新醫療體制下醫院醫保財務管理的改革措施

張愛榮

摘 要：新醫療體制不斷改革和完善，對醫院財務管理活動也提出了更加嚴格的要求，醫院醫保財務管理面臨著新的形勢和挑戰。本文分析了目前醫院醫保財務管理中存在的問題，提出了一些改革措施，以供參考。

關鍵詞：改革措施? 醫院醫保? 財務管理? 新醫療體制

一、目前醫院醫保財務管理中存在的問題

（一）醫保財務管理人員素質有待提升

醫院醫保部門工作崗位調動頻繁，導致醫保財務管理崗位人員流動性較大，工作人員受教育學歷水平較低，缺乏扎實的會計基礎知識和專業技能，對新醫療體制下的醫院醫保財務管理工作了解不充分，影響了醫保管理工作。此外有些醫保管理人員老齡化問題嚴重，這也是影響醫保財務管理人員綜合素質的一個原因。

（二）醫保預算方式傳統陳舊

新時期，我國很多醫院的醫保部門仍舊沿用的傳統陳舊的醫保預算方式，往往忽略了財務預算管理工作，導致醫保部門完全處理醫保財務工作，形成一個獨立為政的體系，醫院其他部門沒有參與到醫保財務系統工作中，很容易在編制預算過程中，由于其他部門不夠熟悉醫保實際工作情況，引起財務項目預算和實際存在較大誤差。

（三）醫保財務管理模式不健全

雖然近年來我國醫療保險、財政以及為衛生部門愈加重視醫療改革問題，積極制定出臺相關文件規范醫保工作，然而目前仍舊沒有明確的醫療保險賬目管理的標準文件，加之會計法中缺失醫療財務管理方面具體內容，導致很多醫院不夠重視醫保財務管理工作，缺少科學可行的醫保財務管理模式，影響醫院的可持續發展。

二、新醫療體制下醫院醫保財務管理的改革措施

（一）更新醫院財務人員醫保管理理念

醫院要積極更新財務人員的醫保管理理念，加強財務人員對醫保工作和新醫保政策的了解，不斷創新可行的財務管理方式，使財務人員可以從實際出發，結合投入產出觀念、效益觀念、資金成本觀念準確做出醫保財務預算與核算，給予全面科學的分析，并且制定出相應的具體辦法，提出有效建議，能夠靈活運用多種醫療活動的管理手段完成工作。

（二）重視對財務人員醫保知識的培訓

醫院要重視對財務人員醫保知識的培訓，當醫保政策發生變化時及時組織相關培訓，并且實行醫保政策的內容掌握考核制度，將考核結果直接與財務人員績效工資掛鉤，從而激發財務人員學習積極性和自覺性，提升培訓效率，使財務人員能夠在日常醫保工作中，將醫保發生費用及時、完整記錄，嚴格按照規章制度核對醫保匯款情況，科學分析醫院醫療活動中的費用以及合理行為，從而全面提升醫院投資活動的經濟性、合理性與合法性。定期開展的醫保財務管理技能培訓，豐富醫保財務管理人員財務專業知識，提升其醫保理論水平。

（三）改進醫保資金預算管理與成本核算制度

醫院醫保財務管理工作要重視對醫保配置、支出結構、影響醫保收入變化因素等方面的全面分析。并在此基礎上認識到現有醫保財務管理工作的不足，財務有效措施改進醫保資金預算管理與成本核算制度，保障醫保資金能夠由于正常運轉，結合醫保新付費方式，提升醫保財務管理核算工作的效率和合理性，將住院病人按照其不同性質科學分類，從而讓醫保財務項目更加清晰全面。

（四）完善醫保核算分析

醫院在開展醫保核算工作中，要根據實際情況適當添加二級賬目，遵循權責發生制原則，推進醫保內容的多樣性發展。同時完善醫保核算分析，積極引進應收款的保險業務，最大程度避免壞賬出現，使資金回流更加合理。醫保財務管理人員要加強對保險商操作流程的有效監督，避免由于保險金融機構的不規范操作引起醫院財務風險問題。

三、結束語

醫院的財務管理是新醫療體制發展的關鍵環節，也是醫院管理當中不可替代的環節之一，對醫院的財務管理活動中暴露出的弊端要進行剖析和探索，再綜合各方面因素，在工作中開展針對性的改革和完善，方可促進醫院財務管理工作的良性運轉。總之，新醫療體制下，推進醫院醫保財務管理的改革勢在必行。醫院要更新醫保財務管理觀念，加強對財務人員的教育培養，不斷完善醫保財務管理制度，改進醫保財務管理工作，建立起健全的信息系統，從而提升醫院醫保財務管理的有效性和綜合水平，推進醫院的可持續發展。

參考文獻：

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