經側裂入路顯微手術治療基底節區高血壓腦出血的臨床研究

黃果

【摘要】目的 探討基底節區高血壓腦出血應用經側裂入顯微手術治療效果。方法 采用抽簽法將2016年5月～2018年5月期間我院收治28例基底節區高血壓腦出血患者進行分組，參照組（n=14）采取經皮層進入血腫腔進行顯微手術，實驗組（n=14）采取經側裂入路顯微手術，對比兩組患者治療效果以及術后并發癥。結果 實驗組患者治療有效率顯著高于參照組，P<0.05具有統計學意義。實驗組患者并發癥發生率顯著低于參照組，P<0.05具有統計學意義。結論 經側裂入路顯微手術治療基底層節區高血壓腦出血效果顯著，可以有效減少患者術后并發癥發生率，具有使用以及推廣價值。

【關鍵詞】經側裂入路顯微手術;高血壓腦出血;基底節區;效果

基底節區高血壓腦出血是臨床上常見疾病，并且該疾病具有高發生率、高致殘率等特點。目前手術是治療該疾病主要手段，但是手術方式不同對患者預后效果也不同。然而傳統經皮層進入血腫腔手術治療基底節區高血壓腦出血效果不明顯，并且術后會出現并發癥。經側裂入路顯微手術是一種新型手術方式，該種手術方式可以有效清除患者基底節區腦出血，同時可以降低腦損傷[1]。因此，研究選取28例基底節區高血壓腦出血患者對經側裂入路顯微手術治療效果進行分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取28例我院收治基底節區高血壓腦出血患者作為研究對象，以2016年5月～2018年5月作為研究時間范圍，采取抽簽法經28例患者進行分組，參照組（n=14）和實驗組（n=14），其中參照組男性患者8例，女性患者6例，年齡40～70歲，平均年齡（50.12±1.89）歲，實驗組男性患者7例，女性患者7例，年齡41～72歲，平均年齡（51.61±1.68）歲。兩組患者基本資料無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組患者采取經皮層進入血腫腔進行顯微手術。醫務人員在術前對患者進行全身麻醉，同時醫務人員根據患者實際病情，采用常規方式將蝶骨嵴咬除，并剪開患者腦硬膜，且將皮層切開，之后醫務人員清除患者血腫，最后進行止血。

實驗組患者采取經側裂入路顯微手術。醫護人員同上述參照組一樣給予患者進行全身麻醉，同時打開側裂池，并將血腫用腦壓板完全暴露出來，此外醫護人員利用顯微吸頭將血腫進行徹底清除，完成清除后放置引流管，最后進行清理消毒，縫合。此外，醫務人員在術后密切觀察患者生命體征，并給予合理支持治療。

1.3 實驗指標

對比兩組患者治療效果，采用ADL分級法對其進行評判，評判標準：經治療后患者生活可以自理，同時可以進行基本體力勞動為1～2級;經治療后患者可自理部分生活，但語言能力與智力存在障礙為3級;經治療后患者智力以及語言能力明顯下降，并且出現感覺喪失為4級。觀察兩組患者術后并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

兩組患者相關資料記錄到統計學軟件SPSS 20.0中，計量資料以以（x±s）表示，實施t檢驗，計數資料（兩組患者治療效果以及術后并發癥對比），以（n，%）表示，實施x2檢驗，P<0.05為組間比較差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療效果

實驗組采取經側裂入路顯微手術患者治療有效率顯著高于參照組采取經皮層進入血腫腔進行顯微手術患者，P<0.05具有統計學意義。見表1。

2.2 對比兩組患者術后并發癥

實驗組采取經側裂入路顯微手術患者術后并發癥發生率顯著低于參照組采取經皮層進入血腫腔進行顯微手術患者，P<0.05具有統計學意義。

3 討 論

高血壓引起的基底節區腦出血是神經外科臨床上常見疾病，該疾病主要是由于出血部位血腫對腦組織進行壓迫，并且缺血灶周圍出現痙攣，進而使腦組織缺血性損傷不斷加重[2]。因此，為了防止患者病情加重，應及時采取手術治方式進行治療，進而提高預后效果。

目前治療基底節區高血壓腦出血手術方式很多種，但傳統經皮層進入血腔手術方式治療效果不明顯，并且術后并發癥較多，不利于患者恢復。然而新型經側裂入路顯微手術方式被運用到基底節區高血壓腦出血治療當中，該種治療方式在很大程度上預防了腦梗死，同時通過顯微鏡可將病灶處清晰顯現出來，進而減少皮層損傷[3]。

經研究結果表明，實驗組患者治療有效率以及術后并發癥發生率均優于參照組，P<0.05具有統計學意義。

綜上所述，基底層節區高血壓腦出血應用經側裂入路顯微手術治療可以有效減少患者術后并發癥發生率，提高治療效率。

參考文獻

[1] 李 棟，張旭偉.經側裂入路顯微手術治療基底節區高血壓腦出血的臨床研究[J].健康之路，2017（11）.

[2] 查 昀，王 煜，鄭 俊，et al.經側裂-島葉入路顯微手術治療基底節區高血壓腦出血[J].中國實用神經疾病雜志，2017，20（22）：50-53.

本文編輯：董 京