健康教育聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在胰腺炎患者中的護(hù)理效果觀察

祁曉霞

（青海省中醫(yī)院急診科，青海 西寧 810000）

0 引言

急性胰腺炎是由多種原因?qū)е碌囊认俳M織炎癥反應(yīng)，患者體內(nèi)胰酶被激活，胰腺組織發(fā)生水腫、出血、甚至壞死[1-3]。本文旨在探討健康教育聯(lián)合常規(guī)護(hù)理對急性胰腺炎患者的臨床護(hù)理效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象來自我院2017年1月至2018年12月收治的急性胰腺炎患者，共41例。2017年1月至12月入院患者27例納入對照組，給予常規(guī)護(hù)理；2018年1月至12月入院患者14例納入觀察組，給予健康教育聯(lián)合常規(guī)護(hù)理。收集整理臨床資料，對照組男性15例、女性12例，年齡18~60歲，平均（40.8±7.6）歲，病程1~4年，平均（2.9±1.1）年；觀察組男性9例、女性5例，年齡19~65歲，平均（41.2±7.9）歲，病程1~5年，平均（3.0±1.2）年。以上資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組

僅行常規(guī)護(hù)理：入院后隨機(jī)進(jìn)行急性胰腺炎健康知識教育，告知患者治療期間各項注意事項。

1.2.2 觀察組

行健康教育聯(lián)合常規(guī)護(hù)理：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予患者紅外線照射聯(lián)合中藥外敷護(hù)理，使用中藥立愈合劑（250mL），均為2次/d；加強(qiáng)對患者疾病相關(guān)知識健康教育，具體措施如下。

（1）患者入院后進(jìn)入急診治療，并全面評估患者生理和心理狀況，調(diào)查患者對急性胰腺炎了解程度以及自我護(hù)理能力；結(jié)合患者文化水平和性格特點制定針對性健康教育方案，采用通俗易懂的語言講解相關(guān)知識；患者面對疾病通常會產(chǎn)生焦慮、不安等消極情緒，護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽患者的主觀感受，了解其需求，親切地安撫患者，多講述治療成功的病例，幫助患者消除恐懼。（2）定期組織患者參與急性胰腺炎健康教育講座，由專科醫(yī)生系統(tǒng)性講解急性胰腺炎的發(fā)病因素、治療原則、用藥目的和意義以及自我護(hù)理相關(guān)正確操作；講座結(jié)束后一對一解答患者存在的疑問；由資深護(hù)理人員指導(dǎo)患者治療期間合理的飲食方案、正確的用藥方式以及疾病不良影響的預(yù)防措施等，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高治療依從性，以確保治療達(dá)到最佳效果。

1.3 評價指標(biāo)

分別記錄兩組患者腹部疼痛改善時間、肝功能恢復(fù)時間，腹部疼痛以視覺模擬評分法作為評估標(biāo)準(zhǔn)[4]，肝功能恢復(fù)通過血液標(biāo)本檢測結(jié)果作為判定依據(jù)[5]。自行設(shè)計問卷調(diào)查患者對急性胰腺炎相關(guān)知識掌握情況，內(nèi)容涉及病因、癥狀、并發(fā)癥、預(yù)防復(fù)發(fā)措施等方面，100分制，得分85分以上即為掌握情況良好，計算急性胰腺炎相關(guān)知識掌握率并進(jìn)行比較。患者出院后隨訪6個月，評價患者自我護(hù)理能力，包括遵醫(yī)行為、自我監(jiān)測以及定期復(fù)查等內(nèi)容，評分越高說明自我護(hù)理能力越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件處理，數(shù)據(jù)采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者腹部疼痛改善時間、肝功能恢復(fù)時間比較

觀察組患者腹痛改善時間、肝功能恢復(fù)時間較對照組均明顯縮短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者腹痛改善時間、肝功能恢復(fù)時間比較（±s）

表1 兩組患者腹痛改善時間、肝功能恢復(fù)時間比較（±s）

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2.2 兩組患者急性胰腺炎相關(guān)知識掌握率與自我護(hù)理能力比較

觀察組中13例患者對急性胰腺炎相關(guān)知識掌握良好，掌握率達(dá)92.86%（13/14），對照組中19例患者掌握良好，掌握率70.37%（19/27），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=16.855、P=0.000）。觀察組患者自我護(hù)理能力平均（90.15±7.43）分，對照組平均（72.05±7.12）分，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.607、P=0.000）。

3 討論

作為急診科常見疾病，急性胰腺炎發(fā)病急、進(jìn)展快，變化復(fù)雜，同時患者存在較多并發(fā)癥風(fēng)險，且復(fù)發(fā)率、病死率都處于較高水平[6]，病情嚴(yán)重時可引發(fā)腹膜炎或休克，為患者生命安全帶來嚴(yán)重威脅[7]。臨床治療急性胰腺炎采用常規(guī)護(hù)理措施，往往忽略了對患者疾病相關(guān)知識的教育，患者未能意識到自我護(hù)理的重要性，且正確自我護(hù)理方式掌握情況較差，一方面治療依從性降低，不能達(dá)到預(yù)期的治療效果[8]；另一方面護(hù)理有效率難以保障，不當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式還可能加大復(fù)發(fā)風(fēng)險。本文在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用健康教育，對患者生理、心理全面評估[9]，并針對性制定健康教育方案，患者接受度較高；通過安撫患者情緒，引導(dǎo)其正確認(rèn)識、對待疾病，從而增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高治療依從性[10]；組織健康教育講座、一對一答疑，幫助患者掌握正確的飲食管理、用藥方式、自我護(hù)理等相關(guān)知識，確保了護(hù)理有效性。

本文數(shù)據(jù)結(jié)果表明，實施健康教育聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，患者腹痛改善時間、肝功能恢復(fù)時間都明顯縮短，疾病知識掌握率和個人護(hù)理能力都顯著提高。

綜上所述，健康教育聯(lián)合常規(guī)護(hù)理能有效提高急性胰腺炎患者對疾病相關(guān)知識的掌握率以及個人護(hù)理能力，縮短腹痛改善時間、肝功能恢復(fù)時間，對預(yù)后有積極的改善作用，值得推廣。