婦科術后留置導尿管患者的護理干預體會

王煥玲

（河南省鄭州人民醫院婦科，河南 鄭州 450000）

臨床婦科是一個十分常見和十分重要的科室，在臨床婦科很多患者因各種疾病影響需進行手術治療，比如對患者進行惡性腫瘤切除，手術相對范圍較大，那么創傷也較為嚴重，導致患者在術后容易出現多種并發癥，比如患者存在張力性尿失禁、膀胱麻痹或排尿困難等，再加之手術以后患者的全身各項機能都在恢復當中，這樣就會使患者的生活質量產生嚴重影響[1]。為確保會陰部的潔凈，一般都會為患者留置尿管，但留置導尿管容易導致多種狀況出現，比如使患者出現導管感染等。本文針對于此主要分析對于婦科術后留置尿管的患者配合有效護理方法取得的效果，并將主要研究情況進行如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為我院在2017年6月到2018年12月收治的86例進行婦科手術治療的患者，將所有患者隨機方法分為常規護理組和綜合護理組，每組平均為43例。本文常規護理組患者中，已婚患者23例，未婚患者為20例，患者的年齡區間為21歲到52歲，平均年齡（35.5±6.4）歲；綜合護理組當中，有已婚患者22例，未婚患者21例，患者的年齡區間為23歲到58歲，平均年齡（34.8±6.1）歲。本文兩組患者均為需要進行婦科手術治療的患者，所有患者均符合手術的指征，排除存在有凝血功能障礙的患者，所有研究對象簽署知情同意書，符合倫理委員會的標準，經過統計學軟件檢驗兩組患者的臨床一般資料，兩組患者之間沒有明顯的差異，具有可比性。

1.2 方法

護理的過程中，常規護理組配合常規護理方案，綜合護理組選擇綜合護理方法進行護理，具體的護理方案如下：

①保證尿管的密閉性：護理人員在患者留置導尿管的過程當中，每隔一周左右需對患者的導尿管進行一次更換，在進行密閉引流系統分離的過程中，護理人員應該嚴格注意消毒處理，要防止患者導尿管出現轉移和牽拉情況。護理人員要定時對患者的集尿系統進行觀察，了解它是否通暢，并且注意接頭的松緊。對于留置尿液標本的患者，在進行標本采集的過程中，須嚴格的遵守無菌操作的原則，從側面進行抽取[2]。

②縮短留置尿管時間：護理人員應盡量的針對患者實際情況，在患者導尿管上標注好患者的導尿管留置時間和更換的時間，以此來提醒護理人員患者導尿管的留置時間，而且護理人員每日需要在進行交接班的時候，做到準確的交接，以便于較好的縮短患者留置導管的時間。

③健康宣教：護理人員需對患者進行指導，要求患者多飲水，每日的飲水量需要超過2500毫升，并且患者尿量應該超過2000毫升，以此來起到機械性的內沖效果，可在一定程度上防止尿路感染的情況發生。

④針對性護理：對于不同導尿管需要予以不同的、有針對性的護理操作，如果導尿管為橡膠導管，每周需對患者進行一次更換，如果為乳膠導管，那么每兩周需進行一次更換，如果患者是硅膠導管，可以每隔一個月進行一次更換。

1.3 觀察指標

評價本研究兩組患者尿路感染的發生情況并作出比較，同時對于本研究兩組患者護理滿意度情況進行調查，采用自制的量表進行評分，評價本文兩組患者的生活質量，采用SF-36量表進行，滿分為100分，分數越高，表示患者滿意度越高。

1.4 統計學分析

本文采用IBM SPSS 25.0進行統計學檢驗，采用卡方值（x2）檢驗計數資料，P＜0.05表示差異明顯，為差異存在統計學意義。

2 結果

常規護理組出現尿路感染的發生率為25.58%（11/43），綜合護理組為6.98%（3/43），P＜0.05，差異存在統計學意義；常規護理組滿意度為74.42%（32/43），綜合護理組為95.35%(41/43)，P＜0.05，差異存在統計學意義；對兩組患者經過護理后的生活質量進行比較，綜合護理組的生活質量評分為（89.8±8.5）分，常規護理組為（71.5±6.4）分，P＜0.05，差異存在統計學意義。具體情況參見表1所示。

表1 本文兩組研究對象的尿路感染發生率和滿意度比較（n/%）

3 討論

本文主要分析婦科術后留置導尿管的相關護理效果，從結果中可以看出綜合護理組護理的質量高于常規護理組，說明為婦科手術患者留置尿管的過程中，配合綜合護理能提高護理質量，促使患者具有良好的護理體驗。綜合護理在進行干預的過程中能夠從綜合角度出發，嚴格的對患者進行針對性的指導，可在一定程度上縮短患者的留置尿管時間，保證患者尿路的密閉性，還能夠針對性的為患者進行相關的健康教育，使患者的護理能夠有條不紊的落實。綜上所述，對婦科術后留置尿管的患者的護理的過程中選擇采用綜合護理方式進行護理，能有效的降低感染發生率，提升患者滿意度，促進患者生活質量的提高，值得推廣。