南充市社區居民對“小病不治大病難醫”重視程度的調查

何麗娟 吳鳳麗 鄭麗君 艾海霞 王欣悅 楊葉蕓

摘要：目的 通過南充市社區居民對“小病不治，大病難醫”重視程度的調查，為降低小病導致大病的概率提出可行性建議。方法 以問卷調查的形式展開調查。結果 居民對小病的了解以及重視程度不高，周圍存在小病導致大病的情況。結論? 為減少小病導致大病的情況，相關機構以及居民自身需要采取相應的預防措施。

關鍵詞：南充市社區居民? ?小病不治? ?大病難醫? ?重視程度

隨著科技的發展和居民物質生活水平的提高，我國居民已經由看不起病逐漸過渡到大病就醫能夠報賬，小病就醫有足夠的經濟實力自費的水平。但現階段我國居民對小病及時就醫的意識十分薄弱，不了解一些基本的小病到大病的實例，俗話說“小病不治，大病難醫”，小病抓緊治，不能等拖成大病進手術室[1]，應以“看小病”為關鍵，抓改革、提能力，切實提高就近就醫滿意率;以“治大病”為保障，強支撐、上水平，切實降低重大病患流出率[2]。

一、調查對象與方法

本課題以南充市社區居民作為研究對象，隨機抽取500名不同崗位，不同年輕階段，不同文化程度的居民進行調查。以自行設計的《南充市社區居民對“小病不治，大病難醫”重視程度的調查問卷》作為輔助工具，進行了問卷調查。問卷包含20個問題，其中16個單選，4個多選。471名調查對象通過問卷星或者紙質檔獨立填寫問卷，問卷有效回收率達94.20%，符合統計學意義。采用問卷星并結合Excel進行數據整理和分析，并進行描述性統計。

二、調查內容與數據分析

（一）基本情況

根據有效回收的471份問卷調查結果顯示，分別有學生（72.82%），公司職員（5.94%），個體經營者（4.25%），自由職業者（4.03%），工人（3.18%），農民（3.18%），無業人員（2.55%）以及退（離）休人員（1.91%） 等參與了此次調查，其中大多數調查者學歷為本科及以上，然后依次是高中、中專及技校、小學及以下，調查者中，大部分年齡在18-30歲，占調查總數的70.91%，其余調查者依次在30-50歲，18歲以下，少數調查者在50歲以上。

（二）南充市社區居民對小病導致大病的了解情況以及重視程度

調查結果可見，多數的居民表示了解或者大概了解小病可能衍生為大病的實例，19.53%的居民表示不了解，47.98%的居民大概知道大病在發病初期的相關癥狀，但部分居民不知道。面對身體上一些長期性或反復性的小癥狀，一半以上的居民重視情況一般，少數居民較重視，極少數的居民相當重視。關于居民到醫院體檢的頻率調查，大多數居民偶爾去醫院，部分居民表示從來不會去，只有極少數居民會經常去或者定期去體檢。調查居民對長期夜間打鼾好壞的看法，一半以上的居民認識正確，但是依然有15.07%的居民表示夜間打鼾正常，極少數居民認為是睡眠質量好。同一處口腔潰瘍長時間（逾期1個月）欠好，居民的做法如圖一

（三）南充市社區居民周邊小病導致大病發生概率的調查

數據顯示，51.38%的居民表示身邊存在小病拖成大病的實例。對于身邊的人檢查出身體患病的階段，30.15%居民表示發現于發病中期，然后依次是發病晚期（22.08%）、發病初期（12.53%）。關于小病不需要治療，靠自己身體調節這種做法，居民的主要態度呈反對，但也存在32.91%的居民表示贊同。調查中，一半的居民認為小病導致大病的頻率一般高，22.29%的居民認為高，然后依次是不高，相當高，少數居民表示不清楚。關于周邊相關醫療常識的宣傳，大部分居民表示存在，少數居民表示沒有。

（四）南充市社區居民在學習基本醫療常識方面的積極性

調查顯示，如果有機會學習一些小病導致大病的知識，絕大多數居民愿意主動學習，但也有極少數居民表示不愿意。調查居民主要通過哪些方面來學習基本的醫學常識，詳細如圖二，同時關于開展小病的防治能否減少大病的發病率，一半的居民表示可以減少大病的發病率，35.88%居民表示能在一定程度上減少。最想通過哪些方式了解一些隱藏的小病，33.12%的居民表示社交媒體宣傳，然后依次是相關課程、相關講座、宣傳手冊以及其他方式等。

（五）南充市社區居民對小病導致大病原因的分析以及相關建議

通過調查，小病導致大病的因素中，絕大多數居民表示由于自身不重視導致，一半以上的居民認為是經濟原因和工作原因，然后是偏方誤診，體檢項目不完善，再是難言之隱，認為是家族自身遺傳因素以及其他因素導致。為減少小病拖成大病的概率，居民的建議如下：如圖三

三、調查結果分析

（一）大部分居民對小病的了解以及重視程度一般

從上面調查結果可知，部分居民不知道大病初期的癥狀，也不清楚一些小病會導致大病的事例，對相關醫療常識的了解程度一般。面對身體上一些長期性或反復性的小癥狀時，大多數居民的重視程度一般，沒有高度重視的意識，在調查居民對長期夜間打鼾的看法時，15.07%的居民認為是正常現象，少數居民認為是睡眠質量好，然而這些看法并非正確，打呼嚕在醫學上稱為打鼾，是睡眠呼吸暫停綜合征的一個主要臨床表現。它不僅可導致打鼾者白天嗜睡、疲憊，而且可能與某些呼吸系統疾病和高血壓、冠心病、腦血管意外等心血管疾病的發生有關，有此可見居民對小病的了解程度一般。調查同一處口腔潰瘍長時間（逾期1個月）欠好居民的做法，雖然大多數居民會選擇到醫院等相關診所治療，但部分居民會選擇觀察一段時間再說、百度或者詢問親朋好友甚至尋找偏方等其他措施。同時調查表明一半以上的居民到醫院體檢的頻率為偶爾去，26.11%的居民從來不會去，極少數居民會定期去等均可以反映出居民對小病的重視程度一般。

（二）小病導致大病的現象存在于居民的周邊

多數居民均表示身邊存在小病拖成大病的事例，26.96%的居民沒有關注過這些現象。關于身邊人檢查出身體患病的階段，大多數在發病中期，發病晚期，只有少部分在發病早期，說明很多大病在檢測出時已經發展到中期甚至是晚期等癥狀。小病導致大病的事例較常見。雖然部分居民反對小病不需要治療，靠自己身體調節這種做法，但是依然有32.91%的居民贊同甚至不在意，說明生活中存在部分居民有小病時更愿意選擇自己調節而不是立馬到醫院檢查。調查小病衍生為大病的頻率，部分居民表示高甚至相當高，說明我們周圍存在小病導致大病的事例，并且較為常見。

（三）居民學習基本醫學常識的積極性有待提高

雖然大部分居民反映到所處環境會有相關醫療常識的宣傳，但是依然有部分居民表示不會。調查居民學習相關醫療常識的積極性，存在一些居民不愿意主動學習甚至無所謂，存在少數居民從來不會學習。同時調查顯示開展小病的防治能一定程度減少大病的發病率，所以學習基本的醫療常識很有意義，但是居民的積極性還需要進一步提高。

四、可行性建議

（一）居民個人方面

1.提高個人重視程度

身體是革命的本錢，我們個人應加強重視自己身體上一些長期性反復性的癥狀，定期到醫院體檢，提高對大病初期相關癥狀的重視程度，減少小病導致大病的情況。同時加強周圍人對身體健康的重視。減少因經濟原因、工作原因以及克服難言之隱等影響因素導致的大病，提高自身對小病的重視程度以及相關認知。

2.加強自身醫學常識的培養

面對身體上的小問題，如果能了解相關知識，提前治療可以減少許多大病的發生，居民需要加強自身醫學常識的培養，能夠快速監控自己身體上的不良反映。同時給予周圍人可行性建議。避免偏方誤診或者以為是家族自身遺傳因素導致的不良癥狀發生，降低小病導致大病的概率。

（二）相關機構方面

小病延伸為大病的因素中包括了體檢項目不完善，目前體檢的常規檢查有內外科檢查和血常規檢查等，但是仍有部分疾病通過這些常規檢查不能被檢測出，所以需要相關機構如醫院、體檢中心等不斷完善自己的體檢設備。同時工作單位應制定相應的制度，為員工提供定期體檢的機會，安排體檢時間，避免因工作原因導致大病的發生。學校等教育機構可以開展相關課堂或者知識講座讓同學們接觸到更多的醫學常識。對于社區，可以設置體檢裝置，加大報紙期刊的宣傳，糾正居民的錯誤思想，減少因為偏方誤診導致嚴重的結果。工廠機構等需要提前做好預防，對于可能導致硅肺，粉塵病的機構應該定期體檢，做好防御工作，通過開設相關課程為居民講解等，減少小病拖成大病的概率。

（三）社會方面

居民最想通過一些方式了解隱藏的小病，如通過社交媒體宣傳。隨著科技不斷發展。我們進入了互聯網時代，很多居民表示常常通過社交媒體宣傳了解醫學常識。居民還愿意通過社交媒體宣傳，開展知識講座以及報紙、海報宣傳等措施減少小病拖成大病的概率。生活越來越便利，科技越來越發達，各種疾病也與日俱增。但是，倘若不是晚期，癌癥也有可能治愈[5]，所以通過多方面檢測我們身體的各項指標，達到提前預防的效果。

參考文獻：

[1]王剛.莫把“小病”拖成“絕癥”[J].思想政治工作研究，2016，（01）：38.

[2]于勇.防未病 看小病 治大病 “醫治”因病致貧返貧，阜陽開出了哪些“藥方”[J].人民論壇，2016，（21）：118-119.

[3]堂吉偉德.走出“小病大醫”誤區[J].檢察風云，2014，（05）：35.

[4]唐琳.中華民族與“癌”之緣[J].科學新聞，2017，（07）：24-25.

[5]警惕十種小病要你命[J].中國總會計師，2013，（11）：157.

（基金項目：四川省2018年大學生創新創業訓練計劃申報項目（編號：201810634098）;作者單位：川北醫學院醫學檢驗系。）