嬰幼兒營養性缺鐵性貧血臨床探討

丁姍姍

（泰州市第四人民醫院 江蘇 泰州 225300）

鐵攝入量不足是引起營養性缺鐵性貧血的主要原因，患兒臨床表現為皮膚黏膜蒼白、乏力、食欲下降、記憶力差、肝脾腫大，還會影響智力發育、導致抵抗力下降，容易感染疾病。因此，為確保嬰幼兒身心健康，應加強營養性缺鐵性貧血的防治工作。本文將分析營養性缺鐵性貧血嬰幼兒的相關因素，為預防營養性缺鐵性貧血提供參考，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—12月，到我院進行健康體檢并發現的60例營養性缺鐵性貧血嬰幼兒，其中，男性33例，女性27例，年齡6個月～3歲，平均年齡（1.34±0.22）歲。已排除合并重大血液疾病、凝血功能障礙患兒。

1.2 方法

收集嬰幼兒的末梢血液250μl，使用全自動細胞分析儀進行血紅蛋白指數測量。使用本院自制問卷，調查嬰幼兒基本信息、母乳喂養情況、添加輔食情況。對所有嬰幼兒均給予補充鐵劑治療，劑量每日4～6mg/kg，兩餐間口服，同時使用維生素C，口服，強化補鐵效果。連續治療10～14d后，評價治療效果，血紅蛋白恢復正常后，繼續鞏固6～8周。

1.3 評價標準

診斷標準：病史，血紅蛋白＜110g/L，外周血紅細胞呈小細胞低色素性改變，使用鐵劑治療后，血紅蛋白水平提高。療效判定：痊愈：血紅蛋白指標恢復正常；顯效：血紅蛋白水平提高10～20g/L，有效：血紅蛋白水平提高5～10g/L；無效：未達到有效標準。

1.4 統計學方法

采取SPSS21.0進行數據處理，所有調查取得數據中的計數資料均使用（%）表示，采取χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2.結果

結果顯示，6～24個月是嬰幼兒發生營養性缺鐵性貧血的高危時期，非母乳喂養、未及時添加輔食是引起營養性缺鐵性貧血的重要原因（P＜0.05），見表。經過補充鐵劑治療后，痊愈58例，顯效2例，治愈率為96.67%。

表 營養性缺鐵性貧血相關因素分析

3.討論

嬰幼兒時期是生長發育的關鍵時期，身體各器官均處于生長發育的重要階段，需要攝入大量的營養物質及微量元素，該時期營養狀態直接影響其日后身體發育。研究發現[1]，1周歲內的嬰幼兒對營養物質需求量最大，由于其身體發育非常快速，血液及血紅蛋白增加，非常需要補充造血原料。但同時，嬰幼兒消化系統尚未發育完善，難以消化、吸收復雜的高營養物質，因此飲食限制較大，往往會出現營養性缺鐵性貧血。以往有研究對6個月～3歲的嬰幼兒進行了健康體檢[2]，發現缺鐵性貧血檢出率約為16.33%，且大部分患兒為6個月～1歲嬰幼兒。在本次研究中，6～24個月嬰幼兒缺鐵性貧血比例占總樣本88.33%，也證實了該時期是嬰幼兒發生營養性缺鐵性貧血的高危時期。

從嬰幼兒缺鐵性貧血相關因素上看，本次研究結果顯示，非母乳喂養（71.67%）、未及時添加輔食（65%）是引起營養性缺鐵性貧血的重要原因（P＜0.05）。有報道顯示[3]，母乳喂養嬰幼兒的缺鐵性貧血檢出率為30.16%，添加輔食的嬰幼兒檢出率約為12.06%，與本次研究結果可相互印證。母乳中含鐵量與牛乳相仿（0.05mg/100g），但母乳鐵吸收率高達50%，比牛乳鐵高5倍，因母乳所含乳鐵蛋白可與腸粘膜上乳運鐵蛋白受體結合而促進鐵的吸收[4]。一般情況下，嬰幼兒出生時儲備的鐵劑會在4～5個月內耗盡，而隨著血容量的飛速上升，機體對造血原料的需求更大，6個月以上的嬰幼兒未能及時添加輔食，則會因鐵攝入量不足引起缺鐵性貧血。因此，對1周歲以內的嬰幼兒家長進行飲食指導工作，幫助其制定科學的日常飲食方案。同時，囑咐家長應定期帶嬰幼兒進行健康體檢及兒童保健，平衡其體內鐵含量，預防缺鐵性貧血發生。在本次研究中，經過補充鐵劑治療后，痊愈58例，顯效2例，治愈率為96.67%，表明及時的補充鐵元素并配合維生素C輔助吸收，可達到良好的治療效果。因此，做好嬰幼兒缺鐵性貧血防治工作，應以預防為主，同時，應盡量早發現、早干預，盡量減少對嬰幼兒生長發育的影響。

綜上所述，應對嬰幼兒家長進行科學喂養教育，提倡母乳喂養，科學添加輔食，發現營養性缺鐵性貧血應及時給予補充鐵劑治療，促進嬰幼兒健康發育。