拉瑪澤呼吸法在自然分娩中的臨床應用分析

周梅娟

（衡水市第六人民醫院婦產科，河北 衡水 053200）

拉瑪澤呼吸法又被稱之為心理預防分娩法，其能夠在產婦分娩時消除橫膈肌對收縮子宮所產生的壓力，使母體與胎兒均能獲得足夠的氧氣，減少體能消耗，提高分娩率[1]。本文針對本院收入的產婦，采取拉瑪澤呼吸法，效果突出，現對此作一探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年9月-2018年9月這一階段內，選取本院接收的96例孕婦，納入標準：骨盆測量正常，單胎妊娠；排除標準：既往由特殊病史，有妊娠合并癥者。將患者按隨機數字表法進行分組，共分為2組，每組均為48例，對照組年齡區間20～31歲，平均（22.4±1.6）歲；體重區間51～72 kg，平均（65.4±3.6）kg；觀察組年齡區間20～30歲，平均（22.2±1.5）歲；體重區間51～71 kg，平均（65.2±3.5）k g；兩組年齡等資料經系統化比較，均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組僅進行常規產前，沒有開展拉瑪澤呼吸訓練，而在臨產時，由助產士全程陪伴，直到分娩后2 h。觀察組則采用拉瑪澤呼吸法進行訓練：當產婦宮口放大，且達到2 cm后，便可以實施拉瑪澤呼吸法訓練，宮縮時，引導產婦放松身心，將眼睛睜開，直到其逐一作胸式呼吸、廓清式呼吸，也就是用鼻子輕輕吸氣，充滿腹部，然后用嘴唇如同吹蠟燭那樣呼氣，此操作需緩慢進行，并保持腹部的整體放松狀態；此外，提起胸部，向外擴張，6～9次/min；呼吸時，速度應平穩，吸入與呼出的氣量需保持均衡；如果產婦宮口已經擴張到4～8 cm，那么可指導產婦，讓其進行淺而慢的呼吸，吐氣要弱于吸氣，另外，在吐氣過程中，需要用舌尖將上顎頂住，避免口腔黏膜出現干燥情況，30～70次/min；當宮口擴大至8～10 cm時，則可引導患者進行快速呼吸，待3～4次后，用力吐氣，選擇嘻、嘻、嘻、嘻、噓的方法，確保吐氣量與吸氣量對等，防止過度換氣而引發頭暈、惡心情況；重復此操作，直到子宮收縮結束。

1.3 觀察指標

對比兩組分娩結局（順產、剖宮產）、產程時間（第一、二、三產程及總產程）。

1.4 統計學方法

SPSS 23.0對文中計量、計數資料進行處理，分別由（±s）、百分率表示，t、X2檢驗；若組間經比較，存在明顯差異，則由P＜0.05表示。

2 結果

2.1 兩組分娩結局對比

觀察組順產44例，順產分娩率為91.67%，剖宮產4例，剖宮產率為8.33%；而對照組分別為35例（72.92%）、13例（27.08%）；觀察組順產率明顯高于對照組（X2=9.14，P＜0.05），而剖宮產率則顯著低于對照組（t=5.78，P＜0.05）。

2.2 兩組產程時間對比

觀察組各產程與總產程時間較對照組，均短于后者（P＜0.05），見表1。

表1 2組產程時間對比

3 討論

妊娠、分娩作為生活當中的一件大事，雖然是產婦的正常生理現象，但也會產生焦慮、恐懼心理。當長時間出現此類情緒，會引發病理變化，比如宮口擴張緩慢、心率加快等，除此之外，還會出現延緩產程進展，甚至出現難產情況。本文采用此方法后，獲得較好的高于效果：觀察組采用拉瑪澤呼吸法后，其順產率顯著高于對照組[2]。而第一二三產程時間及總產程均短于對照組。由此表明，將拉瑪澤呼吸法應用于產婦分娩中[3]，不僅能改善其妊娠結局，而且還能降低剖宮產率，具有較高的臨床應用價值。