基層衛生院護理干預用于產后抑郁的效果觀察

裴浩紅，劉美蘭

（山東省膠州市里岔鎮衛生院，山東 青島 266324）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2017年7月-2018年10月收治的76例產后抑郁患者為研究對象。依據護理方法的差異分成常規組（37例）和觀察組（39例）。常規組年齡（28.6±2.5）歲；初產婦27例，經產婦10例。觀察組年齡（28.9±2.4）歲；初產婦28例，經產婦11例。差異不顯著。

1.2 方法

常規組實施常規護理。觀察組接受護理干預：（1）產后抑郁評估。以糾正患者的產后抑郁為目標，通過觀察患者言行舉止、與患者溝通、與患者家屬交流等方法，全面總結所獲取信息資料，最終確定患者產后抑郁的形成原因。（2）個體化干預。依據患者的產后抑郁原因評估結果，給予產婦個體化干預。本組39例產婦中，18例因情緒敏感而家屬不理解發生產后抑郁，針對這種狀況，重點將患者家屬作為宣教對象，促使家屬理解產后階段患者容易因激素分泌狀況改變、角色變化等而表現出情緒敏感，指導家屬充分關注患者的言語及行為，盡量配合患者的要求，通過無微不至的關懷緩解其不良情緒。21例因不適應人際交往頻率變化及角色改變而誘發產后抑郁，對此，可指導患者正確看待因新生兒到來引發的人際交往需求，增強其社交功能；為其介紹同類型已康復產后抑郁患者，鼓勵雙方充分溝通，促進患者抑郁情緒的消除。（3）針對性交流。產后抑郁的干預關鍵在于：消除患者的抑郁誘因，解除其心結，使其恢復正常的情緒狀態及社交功能。在與患者溝通時，可根據來自家屬溝通、觀察患者日常行為等渠道所獲得的信息，與患者交流其感興趣的話題，促使患者重新恢復自信，糾正其不良心理狀態。本組13例患者熱衷于觀看熱播電視劇，對此，可主動與其交流對《知否知否》、《大江大河》等熱播劇中人物的看法，鼓勵患者主動表達其觀點，間接緩解其不良情緒；本組8例患者的興趣愛好集中于傳統文化方面，可引入漢服起源與發展、古代傳統婚俗禮儀等話題，激發產后抑郁患者的傾訴欲望，幫助患者從抑郁狀態中逐漸擺脫出來。

1.3 觀察指標

分析患者的抑郁程度變化，評估工具選用抑郁自評量表（SDS）。

評估患者的護理滿意度。

1.4 統計學方法

以SPSS 18.0軟件為工具。P＜0.05：差異顯著。

2 結果

2.1 抑郁程度變化

護理后，常規組抑郁（53.09±4.71）分較高。見表1。

表1 抑郁程度變化[分，±s]

表1 抑郁程度變化[分，±s]

組別 例數 護理前 護理后常規組 37 59.16±5.82 53.09±4.71觀察組 39 59.19±5.84 49.22±4.65 t-0.08 4.36 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度

常規組護理滿意度（81.08%）水平較低，見表2。

表2 護理滿意度[n/%]

3 討論

近年來，產后抑郁發病率處于逐漸升高狀態[2]。在這一背景中，產后抑郁的原因及危害逐漸受到了人們的充分重視。常規護理用于產后抑郁患者，效果尚可。

護理干預是要求護理人員遵循以患者為中心原則，針對患者的需求實施護理。相對于常規護理而言，護理干預在產后抑郁患者護理中的應用優勢為：（1）針對性較強。常規護理多要求護理人員關注患者的飲食、體征等，其糾正不良情緒的價值有限。而護理干預則直接參照產后抑郁患者發生這一圍產期并發癥的原因，采取邀請已康復產后抑郁患者、家屬聯合宣教等措施，促進患者的康復。（2）干預效果顯著。基于護理干預在消除患者抑郁誘因方面的優勢，經持續護理干預后，患者的抑郁狀態可得到良好糾正。本研究中，觀察組護理后抑郁（49.22±4.65）分，低于常規組（53.09±4.71）分（P＜0.05），證實了這種護理方法的優勢。

早期糾正產后抑郁具有一定的必要性。基層衛生院條件有限，而護理干預方法僅要求護理人員具備一定的心理知識及干預技能，于基層衛生院推廣可行性較高。

綜上所述，基層衛生院可于產后抑郁的護理中，推行護理干預，以恢復患者的心理健康。