腦白質疏松是什么病

胥佳

最近，七十八歲的王奶奶因視力下降，記憶力減退，到醫院做了頭部CT檢查，檢查結果為“腦白質疏松”。對此，王奶奶和家人感到很不解，平日只聽說骨質疏松，那腦白質疏松是什么病呢？

腦白質疏松 不是疾病名稱

腦白質疏松并不是某個疾病的名稱，而是一個影像學診斷術語，即在CT或磁共振描述腦室周圍或皮質下區，腦白質呈彌漫性斑點狀或斑片狀改變的表現。

腦白質疏松對人的壽命基本沒有影響，也存在于正常老年人群中，是一種老年性改變。只有當“疏松”達到一定程度時，才會出現部分腦功能改變，此時則稱為“腦白質病”。

常與多種疾病并存

“腦白質疏松”在50～75歲的人群中出現的比例大約是10%，而在>70歲的人群中出現的比例大約是49.7%。許多學者認為，腦白質疏松是人正常的衰老過程。但也有研究表明，該病是由多種病因引起的腦白質異常改變，多與動脈硬化有關，還常常與高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化、腦萎縮、腦梗死等疾病并存。最主要的可能還是動脈硬化、血管病變所引起的血管狹窄。

無臨床癥狀

腦白質疏松患者并沒有明顯的臨床癥狀，其中7%的只伴有缺血性卒中，30%～40%伴有認知功能減退。它最常見的表現是認知和行為障礙，如表情淡漠、抑郁、情緒不穩定、焦慮，記憶力、判斷力和反應能力均下降等。情緒功能、語言功能和視覺也可發生不同程度的障礙。

此外，有人認為：頸椎病也會導致腦白質疏松。不過對此，有研究表明，雖然嚴重的頸椎病會對大腦供血構成一定影響，但目前看來，在引起腦白質疏松的腦供血不足問題中，與頸椎病關系并不大。

可做個性化治療

目前對腦白質疏松的防治尚無特效藥，主要強調個體化治療。

首先，要培養各種興趣愛好，延緩大腦衰老;呼吸新鮮空氣使中樞神經活動得到改善，從而促進腦細胞的新陳代謝;科學飲食，減少含鋁離子食品如粉絲等的攝入，多吃蔬菜、水果提高記憶力;生活規律，睡眠充足，保持良好的情緒，避免精神刺激。

其次，積極控制“三高”（高血壓、高血脂、高血糖），沒有三高疾病的應不吸煙，不飲烈性酒，提早預防高血壓、糖尿病、高脂血癥等各種慢性疾病。

最后，在嚴格控制各種危險因素基礎上，還可適當選用腦代謝增強藥（如胞磷膽堿）、他汀類調控血脂藥，以及改善腦代謝藥物（如吡拉西坦、奧拉西坦）控制癥狀加重。