張敏

腹腔有淋巴結,常常出現在孩子的腹部超聲檢查里。每每此時,很多家長都很擔心:腹腔內有淋巴結就一定是病嗎?該怎么辦?
小孩子因為腹壁薄,超聲檢查時高頻探頭分辨率高,可以很清楚地觀察到孩子腹腔內腸管及系膜的細微結構。大部分孩子的腹腔淋巴結是沒有問題的。
其實,淋巴結作為幫助我們對抗各種疾病的一道防御屏障,分布在我們每個人的全身。但由于成人腹壁較小兒的厚,只有在腹腔淋巴結異常腫大的情況下,成人的淋巴結才能被超聲探查到。
由于孩子的腸道還沒有發育到足夠完善的程度,很容易受到各種細菌及病毒的侵犯。當腸道出現感染比如急性胃腸炎、急性闌尾炎時,腹腔淋巴結參與攔截和清除這些細菌及毒素,成為阻止病變蔓延和擴散的防御屏障。此時,淋巴結內的細胞迅速增殖,表現為反應性增生腫大。
這種情況,我們不必過度關注淋巴結的大小問題,只需要針對腹腔原發病變對癥治療即可。當感染得到控制后,淋巴結就會恢復正常。
一個正常的淋巴結在超聲檢查時,特征上有以下幾點:淋巴結門存在,皮髓結構可辨,沒有液化及鈣化,縱橫比小于1,血流為中央型,周邊軟組織未見異常。
當淋巴結自身受到病菌或腫瘤的侵犯,比如發生化膿性感染、結核感染、淋巴瘤或其他部位的惡性腫瘤轉移等情況時,淋巴結正常結構遭受破壞,在超聲檢查時表現為異常征象,很容易被檢查出。有異常征象時,家長需要引起重視,需要遵醫囑進一步檢查及治療。
不僅腹腔內淋巴結情況如此,頸部及其他部位的淋巴結也一樣,診斷及處理方式也是大同小異。
總之,小兒腹腔淋巴結普遍存在,該怎么對待,不能一概而論。家長也不必見到腹腔有淋巴結就過于驚慌,需要結合實際情況綜合分析,最好到正規醫療機構聽取專業人員的指導。
雞眼是由于局部皮膚長期機械性摩擦、壓迫、足部畸形骨刺等致使足部出現局限性、圓錐形、類似雞眼狀角質增生性損害,多為1~2個。跖疣是發生于足底的尋常疣,其不是往皮膚表面長,而是越長越深,由乳頭瘤病毒感染引起。