快速康復外科理念在宮頸癌患者圍術期的應用效果分析

程春梅 吳德鳳（通訊作者）

（重慶市綦江區人民醫院婦科 重慶 401420）

近年來，宮頸癌的發病率呈逐年上升趨勢。宮頸癌的診治效果，直接關系到患者本人、家庭甚至社會的幸福安定。快速康復外科理念是采用有循證醫學證據的圍手術期處理的一系列優化措施，以減少手術病人的生理及心理的創傷應激，達到快速康復。為降低宮頸癌術后并發癥，改善患者不良癥狀，應將快速康復外科理念運用到患者圍術期，有利于患者護理質量的提升[1]，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—12月間收治的宮頸癌患者100例，按護理方式將患者分為對照組與觀察組，每組患者50例。對照組患者年齡為45～60歲，采用常規護理干預；觀察組患者平均年齡45～60歲，采用快速康復外科理念。兩組患者一般資料分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者采用常規護理干預，當患者入院后應對各項指標嚴格監測，圍手術期采用常規護理方案。

1.2.2 觀察組 患者在常規護理基礎上采用快速康復外科理念。

1.2.2.1 術前 （1）為提高宮頸癌患者臨床護理水平，首先應對患者加強心理護理干預，在手術治療前患者極易產生焦慮、緊張等情緒，據此護理人員對患者心理問題進行緩解，使患者不良情緒充分消除[2-3]。對于焦慮情緒嚴重的患者，術前晚使用鎮靜劑提高睡眠質量。（2）避免常規機械灌腸，防止患者受傷，減輕患者進行機械灌腸的痛苦。（3）利用微信公眾號、PPT演示和“317護”平臺進行健康宣教，教會患者術后康復操。（4）術前禁食禁飲時間由6～8小時縮短到禁食禁飲2小時。（5）術前常規預防性使用抗生素。

1.2.2.2 術中 （1）優化麻醉管理和護理管理。（2）目標導向液體治療。（3）防止體溫過低。（4）優化手術徑路和切口。（5）不常規放置引流管。（6）預防術后惡心嘔吐。

1.2.2.3 術后 （1）常規鎮痛。（2）術后去枕平臥6小時改為盡早采用半臥位。（3）術后意識恢復，肌力恢復后，盡早做康復操。（4）術后2小時進食流質飲食（特殊情況除外），盡早給予營養飲食。（5）盡早拔除尿管及引流管。（6）早期下床活動（術后24小時）。而針對可自行活動的患者，護理人員則囑咐其不要蹺二郎腿，這樣的動作不利于血流[4]。

1.3 統計學方法

采用SPPS21.0統計學軟件分析和處理，用百分數（%）表示計數資料，用χ2檢驗，選用（±s）表示計量資料，用t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者相關指標分析

通過對兩組患者指標的分析，觀察組患者各項指標優于對照組，數據差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者相關指標分析

2.2 兩組患者療效比較

對照組患者經過護理后臨床總有效率76.0%。觀察組患者的臨床有效率96.0%。觀察組臨床總有效顯著高于對照組。兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較

3.討論

快速康復外科理念護理模式主要是指在進行護理過程中，醫護人員會根據患者的病情進行具體的分析，結合醫學專業的相關知識，及時找到治療過程中存在的風險，基于循證醫學證據，提前采取相應的防范措施，從而提高患者的康復效果。通過嚴密監測，能夠使護理人員在患者入院后第一時間了解患者的病情與基本狀況，并為后期的手術治療工作做好提前準備[5]；通過心理護理，能夠對患者的臨床癥狀進行有效的評估。采用語言、PPT演示、微信公眾號、現場演示等方式告知患者有關疾病的相關知識，術前術后的配合方法，教會患者掌握預防手術并發癥的方法，從而提高患者依從性與自護能力。有效降低了手術并發癥，加快患者康復，降低了患者住院時間，減輕了患者經濟負擔，提高了病床周轉率。而通過預見性并發癥護理，能夠在患者圍手術期間針對患者可能出現的并發癥情況，提前采取相應的預防措施，進而有效降低患者并發癥的發生率，促進患者的康復[6-7]。

比較兩組患者臨床療效，對照組總有效率為76.0%；觀察組患者護理有效率為96.0%。兩組患者數據對比有明顯差異，存在統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，相比于常規護理模式，快速康復外科理念護理模式能夠有效降低宮頸癌手術患者并發癥的發生率，加快術后康復，在患者中具有較高的應用價值。