組患兒不良反應情況對比分析（例）

3.討論

從目前情況上看，我國對早產兒有著不同的判斷，在臨床上依據胎齡在37周以內的新生兒為早產兒。但是，在國外，則將體重作為重要的考核標準，除了孕周意外，將體重低于2500g的新生兒認定為早產兒。而早產兒的發生與孕婦有著直接的關系，更有報道顯示，早產兒的死亡率超過13%，家屬對后續治療改善保持了高度的關注[2]。

在分析相關資料后，筆者得知蛋白質、氨基酸對于幼兒的神經發育系統有著直接的影響，如果營養供應不達標，則會影響到幼兒的智力發育。這對于其健康成長十分不利。而早產兒的體重低于正常嬰兒，也會導致腸胃功能發育不健全，因此，微量的營養元素并不能滿足新生兒對于營養的需求。氨基酸作為重要的營養物質，可以通過靜脈注射的方式幫助早產兒更快更好地完成自我發育，并提供營養基礎。而蛋白質則是基本單位下的氨基酸，對人們的健康生活起到關鍵性作用[3]。在本次實驗中，兩組早產兒采用了不同劑量的氨基酸進行營養的補充，在改善應用的過程中促進了系統發育，免疫力得以提升。從不良事件的發生率上觀察，高劑量氨基酸組的早產兒發生率更低，效果更為顯著。對于早產兒這一特殊群體，給予適量的氨基酸能夠幫助其縮短治療時間，在短期內恢復健康。

綜上所述，采用更高劑量的氨基酸對嬰兒的營養改善效果更好，特別是對早產兒有著較大的幫助，需加大樣本量。