系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉的臨床作用分析

郁詩(shī)羽

（張家港市中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 張家港 215600）

鼻竇炎鼻息肉作為五官科一種常見(jiàn)的疾病，近年來(lái)隨著大氣污染的加重以及人們生活壓力的增加，使得該疾病的發(fā)病率大幅度增加，直接影響到了患者的生活質(zhì)量。臨床上主要通過(guò)手術(shù)方式對(duì)鼻竇炎、鼻息肉患者進(jìn)行治療，而醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量還會(huì)直接影響到患者的治療和預(yù)后效果，要求醫(yī)院能夠?qū)⒒颊咦鳛樽o(hù)理工作的中心，在結(jié)合患者需求基礎(chǔ)上給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。本次研究選取了68例鼻竇炎鼻息肉患者作為研究對(duì)象，隨后就系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行了探究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)本院在2017年5月—2018年5月期間收治的68例鼻竇炎鼻息肉患者作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡檢查確診，并通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。其中男39例，女29例，年齡在17～65歲，平均年齡（32.9±1.6）歲，病程時(shí)間0.6～15.4年，平均病程時(shí)間（4.8±1.6）年。進(jìn)行患者的隨機(jī)分組，對(duì)照組跟干預(yù)組患者均34例，一般資料在進(jìn)行對(duì)比時(shí)也無(wú)顯著差異出現(xiàn)（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，要求護(hù)理人員對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行測(cè)量，并做好心理護(hù)理、健康宣教、用藥指導(dǎo)以及康復(fù)指導(dǎo)等多項(xiàng)護(hù)理工作。干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上加用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施，具體護(hù)理內(nèi)容如下：①術(shù)前護(hù)理。在患者剛?cè)朐哼M(jìn)行治療時(shí)，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)院基本情況跟醫(yī)療設(shè)備的介紹，還需要以和藹的態(tài)度跟患者以及家屬進(jìn)行溝通，減少患者來(lái)到陌生環(huán)境后產(chǎn)生的焦慮心情。在結(jié)合患者具體病情基礎(chǔ)上，對(duì)患者以及家屬進(jìn)行該疾病具體病理跟治療手段等內(nèi)容的講解，強(qiáng)化患者以及家屬對(duì)該疾病的認(rèn)知程度，來(lái)緩解患者的懼怕心理，提高治療依從性。在手術(shù)前兩天護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，要求患者規(guī)范飲食，并保持良好的睡眠[1]。②術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)過(guò)程中需要對(duì)患者的血壓、脈搏以及心律等生命體征進(jìn)行密切的關(guān)注，給予患者足夠的鼓勵(lì)，并在結(jié)合手術(shù)進(jìn)度基礎(chǔ)上，配合主治醫(yī)師的各項(xiàng)操作，保障手術(shù)治療工作的順利進(jìn)行。③術(shù)后護(hù)理。在術(shù)后需要做好患者的各項(xiàng)護(hù)理工作，護(hù)理人員在結(jié)合醫(yī)囑基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行鼻腔清洗藥物的配備，對(duì)于鼻腔存在水腫的患者需要給予收斂類藥物治療，對(duì)于鼻腔存在膿性分泌物患者則要給予適量的抗炎藥物。此外還要督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不得出現(xiàn)喝酒吸煙的問(wèn)題。在術(shù)后還要做好患者并發(fā)癥的預(yù)防工作，引導(dǎo)患者術(shù)后采用半臥位的姿勢(shì)，讓口鼻中的分泌物流出[2]。對(duì)患者鼻腔中分泌物的顏色以及性狀進(jìn)行觀察，并要求患者不得出現(xiàn)打噴嚏跟劇烈咳嗽。在患者出院之后，需要為其配備足夠多的鼻腔沖洗液，還需要就該藥物的應(yīng)用方法進(jìn)行指導(dǎo)，此外還要做好患者的鍛煉指導(dǎo)，要求其定期來(lái)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患者數(shù)據(jù)輸入到SPSS22.0軟件中處理，計(jì)數(shù)資料通過(guò)%進(jìn)行表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料則是（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度對(duì)比

干預(yù)組患者的護(hù)理總滿意度達(dá)到了97.06%，跟對(duì)照組患者的73.53%對(duì)比存在顯著差異（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療后干預(yù)組患者僅出現(xiàn)1例皮下氣腫，并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%；對(duì)照組患者在出現(xiàn)3例皮下氣腫和2例結(jié)膜充血，并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%；兩組患者對(duì)比存在顯著差異（P＜0.05）。

3.討論

采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)發(fā)對(duì)鼻竇炎鼻息肉患者進(jìn)行治療時(shí)，能夠?qū)Ξ?huà)著的手術(shù)部位進(jìn)行直接觀察，還有著治愈率高、操縱簡(jiǎn)單以及手術(shù)創(chuàng)傷小的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。但是鼻竇炎鼻息肉患者的病因比較復(fù)雜，手術(shù)過(guò)程中還容易出現(xiàn)鼻腔挫傷或者鼻腔黏膜糜爛等問(wèn)題，直接影響到患者的鼻腔通氣情況，導(dǎo)致多種并發(fā)癥的出現(xiàn)。

通過(guò)系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)措施，能夠?qū)⒒颊咦鳛樽o(hù)理中心，還可以在結(jié)合了患者具體情況基礎(chǔ)上，進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理措施的制定跟實(shí)施，這樣才能夠滿足患者的護(hù)理需求，保障手術(shù)的順利進(jìn)行[3]。此外通過(guò)系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用，還能夠起到良好的并發(fā)癥預(yù)防效果，以促進(jìn)患者的預(yù)后效果跟生活質(zhì)量得到有效改善。本次研究中干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率則要明顯低于對(duì)照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，對(duì)鼻竇炎鼻息肉患者在鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療過(guò)程中采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠顯著提高患者護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率，值得臨床應(yīng)用推廣。