心理護(hù)理對(duì)不孕不育患者的 情緒壓力和生活質(zhì)量改善效果評(píng)價(jià)

謝曉娟

（河北省承德市平泉市楊樹嶺中心衛(wèi)生院，河北 承德 067503 ）

不孕不育主要指的是性生活正常，未采取任何避孕措施，但超過1年未孕的情況，其在男、女雙方中均可出現(xiàn)，會(huì)引起性質(zhì)較嚴(yán)重的心理障礙，而心理障礙又會(huì)增加不孕不育發(fā)病發(fā)生概率。該病致病因素呈現(xiàn)多樣性，常見原因包括輸卵管阻塞、排卵障礙、生殖道炎癥等。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[1]，心理干預(yù)對(duì)改善不孕不育患者的心理狀態(tài)，提高受孕幾率具有重要作用。本文選取我院生殖中心收治的130例不孕不育患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)作如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月-2017年10月我院生殖中心收治的130例不孕不育患者進(jìn)行分組研究，依照硬幣法分為A組（n=65）和B組（n=65）。A組患者年齡為25-40歲，平均年齡為（34.8±1.5）歲；不孕時(shí)間在3-12年之間，平均（6.3±1.5）年；其中原發(fā)性不孕42例，繼發(fā)性不孕23例；B組患者年齡為26-41歲，平均年齡為（35.2±1.6）歲；不孕時(shí)間在3-13年之間，平均（6.4±1.6）年；其中原發(fā)性不孕43例，繼發(fā)性不孕22例。兩組予以比較，組間不具有明顯差異（P＞0.05），有對(duì)比意義。

1.2 方法

A組行常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為進(jìn)行病情宣教，監(jiān)測(cè)病情和生命體征變化，給予飲食和生活指導(dǎo)。B組在此基礎(chǔ)上行心理護(hù)理，內(nèi)容如下：①健康宣教和認(rèn)知干預(yù)：通過發(fā)放宣傳資料、播放視頻、圖片展示等方式，對(duì)患者進(jìn)行不孕癥知識(shí)、輔助生殖技術(shù)等進(jìn)行宣傳，將心理因素和不孕癥間的關(guān)系作為重點(diǎn)，對(duì)用藥治療方案、促進(jìn)妊娠方法等加以詳細(xì)解說(shuō)，提高患者認(rèn)知，對(duì)其錯(cuò)誤觀點(diǎn)進(jìn)行糾正，盡可能改善壓抑、煩躁等負(fù)性情緒；②情感支持：通過每日情感疏導(dǎo)的方式和患者進(jìn)行交流與，使用真誠(chéng)、和藹親切的語(yǔ)言，提升患者信任感和依賴感，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，耐心聆聽患者主訴，給予其理解和安撫，綜合其文化水平、認(rèn)知能力、性格特征等對(duì)不孕癥治療前景、治療、護(hù)理手段等進(jìn)行闡述，使患者樹立起治愈疾病的信念；③放松療法：提供安靜、舒適、整潔、光線柔和的病房環(huán)境，由患者自行選擇坐在椅子或沙發(fā)上，保持雙眼微閉，放松全身肌肉，對(duì)以往美好生活經(jīng)歷、愉悅場(chǎng)景等進(jìn)行回憶，以達(dá)到心理放松的目的；④行為療法：以患者具體情況制定針對(duì)性運(yùn)動(dòng)方案，鍛煉方式主要為自行車、慢跑、瑜伽等，2-3次/d，叮囑患者堅(jiān)持長(zhǎng)期鍛煉，以培養(yǎng)積極樂觀的心態(tài)，保持良好的身體狀況。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理前及護(hù)理6個(gè)月后運(yùn)用FPI量表對(duì)患者情緒壓力狀況進(jìn)行調(diào)查，得分與心理壓力成正比關(guān)系[2]；運(yùn)用FertiOol量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，得分越低，表明生活質(zhì)量越差[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全部實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以分析，有關(guān)評(píng)分以(±s)加以表示，并行t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則足以表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A、B兩組患者護(hù)理后的情緒壓力評(píng)分低于護(hù)理前，生活質(zhì)量評(píng)分高于護(hù)理前，而組間相比較，B組優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組護(hù)理前后情緒壓力、生活質(zhì)量變化(±s，分)

表1 比較兩組護(hù)理前后情緒壓力、生活質(zhì)量變化(±s，分)

組別 情緒壓力 生活質(zhì)量護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后A組（n=65） 76.8±5.1 68.9±4.8 65.8±3.8 73.3±3.5 B組（n=65） 77.2±5.3 61.2±4.1 65.7±4.0 81.9±3.3 t值 0.4384 9.8340 0.1461 14.4136 P值 0.6618 0.0000 0.8840 0.0000

3 討論

不孕不育作為臨床常見病，一般罹患本病的患者都存在較嚴(yán)重的負(fù)面情緒，為防止心理變化影響治療效果或加重病情，需積極給予患者心理干預(yù)。心理護(hù)理是醫(yī)學(xué)護(hù)理模式不斷革新和優(yōu)化的新型護(hù)理方法，其可有效減輕患者心理壓力，提升其生活質(zhì)量。通過認(rèn)知干預(yù)、放松療法、行為干預(yù)、情感支持等，可有效減輕焦慮、壓抑情緒，改善心理狀況和預(yù)后。

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)如下：A組護(hù)理后情緒壓力評(píng)分依然高于B組，生活質(zhì)量評(píng)分則依然低于B組（P＜0.05）。可見心理護(hù)理對(duì)減輕不孕不育患者情緒壓力，改善生活質(zhì)量具有重要價(jià)值，值得廣泛應(yīng)用于臨床。