甘草油口腔干預護理預防危重患者口腔感染的效果觀察

張小桐

摘要：目的? 探討甘草油口腔干預護理預防危重患者口腔感染的效果。方法? 選取2015年1月～2017年12月在我院住院的危重患者96例，隨機分為甘草油護理組和常規護理組，各48例。常規護理組采用生理鹽水擦拭、漱口;甘草油護理組采用甘草油涂于口腔內。比較兩組患者口腔異味、真菌感染、退苔例數及牙周健康狀況，觀察兩組患者干預前后口腔pH值、口腔評分。結果? 甘草油護理組發生異味、真菌感染例數少于常規護理組，退苔例數多于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）;甘草油護理組菌斑指數、牙齦指數為（1.27±0.34）、（1.14±0.21），低于常規護理組的（2.93±0.42）、（2.26±0.37），差異有統計學意義（P<0.05）;甘草油護理組口腔pH值、口腔評分為（7.01±0.43）、（10.02±2.01）分，高于于常規護理組的（6.37±0.36）、（6.85±2.61）分，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 應用甘草油對危重患者進行口腔護理，可有效維護患者口腔健康，降低口腔感染、異味發生率，改善患者牙周健康狀況，值得臨床應用。

關鍵詞：甘草油;口腔干預;危重患者;口腔感染

中圖分類號：R473.5? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.06.061

文章編號：1006-1959（2019）06-0185-02

Abstract：Objective? To investigate the effect of oral intervention of licorice oil on oral infection in critically ill patients. Methods A total of 96 critically ill patients admitted to our hospital from January 2015 to December 2017 were randomly divided into the licorice oil nursing group and the routine nursing group， 48 cases each. The routine nursing group was wiped with saline and rinsed; the licorice oil care group was applied to the oral cavity with licorice oil. The oral odor， fungal infection， number of deciduous cases and periodontal health were compared between the two groups. The oral pH and oral scores of the two groups were observed before and after intervention. Results? The number of odor and fungal infections in the licorice oil nursing group was lower than that in the conventional nursing group. The number of deciduous cases was more than that in the conventional nursing group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The plaque index and gingival index of the licorice oil nursing group were （1.27±0.34）， （1.14±0.21）， lower than （2.93±0.42） and （2.26±0.37） in the conventional nursing group， the difference was statistically significant （P<0.05）; oral pH value of the licorice oil nursing group， oral cavity scores were （7.01±0.43） and （10.02±2.01）， which was higher than that of the conventional nursing group （6.37±0.36） and （6.85±2.61），the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? The application of licorice oil to oral care of critically ill patients can effectively maintain the oral health of patients， reduce the incidence of oral infections and odors， and improve the periodontal health of patients. It is worthy of clinical application.

Key words：Licorice oil;Oral intervention;Critically ill patients;Oral infection

危重患者由于全身或局部因素作用，常會造成口腔細菌量急劇增高，也可能成為機體繼發感染的重要原因[1]。且危重患者日常生活活動能力不足，多數患者口腔清潔和口腔護理不到位，加上患者免疫功能較低，極易發生口腔感染，故對危重患者進行口腔護理干預對于維護患者口腔健康，減少繼續繼發感染具有重要意義[2，3]。甘草油是一種中藥制劑，是由甘草和香油組成，可用于潤膚、解毒，具有抗炎癥、抗免疫、抗潰瘍和鎮痛作用。由于危重患者口腔感染程度較嚴重，病程遷延往往反復難愈，故本研究探討甘草油口腔干預護理預防危重患者口腔感染的護理效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料? 選取2015年1月～2017年12月在首都醫科大學附屬北京中醫醫院重癥醫學科住院的危重患者96例。根據隨機數表法分為甘草油護理組和常規護理組，各48例。甘草油護理組男25例，女23例，年齡41～79歲，平均年齡（56.9±6.13）歲;常規護理組男27例，女21例，年齡42～78歲，平均年齡（56.8±6.39）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法? 常規護理組實施常規口腔護理：①每日以棉球蘸取少量生理鹽水擦拭患者口腔，若發現患者存在口腔異味，護理人員可采用復方氯已定為患者進行漱口，2次/d;②叮囑患者每餐進食后以溫開水進行漱口等。甘草油護理組在此基礎上實施口腔護理干預措施。具體如下：①口腔檢查：觀察患者口腔污垢附著的情況、齲齒情況，齒齦是否紅腫、出血，舌頭、口腔黏膜等部位是否異常，若有異常，則應盡早治療;②對患者使用棉簽蘸取甘草油涂抹，3次/d;使用濃度為2.5%的碳酸氫鈉液擦拭口腔，3次/d;可進食的患者叮囑患者每餐進食后以溫開水進行漱口;按摩刺激相關的口腔部位，以促進牙組織的新陳代謝、血液循環。

1.3觀察指標? 比較兩組患者口腔異味、真菌感染、退苔例數，并比較兩組患者牙周健康狀況（菌斑指數、牙齦指數）比較，觀察兩組患者干預前后口腔pH值、口腔評分。

1.4統計學方法? 實驗數據使用SPSS21.0進行統計分析。計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗。計數資料采用（%）表示，行？字2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者口腔異味、真菌感染、退苔例數比較? 干預后，甘草油護理組患者口腔異味、真菌感染例數少于常規護理組，退苔例數多于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者牙周健康狀況比較? 干預后，甘草油護理組菌斑指數、牙齦指數均優于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者干預前后口腔pH值、口腔評分比較? 干預前，兩組患者口腔pH值、口腔評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;干預后，兩組患者口腔pH值、口腔評分均有明顯改善，且甘草油護理組改善程度優于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

對于危重患者，口腔感染的預防至關重要[4]。因口腔的護理工作未做到位，很多患者的舌苔及上顎中殘留有厚厚的痰痂，使得舌苔的顏色和性質不容易被分辨;另外，由于危重疾病患者所導致的口腔感染，患者口腔易干澀、不適，故需多喝水，但這對需控制水攝入量的心衰患者而言，造成了極大的困擾[5，6]。口腔護理干預為患者住院工作中的重要內容之一，對患者機體的早日恢復起著積極的促進作用[7]。口腔環境較為濕潤，因而成為了各類細菌繁殖的良好場所，危重住院患者的口腔自潔作用減弱，吞咽肌、咀嚼肌無力，進食后食物殘渣滯留于口腔極易滋生大量的微生物，進而導致出現口腔潰瘍、異味等感染癥狀[8]。口腔是呼吸的第一道屏障，有研究表明，其與肺炎的發生率存在某種程度的相關性，口腔清潔可降低獲得性肺炎的發生率。危重患者病情已然較為嚴重，肺炎一旦發生，幾乎是致命的并發癥[9]。因此，口腔護理干預對危重住院患者的治療過程及預后有著十分重要的意義。

本次研究結果表明，相對于常規護理，甘草油護理可減少患者發生異味、真菌感染例數，增加患者退苔例數，甘草油護理組菌斑指數、牙齦指數均優于常規護理組，表明甘草油可有效維護患者口腔健康，抑制細菌滋生，降低口腔感染發生率。且在口腔pH值、口腔評分方面，甘草油護理組均優于常規護理組，表明甘草油護理可減少口腔不良并發癥，改善口腔癥狀，使口腔處于堿性環境，可調整口腔pH值，促進唾液溶菌酶起到殺菌效果，從而發揮抑制發酵菌的作用，可有效預防病原菌感染，此結果與覃沅華[10]等研究結果具有一致性。

綜上所述，應用甘草油對危重患者進行口腔護理，可有效維護患者口腔健康，降低口腔感染、異味發生率，改善患者牙周健康狀況。

參考文獻：

[1]彭興巧，宋佶芳.口腔護理干預對鼻咽癌放療后口腔黏膜炎的臨床研究[J].醫學信息，2016，29（36）：155-156.

[2]張桂蘭，沈云霞，張曉琳，等.冰茶靈洗劑口腔護理預防危重癥患者內源性感染的發生[J].中國中醫急癥，2012，21（10）：1716-1717.

[3]潘麗婷.2.5%碳酸氫鈉在重癥神經疾病患者口腔護理中的應用[J].繼續醫學教育，2015，29（5）：85-86.

[4]葉興娟.口腔護理干預對危重住院患者口腔感染的控制效果分析[J].中國衛生標準管理，2017，8（1）：185-186.

[5]曾曉燕，周維，張波.碳酸氫鈉液含漱預防放療患者口腔真菌感染的效果研究[J].中華醫院感染學雜志，2015，25（17）：4025-4027.

[6]侯生榮，朱梅，胡艷敏，等.口腔護理預防ICU危重患者口腔感染及肺炎的效果[J].中國校醫，2015，29（1）：47-49.

[7]李雅瑾.口腔修復科醫院感染防控系統化管理措施[J].中華醫院感染學雜志，2016，24（3）：372-373.

[8]丁存善，王荃，趙晨星，等.制霉菌素聯合碳酸氫鈉預防腫瘤放療患者口腔感染研究[J].中華醫院感染學雜志，2015，25（24）：5708-5709，5715.

[9]朱寅，紀軍.口腔修復科院內感染危險因素分析及護理措施探討[J].中西醫結合護理（中英文），2016，10（5）：144-145.

[10]覃沅華.口腔科門診交叉感染影響因素分析及護理干預對策[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（6）：172-175.

收稿日期：2018-10-8;修回日期：2018-10-25

編輯/成森