優質護理在急性心肌梗死患者中的應用效果

(延津縣人民醫院，河南 新鄉 453200)

急性心肌梗死為臨床常見的心血管系統疾病，臨床表現為突發性胸骨后疼痛，嚴重時可導致心律失常、心力衰竭等疾病，甚至導致死亡[1]。急性心肌梗死發病急、病情進展快、病死率高，對臨床護理工作提出更高要求。護理工作質量直接關系預后[2-4]。本文通過對56例急性心肌梗死患者臨床資料的回顧分析，討論護理方案，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016～2017年延津縣人民醫院治療的156例急性心肌梗死患者為研究對象。將2016年就診患者納入對照組，2017年就診患者納入觀察組。對照組男44例，女30例，年齡47～79歲，平均(64.69±5.64)歲；觀察組男49例，女33例，年齡49～79歲，平均(65.37±5.23)歲。兩組患者均經臨床診斷符合急性心肌梗死診斷標準[3]，認知功能正常，配合治療。患者家屬均自愿參與并簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理，包括協助患者保持舒適體位，預防呼吸道感染等并發癥，排便困難患者給予腹部按摩等。觀察組給予優質護理。成立優質護理小組，護士長擔任組長，完善各項護理管理工作，完善急診綠色通道，醫護人員聽到鳴笛后即刻到急診門口接診，將患者送至搶救室，護理人員協助進行再次體檢。患者入院后做好溶栓準備工作，確診心肌梗死并排除溶栓禁忌癥后，向患者及家屬講解治療方案及可能存在的風險、安全性及術后效果，消除患者及家屬不良情緒。保證病房安靜，避免聲光刺激，及時解答患者提出的各項疑問，給予心理干預，向患者及家屬講解疾病誘因、治療方案、護理措施等，緩解不良情緒，為患者建立戰勝疾病信心，提高對醫護人員的信任感。加強巡視，發現情況及時報告，并采取積極處理方案。結合患者飲食習慣，制定個性化護理方案，低鹽、易消化、高纖維素、高蛋白質，指導患者少食多餐。對患者加強健康教育指導，每周開展健康教育，使患者養成良好的生活習慣，提高自我管理能力。出院前進行出院指導，定時隨訪，督促患者按時用藥，復查前與患者進行電話溝通，保證和患者定期復查，對復查過程中發現的問題及時給予指導。

1.3 觀察指標

滿意度評價標準：從護理態度、護理技能、護理質量等方面評價患者滿意度，滿分100分，>90分非常滿意，90分～80分一般滿意，80分以下為不滿意。評價兩組護理質量評分和疾病知識測試評分差異。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組滿意度比較(見表1)

表1 兩組滿意度比較 例

2.2 兩組護理質量、疾病知識評分比較(見表2)

表2 護理質量、疾病知識評分比較

3 討論

急性心肌梗死是冠狀動脈病變導致冠狀動脈血急性中斷，心肌急性缺血性壞死，為常見的心血管不良事件。其發生同情緒波動、過度勞累、暴飲暴食等因素密切相關[5]。文獻報道，急性心肌梗死發病1h內病死率為50%，近年來急性心肌梗死發病率呈現增加趨勢[6]。

隨著醫學技術的不斷提高，急性心肌梗死病死率明顯下降，但因該病治療周期長、恢復慢，患者易引起不良情緒，嚴重影響治療效果，直接影響預后。優質護理可從心理、生理、社會等各角度進行護理，提高患者治療信心，提高患者依從性，改善預后。通過優質護理加強患者同醫護人員的溝通，使護理人員可以準確掌握患者病情變化情況，通過健康教育，使患者充分了解病情，樹立戰勝疾病的信心，同時可提高患者生活質量。常規護理雖可達到一定護理效果，但其對病情變化的干預少，優質護理細化和完善各個護理環節，在保證護理工作順利進行的同時，做好護理銜接工作。針對急性心肌梗死患者應用優質護理可明確分工，可以降低護理工作的盲目性，充分調動護理人員工作的積極性，主動開展護理工作，保證治療的順利開展，提高救治成功率。