穿刺活檢可診斷前列腺癌

王智錦

隨著我國社會經濟水平的提高，以及人們生活方式的改變，我國人群的前列腺癌發病率也越來越高，它已成為男性第一大泌尿系腫瘤。前列腺癌早期治療效果良好，晚期治療效果較差，因此，早期發現前列腺癌并及早治療就變得尤為重要。

術后需細心護理

到目前為止，前列腺穿刺活檢是對于前列腺癌的高危人群診斷的最有效的方法之一。其中包括經直腸穿刺和經會陰穿刺。

前列腺穿刺后，肛門內需塞上碘伏紗布，以壓迫止血，次日才能取出。同時需應用抗生素預防感染。如果出現明顯血尿及尿潴留，需要留置導尿管進行壓迫止血。術后需保持大便通暢。

護理應注意以下問題

1.少下床活動，大便不要太用力。

2.術后可能會出現血尿，一般來說，若每次排尿前段小便有些血尿都屬于正?，F象，尤其是早晨第一次排尿的顏色可能會深些，患者及家屬不必過于緊張。血尿的癥狀基本在1周內會逐漸緩解。

3.如果出現血塊或全程的肉眼血尿，需要用留置導尿管進行壓迫止血，如血尿較嚴重或出現尿潴留，需留置尿管3天。

4.如出現發熱及尿潴留，可能為繼發感染所致，需要進行抗感染治療及留置更長時間尿管。

前列腺癌早晚期治療方法不同

對于高度懷疑為前列腺癌的病人，穿刺活檢未見異常并非萬事大吉，因為對于前列腺癌12針系統穿刺活檢的發現率大概在60%～70%左右，需要再次穿刺。

根治性前列腺切除術是治愈局限性前列腺癌最有效的方法之一。早期前列腺癌的切除術主要有三種：即傳統的開放性經會陰、經恥骨后前列腺癌根治術，腹腔鏡前列腺癌根治術（經腹腔入路、經腹膜前入路），機器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術。

同時，對于晚期轉移的前列腺癌手術治療效果較差，要實施全雄激素阻斷治療（使用藥物比卡魯胺+戈舍瑞林），進行放療（局部植入放射源）與化療（使用藥物多西他賽），可用新型藥物阿比特龍+潑尼松、恩雜魯胺進行聯合治療。

（摘自《健康養生周刊》）