政府會計改革對醫院財務管理的影響

陸妍嫻

摘要：隨著社會的不斷發展和科學技術的不斷進步，我國醫療水平隨之不斷的提高，與此同時，醫院的建設規模也隨之不斷擴大，為人們的看病就醫提供了重要的保障。醫院所涉及的工作內容較為繁雜，隨著醫院的不斷發展，繁雜程度不斷增加，這就給醫院的管理工作帶來了越來越大的挑戰，尤其在政府會計改革實施后，給醫院的財務管理工作帶來了一定的影響，而財務管理工作與醫院的整體運營具有著密切的關系。筆者就政府會計改革對醫院財務管理的主要影響進行了探究與分析，并提出了政府會計改革下醫院加強財務管理的有效措施，希望有助于醫院財務管理水平的提高。

關鍵詞：政府會計改革;醫院;財務管理;主要影響

隨著社會的不斷發展，我國政府相關部門結合目前我國會計事業的實際發展情況，頒布了《權責發生制政府綜合財務報告制度改革方案》，這標志著我國正式開始了會計改革，同時也為會計改革的實施打下了良好的基礎。政府會計改革是社會改革中的一項重點內容，是為了順應時代和經濟的發展需求。醫院應該積極的對新政府會計制度進行深入的學習，緊跟政府會計改革的步伐，提高自身的財務管理水平。

一、政府會計改革對醫院財務管理的主要影響

（一）政府會計改革對醫院財務報告的影響

在現階段的《醫院會計制度》中規定財務報告的組成部分主要包括：財務情況說明書、會計報表以及附注。會計報表的主要構成部分不僅包括現金流量表、收入費用總表、財政補助收支情況表、資產負債表，同時還包括醫療收入費用明細表。在《政府會計制度》中明確規定由政府會計主體負責完成財務報告以及決算報告的編制。其中財務報告的主要內容為財務報表和相關信息資料，決算報告的主要內容則是決算報表以及相應的信息資料，政府會計報表的主要內容包括：現金流量表、收入費用表以及資產負債表，財務報表的合并同樣需要通過我國政府會計主體來編制。增加財務報表和決算報表的合并，是政府會計改革與現階段醫院會計制度的一項明顯差異。

（二）政府會計改革對醫院會計基礎的影響

現階段，我國會計核算的重要基礎包括兩種形式，一種為收付實現制，另一種為權責發生制。權責發生制與醫院的會計相適應，而政府會計的主要形式包括財務會計和預算會計，因此，政府會計基礎的主要形式就是權責發生制和收付實現制。在政府會計改革對醫院財務管理的影響下，醫院在實施財務管理時則應該完全執行權責發生制。

（三）政府會計改革對醫院資產情況的影響

隨著政府會計改革進程不斷的加快，對醫院的實際資產情況，產生了很大的影響[1]。例如：在某醫院的經營與發展過程中，政府會計改革轉變了該醫院資產計量的方法，從而致使該醫院的資產周轉效率發生了一定的變化。該醫院增加了累計折舊、累計攤銷以及長期累計攤銷，以此充分的反映了醫院資產賬面的價值。另外，政府會計改革對醫院的存貨、應收賬款計量、賬齡分析等方面也造成了一定影響，醫院財務管理工作面臨著新的挑戰。

（四）政府會計改革對醫院會計要素的影響

目前，我國醫院實施的為2011年頒布的《醫院會計制度》，其中規定醫院會計要素的主要內容包括：收入、資產、凈資產、負債以及費用。而在政府會計改革中，政府預算會計要素的主要內容包括預算結余、預算收入以及預算支出。而凈資產、負債、資產、費用以及收入是政府財務會計的要素。在政府會計改革前，僅有五要素被應用于醫院財務管理中，醫院在進行預算處理時，往往將經濟分類與功能分類作為主要依據。在政府會計改革中，強調醫院在財務管理中預算會計和會計核算的執行，以此真實的反映醫院的財務情況。

（五）政府會計改革對醫院會計要素計量屬性的影響

政府會計改革下，政府會計資產計量屬性的主要內容包括：資產現值、購置成本、名義金額、成本重置以及公允價值[2]。其中政府會計負債計量屬性的主要內容包括：資產現值、購置成本以及公允價值。而在醫院財務管理工作中僅有成本重置和購置成本兩種會計要素計量屬性，這就會給醫院造成一定的資產損失。

二、政府會計改革下，醫院加強財務管理的有效途徑

（一）全面梳理財務管理工作的流程，順應政府會計改革的要求

政府會計改革對會計核算方法進行了變更，這將對醫院的預算報表、成本核算體系造成一定的直接影響，并對醫院的收費信息系統管理、固定資產管理、薪酬管理、合同管理、人力資源管理、物資管理以及內部控制體系等造成間接性的影響。例如：在政府會計改革下，某醫院充分結合自身的實際經營和發展情況，全面的梳理了自身現行的會計核算方法、工作人員崗位設置、系統變更、內部控制風險等，并注重把握關鍵性環節，對業務流程與財務流程進行優化，嚴格按照政府會計改革的要求，通過不同的會計科目處理現有的預算會計、財務會計業務，加大財務基礎工作的規范化管理力度。因此，該醫院財務管理水平得到了很大程度的提高，同時順應了政府會計改革的要求。

（二）全面清查，為新政府會計制度的實施奠定基礎

各地區醫院應該對政府會計改革下，資產分類的變化進行準確的把握。以上一次固定資產清查的基礎數據作為主要的依據，在新政府會計制度實施前，全面清查自身現有的固定資產、無形資產、庫存物資以及對外投資等，尤其重點清查已經批復報廢處理但是尚未實施賬務處理的資產、二級庫的實際庫存情況以及分院區的資產等具有一定特殊性的相關資產事項[3]。詳細的核查醫院購置的每一項固定資產和無形資產的資金來源、資產原有價值、使用壽命以及已經計提的折舊等，以此為下一階段的計提折舊以及攤銷等奠定良好的基礎。并設置專門的崗位負責醫院長期與短期負債的清理，同時對賬齡進行深入分析，以此為下一階段的壞賬準備的提取做好充分的準備工作。對醫院基本建設的清查，重點應該放在在建工程項目上，針對已經建設完成的工程項目應該及時進行竣工驗收和資產入庫處理，以此為會計核算工作奠定良好的基礎。政府會計改革下，醫院全面清查工作的實施，能夠為新政府會計制度的順利實施奠定良好的基礎。

（三）做好充分的前期銜接準備工作

在2019年1月1日新政府會計制度實施的前一天，各級醫院在進行財務決算前，財務工作人員應該做好充分的前期銜接準備工作[4]。第一，依據新政府會計制度的要求，對醫院資產管理的相關文件進行修訂，并按照新規定對其類別進行重新劃分，明確計提折舊的方法，對折舊年限進行合理調整。第二，全面的核查醫院各項資產的損失情況，并按照政府有關政策的規定對其進行及時的處理，逐項的清查醫院的預付賬款、其他應收款項、其他應付款項以及應付賬款，核實長期未進行核銷的款項，并進行清理。同時，將醫院資產與負債清理后的結果進行分類統計并登記，形成明細表，以此為與新賬的銜接做好準備。第三，全面核對和清理醫院銀行賬戶、庫存現金、收費票據、核算科目、未報銷事項以及各項賬務等，并結合政府會計改革的要求對賬務進行合理的調整。第四，加強對醫院基礎建設項目賬目情況的核實，并將基礎建設項目賬目的相關數據并入到整體賬目中，以此進行進一步的確認。第五，針對醫院信息系統中的數據做好備份，并做好檔案資料保管工作，同時對新系統進行熟悉，做好新舊系統轉換工作。第六，編制原有賬目的科目余額表，以此為轉入新賬提供準確的原始憑證。

三、結束語

綜上所述，在現階段的會計行業發展過程中，我國政府對會計體系進行了科學的調整和改革，以此為會計行業注入新的活力，促使我國各個行業均能夠更加規范的實施財務管理工作，提高我國整體財務管理水平以及會計水平。政府會計改革對醫院財務管理工作造成了一定的影響，醫院應該結合自身的實際情況，對自身的財務管理工作進行調整和優化，以此適應政府會計改革提出的新要求。

參考文獻：

[1]孫百蘭.政府會計制度改革對事業單位財務管理的影響分析[J].財會學習，2018 （32）：34+36.

[2]王慶東.淺析政府會計制度改革對事業單位財務管理的影響[J].現代營銷（下旬刊），2018 （09）：244.

[3]許晶晶.淺析政府會計制度改革對公立醫院財務管理的影響[J].中國集體經濟，2018 （15）：147-148.

[4]唐瑤.政府會計制度改革對高等學校財務管理的影響及建議[J].納稅，2018 （08）：51+53.