論醫院票據管理與財務內控管理辦法探析

王萍

摘要：隨著醫療體制改革的不斷深入，財務管理與經濟利益對醫院的重要性變得越來越高，而票據管理與財務內控管理作為醫院財務管理的一部分，自然也受到了高度重視。為此，本文對當前我國醫院在票據管理與財務內控管理方面存在的問題進行了分析，并在此基礎上提出了一些新時期醫院加強票據管理與財務內控管理的有效管理辦法。

關鍵詞：醫院;票據管理;財務內控管理

票據管理是對醫院掛號收據、門診收款收據、住院收款收據等各類收費票據的管理與監督，而財務內控管理則是規范醫院財務預算、核算、收支以及資金資產管理的主要途徑，二者與醫院經濟秩序以及總體收入都有著非常密切的關系，同時也是深化醫療體制改革的關鍵所在，因此，對于醫院票據管理與財務內控管理辦法的研究是非常具有現實意義的。

一、當前醫院票據管理與財務內控管理存在的問題

（一）工作人員素質不足

在醫療改革的背景下，票據管理工作雖然得到了很多醫院的重視，但對于大多數的票據管理工作人員來說，其對于票據管理的重要性仍然缺乏正確的認識，往往將票據管理看做是簡單的收費記錄，而在實際工作中，也存在著很大的隨意性，這對票據管理工作的規范性造成了很大的影響。另外，從財務內控管理的角度來看，醫院財務管理人員作為財務內控管理工作的執行主體，大多缺乏正確的內控意識，對于財務內控的相關知識也缺乏深入的了解，在面對各種財務管理問題時，很難找到正確的解決策略，這樣一來，財務內控管理的工作效果十分有限，醫院內部業務流程的效率也大大下降，這些對于醫院經濟效益的影響是非常之大的。

（二）管理制度比較混亂

醫院收費票據最初是由醫院自主印制，在票據使用與管理上缺乏統一的標準與規定，票據管理制度也不夠明確，很多方面都存在著不完善之處，例如在責任制度方面，很多醫院并未設置專門的票據管理崗位，而是由財務部門的相關工作人員負責，在實際工作中具體的工作責任與工作職能很難明確落實下去，很容易出現互相推諉責任、工作任務無人負責等問題[1]。而在財務內控管理方面，當前醫院的管理制度同樣存在著很大的問題，首先，財務內控工作涉及到醫院財務管理的方方面面，其內容是比較復雜，每一項工作都需要嚴格按程序操作，然而在很多醫院的內控管理制度中，內部控制的操作程序卻并未得到明確，根本無法為工作人員的實際操作提供指導，在這樣的情況下，財務內控管理經常會出現違規操作，財務管理的失控風險大大增加。其次，財務內控管理工作離不開有力的監督，但部分醫院的財務內控管理監督機制卻仍然處于缺失狀態，這就給內控管理工作的落實帶來了很大阻礙。

（三）管理手段相對落后

在信息時代下，電腦、打印機等信息化設備早已在醫院財務管理工作中得到應用，并給財務管理工作帶來了很多的便利，而票據管理與財務內控管理工作也都因此受益。然而隨著我國醫療衛生事業的不斷發展，近幾年來我國醫院規模不斷擴大，票據管理的工作量也大大增加，很多醫院卻仍然使用著原有的工作設備，這不僅極大的影響了票據管理的工作效率，同時限制了相關工作人員的專業水平提升。以票據管理為例，當前很多醫院都開始使用計算機進行票據的記錄、查詢等工作，但仍有部分醫院依舊沿用傳統的手工記錄方式，每次查詢票據都需要耗費很長的時間，記錄票據時也比較容易出現失誤，極大的影響了票據管理的工作效率與工作質量。

（四）管理體制存在漏洞

經過多年來的發展，我國醫院票據管理工作已經形成了一個較為系統的管理體制，但從整體上來看，這一票據管理體制卻仍然存在著不小的漏洞。首先，醫院的票據管理工作大多由收費管理人員負責，但負責收費的工作人員卻并不固定，一旦收費管理人員出現更換，那么收費票據的交接就會出現很多麻煩，同時由于新收費管理人員對票據并不熟悉，票據管理工作也會比較混亂。其次，很多醫院對于票據審核工作并不重視，對于收費管理人員來說，無論是費用上繳還是票據作廢，其行為都缺乏有效的約束，有些醫院甚至還會出現收費管理人員未經醫生同意直接將票據作廢的情況，這使得醫院票據管理工作十分混亂，工作效率也因此受到了影響。

二、解決醫院票據管理與財務內控管理問題的有效辦法

（一）重視財務人員管理

無論是財務內控管理還是票據管理工作，都需要相應的財務人員執行，而要想解決當前醫院的票據管理與財務內控管理管理問題，自然也需要從財務人員的管理上入手。首先，醫院要增加財務管理的崗位數量，引進更多專業的財務人員負責各項財務管理工作，保證各財務管理崗位的穩定性，從而有效避免收費管理人員出現調動，進而給票據管理工作帶來麻煩。其次，則是要提高對票據管理與財務內控管理的重視程度，組織相關財務人員進行針對性的培訓學習，提高其業務能力與專業知識，進而正確認識到票據管理工作的重要性，樹立端正的工作態度，同時還要幫助其形成良好的內控意識，為財務內控管理工作提供支持[2]。另外，為規范財務人員的工作行為，醫院還要針對票據管理與財務內控管理的具體工作內容，制定完善的工作考核機制，對存在內部控制違規行為或是票據審核未能通過的相關責任人進行嚴厲懲處，并對工作考核順利通過的員工予以獎勵，從而充分調動起財務人員的工作積極性，讓票據管理與財務內控管理能夠更好的展開。

（二）全面完善管理制度

從目前來看，醫院對于票據管理制度與財務內控管理制度的完善是十分必要的。在票據管理制度上，醫院應從票據的購置與使用兩方面入手，對票據領用、票據核銷等各項工作的操作要求與流程明確下來，從而為票據管理的規范化提供制度支持。同時，由于醫院票據種類眾多，因此票據管理制度還需明確各類票據的適用范圍，保證票據的合理、正確使用，以免給后續的票據審核帶來麻煩。另外，醫院還要注意建立票據管理監督制度，制定票據審查工作的各方面要求與標準，并與獎懲機制聯系起來，提高票據審核的全面性與有效性。而在財務內控制度上，醫院則需要先將財務部門管理職能及工作范圍確定下來，確保各項財務工作都能夠按制度進行，從而實現規范化的財務管理，同時也要將其他各部門的財務內控責任進行明確劃分，使其能夠執行內控管理制度，配合財務部門完成資產盤點等工作。其次，要將各項內控工作的操作流程明確下來，并對具體操作進行細化，這樣既可以避免違規操作的出現，同時也有利于內控監督工作的展開，這時醫院再將相應的內控監督制度建立起來，內控監督工作的約束力度就會大大增加。

（三）推動醫院信息化建設

計算機網絡信息技術能夠為醫院財務工作的開展帶來巨大幫助，因此在新時期，醫院必須要積極引進各種先進的網絡信息技術，對醫院的信息化建設給予高度重視。從具體上來看，醫院的信息化建設首先應從硬件設施入手，對老舊的計算機、打印機等相關設備設施進行全面更新，引進性能更加優異的硬件設備，以提高票據管理與財務內控管理的工作效率。其次，則是要利用網絡信息技術創建專門的信息管理系統，使包括票據管理工作在內的醫院各項財務工作都能夠盡快實現電子化、信息化辦公[3]。最后，醫院也要重視對財務人員的培養，網絡信息技術的應用使各項財務工作的要求發生了改變，醫院必須要對財務人員展開專門的培訓，使其能夠具備良好的計算機操作水平與信息管理系統使用能力，從而將各類軟硬件設施的優勢充分發揮出來。

（四）強化票據退費作廢管理

票據的退費與作廢一直是醫院票據管理工作中的重點問題，同時也是當前醫院票據管理機制的問題所在，對于這一問題的解決，醫院需要從兩方面入手。一方面，要強化軟硬件設施建設，建立統一的醫院信息管理系統，提高醫院管理水平，并對醫院信息管理系統進行持續性的優化，減少各類故障漏洞。同時，也要提高收費管理人員的素質，端正其工作態度，使其能夠認真、高效的完成票據管理工作，這樣一來，就能夠從根源上避免無床退款、金額輸入錯誤等票據作廢情況的出現，降低廢票數量。另一方面，還要加強對退費、廢票等情況審查與核對，保證收費正確、行為合理。如自實際工作中發現退費、作廢流程存在問題，則應立即上報并進行完善，這同樣能夠減少退費、作廢等情況的出現。

三、結束語

總而言之，在醫療衛生體制改革不斷深入的背景下，當前醫院票據管理與財務內控管理工作仍然存在著不小的問題，但只要能夠針對實際問題，在制度、信息化建設等方面采取有效的管理辦法，這些問題必然能夠得到有效解決，并為醫院創造更高的經濟利益。

參考文獻：

[1]任婕.規范醫院票據管理的實踐做法分析與解讀[J].現代經濟信息，2018 （18）：265.

[2]周虹藝.醫院票據管理與財務內控管理辦法探討[J].行政事業資產與財務，2016 （18）：81-82.

[3]黃錦雯.醫院收費工作中票據管理與財務內控措施探析[J].現代經濟信息，2015 （15）：252.