膝關節(jié)隱匿性骨折的MRI診斷意義

陳杰 劉地水 蘇靜

（瀘州市中醫(yī)醫(yī)院放射科 四川 瀘州 646000）

隱匿性骨折主要指使用常規(guī)檢查手段例如X射線檢查難以發(fā)現(xiàn)，且需要過一段時間或者選取其他影像學檢查方法才能得到準確診斷結果的骨折類型[1]。基于此本文主要使用MRI磁共振影像檢測技術診斷隱匿性骨折的意義，特選取38例隱匿性骨折患者作為對象，現(xiàn)報道如下。方法才能得到準確診斷結果的骨折類型[1]。基于此本文主要使用MRI磁共振影像檢測技術診斷隱匿性骨折的意義，特選取38例隱匿性骨折患者作為對象，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月—2018年6月收治的38例隱匿性骨折患者作為對象，根據(jù)檢查方式不同將其分為實驗組與常規(guī)組。所有患者均存在膝關節(jié)處疼痛、紅腫以及膝關節(jié)活動受限癥狀，臨床確診為隱匿性膝關節(jié)骨折。實驗組19例患者中男性10例，女性9例，年齡為22～67歲，平均年齡為（44.3±21.5）歲；常規(guī)組19例患者中男性11例，女性8例，年齡為23～68歲，平均年齡為（44.7±21.3）歲。兩組患者在性別、年齡以及病程等各項基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有同期比較醫(yī)學價值。

1.2 方法

常規(guī)組接受DR平片式檢查，實驗組患者則接受MRI磁共振掃描檢測。常規(guī)組患者使用型號Digital diagnsot的全數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)（荷蘭飛利浦醫(yī)療設備責任有限制公司生產(chǎn)）行DR平片檢查。實施檢查前護理人員需要交代患者注意事項，對患者膝關節(jié)進行正側位攝影觀察，當攝影過程中能夠觀察到患者膝關節(jié)周邊有模糊陰影或輕微裂痕存在，即可作為患者確診隱匿性膝關節(jié)骨折的醫(yī)學影像依據(jù)。實驗組患者接受MRI磁共振成像檢測，使用型號Essenza 1.5T的核磁共振掃描儀（德國西門子醫(yī)療設備責任有限制公司生產(chǎn)）在患者膝關節(jié)與周邊的組織進行軸面、矢狀面以及冠狀面的掃描。當掃描過程中觀察到膝關節(jié)的T1WI有線狀和片狀低信號，而T2WI出現(xiàn)高信號，STIR有明顯的高信號，則可作為患者確診隱匿性膝關節(jié)骨折的醫(yī)學影像依據(jù)[2]。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者接受不同醫(yī)學影像檢測手段后隱匿性骨折的檢出率，將所有數(shù)據(jù)統(tǒng)一輸入，供后期分析使用。

1.4 統(tǒng)計學方法

用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0版本進行運算處理，計數(shù)資料進行χ2檢驗。P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者接受檢查后隱匿性骨折檢出率比較

接受MRI檢測的實驗組患者中，18例患者有隱匿性骨折，檢出率為94.74%（18/19）；采取DR平片檢測的常規(guī)組患者中，共有7例患者有隱匿性骨折，檢出率為36.84%（7/19）。兩組間診斷差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組患者接受影像學檢查后的隱匿性骨折檢出率見表。

表 兩組患者接受檢查后隱匿性骨折檢出率比較

3.討論

隱匿性膝關節(jié)骨折是常見的骨折類型，工傷和車禍都能導致隱匿性骨折。患者發(fā)生隱匿性骨折后骨小梁中斷受到壓縮，骨髓腔內(nèi)發(fā)生過局限性水腫和充血，都會嚴重影響患者身心健康。且大多數(shù)發(fā)生隱匿性骨折的患者由于沒有得到及時的診療，使得接受治療后的并發(fā)癥發(fā)生幾率較高，例如長期持久性疼痛，關節(jié)水腫和關節(jié)腔內(nèi)部出血等，都會嚴重影響患者的膝關節(jié)功能恢復[3]。MRI磁共振成像技術利用原子核具有自旋運動的特點，外加磁場下發(fā)出射頻脈沖信號后使用探測器來進行檢測，將檢測數(shù)據(jù)錄入計算機進行轉換處理，儀器屏幕可觀察到顯示圖像。將MRI檢查技術用來診斷膝關節(jié)隱匿性骨折能夠取得良好的診斷效果，可實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療，有利于患者快速康復，大幅降低患者發(fā)生并發(fā)癥的風險，值得在臨床推廣。