子宮肌瘤繼發高血壓患者圍手術期護理干預效果探討

王 娟，李 洋

（1.中國水利水電第十三工程局醫院，山東 德州 253009； 2.德州市立醫院，山東 德州 253000）

子宮肌瘤是婦科中的常見疾病，高齡子宮肌瘤患者多伴有高血壓癥狀，加大了手術風險性[1]。為提高治療安全性，應對圍手術期進行有效的護理干預，以有效控制血壓，提高患者的預后。本文對子宮肌瘤繼發高血壓患者圍手術期實行護理干預進行了探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年2月至2018年2月收治的80例子宮肌瘤繼發高血壓患者為研究對象。使用隨機數字表法分為兩組（n=40）：對照組年齡37～59（44.8±3.1）歲；研究組年齡35～60（41.7±3.6）歲。兩組的基線資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施圍手術期常規護理，即做好術前檢查和飲食指導。觀察組進行圍手術期護理干預：（1）心理護理。手術前對患者進行健康教育宣傳，詳細向其講解手術內容和流程，告知患者術后影響，讓患者了解手術程序和疾病相關知識。（2）術前護理。指導患者以流食為主，切忌高脂高糖飲食；術前用肥皂水或生理鹽水進行灌腸；對子宮全切患者，消毒其陰道，留置導管，保障引流通暢，預防尿潴留。（3）高血壓護理。醫護人員應向患者宣教高血壓的相關知識，使其知曉控制血壓對手術的必要性，指導其控制高血壓的基本方法，對血壓波動較大的患者給予藥物控制，保證患者術前的血壓平穩，如不穩定，可延遲手術。（4）術中護理。手術中應密切監測患者的生命體征和血壓變化，配合好醫生的手術操作，備好應急措施，如對患者用藥，應注意觀察其用藥反應。（5）術后護理。監測患者血壓，間隔30 min一次，并做好記錄；患者術后機體抵抗力下降，易引起切口發炎感染，應隨時觀察傷口情況；保持外陰部的清潔，大小便后應溫水沖洗，預防感染[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后的血壓情況。

1.4 統計學方法

研究數據運用SPSS 20.0軟件進行處理，計數資料（%）比較行x2檢驗，計量資料（±s）比較行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后的血壓情況

干預前兩組收縮壓和舒張壓無明顯差異（P＞0.05），干預后研究組顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后的血壓情況（n=40，±s）

表1 兩組患者護理前后的血壓情況（n=40，±s）

組別（n） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）護理前 護理后 護理前 護理后對照組（n=40） 147.93±7.29 143.26±6.56 101.65±5.23 97.41±5.68研究組（n=40） 147.97±7.36 132.51±6.12 100.12±5.09 82.11±5.32 t 0.024 7.578 1.326 12.434 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

子宮肌瘤是婦科疾病中的良性腫瘤，發病率較高，而隨著人們生活水平和飲食結構的提高，子宮肌瘤伴隨高血壓情況增多，臨床上對子宮肌瘤一般采取切除手術，存在高血壓情況的患者增加了手術難度，手術的創傷和生理機能變化，使患者有多方負面情緒，易造成血壓的波動[3]。所以，對患者圍手術期的護理干預十分重要。

本文研究中，首先對患者進行心理護理，宣傳疾病相關知識，讓患者了解和掌握，以建立其信心，消除手術的負面心理，使其積極配合手術治療；其次，增強對術前、術中和術后的血壓監測，及時掌握患者的血壓波動情況，以進行血壓調控，防止血壓升高；加強對患者的飲食指導，對血壓進行合理控制。此外，還要加強圍術期的抗感染護理，避免發生感染。結果顯示，護理前兩組患者的收縮壓和舒張壓無明顯差異，經過不同護理干預后，研究組收縮壓和舒張壓顯著低于對照組，其血壓情況控制良好。

綜上所述，對子宮肌瘤繼發高血壓患者圍手術期實施護理干預具有明顯有效的效果，能使患者的血壓得到有效控制，有利患者的預后。