微創拔牙在阻生牙齒拔除中的應用探討

蔣金吱 先德彬（通訊作者）

（1 西南醫科大學附屬醫院手術室 四川 瀘州 646000）

（2 西南醫科大學附屬中醫醫院口腔科 四川 瀘州 646000）

阻生齒是指偏離正常解剖位置，不能達到正常牙齒咬合位置的牙齒，阻生齒可影響正常牙齒，如何安全舒適的進行拔牙已經是醫學牙科領域的關注重點，目前臨床學常用的拔牙手術以患牙拔除術為主[1-2]。阻生齒拔除中傳統的鑿骨劈冠技術逐漸被擯棄，而微創拔牙技術在阻生齒拔除中應用越來越廣泛；本文就微創拔牙在阻生牙齒拔除中的應用，旨在為臨床上更好的對阻生牙齒拔除進行治療提供依據；具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

筆者以2017年5月—2018年5月間來我院口腔科治療的100例阻生牙齒患者作為研究對象，在本次研究中有52例男性患者，48例女性患者，沒有明顯的年齡差異，本次研究經過院領導以及倫理委員會審核通過。

1.2 研究方法

本次研究將入選對象分為兩組進行實驗，使用隨機分組原則，在對照組中進行常規拔牙術，而實驗組給予微創拔牙術。

1.2.1 對照組 對照組采用常規的拔牙技術，術前常規抗菌處理后進行X線觀察，做好主要病情了解后對口腔環境進行消毒處理，使用局部麻醉的方式進行麻醉，去除牙齒周圍的阻力，將牙挺準確的放置于牙槽和牙體之間，通過撬撥作用頂出牙根，牙窩用生理鹽水沖洗。

1.2.2 實驗組 實驗組采用微創拔牙技術。術前常規抗菌處理后進行X線觀察，后給予常規口腔消毒之后用濃度2%利多卡因進行局部麻醉，暴露需拔除位置的牙體和骨組織，用仰角45°高速渦輪機去骨，使牙冠周圍充分暴露于視野內。使用微創拔牙刀分離牙根和牙槽骨，將牙周膜剝離，慢慢的使用較小的力量旋轉將阻生齒徹底拔除，牙窩用生理鹽水沖洗，縫合復位拔除區域組織。

1.3 觀察指標

對兩組研究對象的手術時間，以及術中出血情況，最后的愈合時間進行綜合分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料采用（均數±標準差）進行一般描述，組間比較采用t檢驗檢驗，檢驗水準為0.05，P＜0.05定義為存在差異，具有統計學意義。

2.結果

實驗組中使用微創手術進行拔牙所用時間長于對照組，術中出血量及傷口愈合時間少于對照組，兩組比較有很大的差異，有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組研究對象拔牙時間、術中出血量、傷口愈合時間的比較

3.討論

阻生齒主要是牙齒在非準確位置萌出，嚴重影響其他牙齒的位置，如不及時進行治療，會影響其他正常牙齒是咀嚼功能；只有通過正確的手術將其拔除，才能給患者減輕疼痛若[3]。本研究結果發現，在實驗組中使用微創手術進行拔牙所用時間很短，術中出血量很少，最后的傷口愈合時間也是很短，遠遠小于對照組所用時間，所用研究指標均優于對照組，而且兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；該結果與程偉等人的研究結果一致[4]，主要原因是使用微創手術可以減少常規手術中的一些不利影響，微創手術操作部位準確，過程安全，術后恢復迅速，減輕患者不適，消除緊張恐懼心理。綜上所述，微創拔牙法在阻生牙齒拔除中具有較好的應用空間，臨床上值得推廣應用。