個體化膳食營養(yǎng)搭配在妊娠糖尿病中的應(yīng)用效果觀察

張 惠

（山東省鄒平市孫鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 濱州 256210）

本研究以92例妊娠糖尿病患者為研究對象，探討個體化膳食營養(yǎng)搭配在臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月～2018年9月間收治的92例妊娠糖尿病患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各46例）。觀察組患者年齡范圍為22～41歲，平均年齡（27.84±4.43）歲。對照組患者年齡范圍為20～39歲，平均年齡（28.12±4.58）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P＞0.05），具有可行性。

1.2 方法

對照組患者接受健康教育、血糖管理以及生活管理等常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，而觀察組患者則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，補(bǔ)充了個體化膳食營養(yǎng)搭配的相關(guān)內(nèi)容，具體措施如下：

①飲食指導(dǎo)：在健康教育工作中，護(hù)理人眼講解妊娠糖尿病知識的同時，還需要重點(diǎn)介紹膳食營養(yǎng)搭配，說明膳食營養(yǎng)搭配對于疾病治療恢復(fù)的影響，進(jìn)而加強(qiáng)飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員需要充分考慮到患者的實(shí)際情況，動態(tài)監(jiān)測其血糖水平，評估其營養(yǎng)狀態(tài)，調(diào)查其對于飲食的口味和喜好，制定科學(xué)、健康的飲食計(jì)劃。護(hù)理人員需要向患者詳細(xì)講解飲食計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)搭配的重要性，叮囑其飲食宜忌，提高患者對于飲食管理的重視程度，能夠認(rèn)真遵循護(hù)理人員的指導(dǎo)。護(hù)理人員需要通過電話、微信等方式，定期詢問患者的膳食情況，并為其解答疑問，給予其相應(yīng)的指導(dǎo)。

②營養(yǎng)搭配：結(jié)合患者的體質(zhì)量、營養(yǎng)狀態(tài)以及血糖水平，對于每日所需攝入的營養(yǎng)和熱量進(jìn)行計(jì)算，按照20%、50%和30%的比例攝入蛋白質(zhì)、碳水化合物以及脂肪，可根據(jù)患者的實(shí)際情況，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)而均衡補(bǔ)充營養(yǎng)。根據(jù)護(hù)理人員的講解，患者能夠?qū)Ω黝愂澄锏臓I養(yǎng)和熱量進(jìn)行了解和掌握，可以對相同熱量、營養(yǎng)的不同種類食物進(jìn)行交換，在充足攝入營養(yǎng)和熱量的同時，能夠控制血糖水平的穩(wěn)定，同時還能夠滿足患者的個人喜好。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理分析，應(yīng)用（±s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 妊娠結(jié)局

根據(jù)兩組患者的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率，對其妊娠結(jié)局進(jìn)行評價，其中觀察組患者的妊娠結(jié)局優(yōu)于對照組，見于表1。

表1 兩組患者的妊娠結(jié)局分析[n（%）]

2.2 血糖水平

根據(jù)兩組患者治療前后的FPG、2 h PBG以及HbAlc等血糖指標(biāo)水平變化，對比其治療效果，見于表2。

表2 兩組患者的血糖水平觀察（±s）

表2 兩組患者的血糖水平觀察（±s）

組別 FPG（mmol/L） 2 h PBG（mmol/L） HbAlc（%）觀察組（n=46） 4.31±0.42 6.37±0.55 5.28±0.31對照組（n=46） 4.94±0.46 7.59±0.61 6.17±0.59 t值 5.371 5.394 5.406 P值 ＜0.05

3 討論

妊娠糖尿病患者的糖代謝紊亂，機(jī)體血糖水平異常升高，對于胎兒成長發(fā)育有著一定的危害作用，容易出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫等情況，對于胎兒的健康造成損害，同時還會增加分娩過程中的風(fēng)險。在妊娠糖尿病患者的臨床治療和護(hù)理中，需要以改善糖代謝為目標(biāo)，維持血糖水平的正常與穩(wěn)定，改善患者的身心狀態(tài)，進(jìn)而減輕妊娠糖尿病的危害性。飲食管理是治療妊娠糖尿病的主要選擇，可以通過個體化膳食營養(yǎng)搭配，科學(xué)、合理的安排膳食，滿足患者的個體需求，有效控制血糖水平的穩(wěn)定，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)，為產(chǎn)婦安全、順利分娩提供支持，保障母嬰健康安全[1]。本組研究結(jié)果顯示，相比之下，觀察組患者的血糖水平更加正常和穩(wěn)定，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率更低，充分說明個體化膳食營養(yǎng)搭配在妊娠糖尿病臨床護(hù)理中的重要作用。

綜上所述，妊娠糖尿病臨床護(hù)理期間的個體化膳食營養(yǎng)搭配，對于改善妊娠結(jié)局和維護(hù)母嬰健康有著良好的作用效果。