婦產科腹部手術切口脂肪液化中采取微波治療的效果觀察

王美云

（融安縣人民醫院，廣西 柳州 545400）

脂肪液化主要是指患者的脂肪細胞出現受損現象，同時脂肪崩解產物之后刺激到患者的周圍組織炎癥所出現的一系列現象等，一般來說脂肪液化現象并不是由于細菌感染所造成，目前在脂肪液化的形成機制方面依然存在較大的問題，多數的研究資料不夠全面。產生的主要原因分析可能是由于肥胖、妊娠水腫、營養不良等現象。本次研究過程主要就婦產科的腹部手術過程中的相關情況以及脂肪液化的治療方法進行研究，具體的數據資料如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年-2018年期間所收治的共計37名婦產科患者作為研究對象，將所有的患者按照隨機分配的方式分為對照組和觀察組，其中對照組人數共計18名，年齡為20-37歲之間，產科剖宮產手術的患者共計5名，其中合并糖尿病患者2名，合并妊娠水腫的患者5名；婦科手術6名。觀察組人數共計19名，年齡為22-38歲之間，產科剖宮產手術的患者共計7名，其中合并糖尿病的患者共計4名，合并妊娠水腫的患者共計5名；婦科手術3名。兩組患者在一般資料方面不具備統計學意義，因此具有可比性[1-2]。同時分析來看兩組患者及家屬均知曉本次試驗過程，且試驗符合倫理委員會的認可和同意。

1.2 方法

對照組患者在臨床上采用常規的護理治療方式進行，一般需要對患者的切口首先進行有效的處理，用生理鹽水進行沖洗之后對切口的壞死組織進行清除，定期的對患者進行換藥處理，保證患者的切口愈合效果等。

觀察組患者則在對照組患者的基礎之上實施微波治療，首先患者切口的縫線應酌情拆除，在切口出現液化以后應當排出滲出液，采用微波照射治療方式，每天1次，每次時間持續1小時左右，切口出現愈合情況之后停止照射。在治療的整體過程中，如合并細菌感染，兩組都需要給予相關的抗生素治療[3-4]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在臨床上的整體治療效果情況，治療的效果分為痊愈、有效和無效。痊愈為患者治療完成以后切口完全愈合。有效：患者用藥治療之后，切口液化得到有效的控制，但仍有少許滲出。無效：患者經過治療之后，切口液化現象沒有得到有效控制。

1.4 統計學方法

將所收集的數據資料采用SPSS 16.0進行統計學軟件的處理和分析，資料通過組間比較形式進行，以P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結果

兩組患者在實際的治療效果方面存在顯著的統計學意義，觀察組患者的整體治療效果顯著高于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果對比

3 討論

當前階段隨著人們生活水平的不斷提升以及生活方式的轉變，女性肥胖的概率正在不斷的提升，同時多數的肥胖女性一旦懷孕之后往往體重會進一步的加大，剖宮產的概率也顯著的提升，婦產科患者手術后出現切口脂肪液化的現象也顯著的提升。根據資料研究顯示脂肪液化的產生原因在一定程度上與患者的肥胖以及脂肪堆積存在顯著的關系，多數的患者如果出現貧血、營養不良以及妊娠水腫等現象，往往會有較大概率出現相應的脂肪堆積情況。在臨床的治療過程中，微波照射方式具備較強的殺菌能力，能夠有效的對患者的細菌情況以及脂肪油滴進行一定的控制，同時有效的提升局部的溫度等，對于患者的血液循環功能起到良好的作用，進而對于患者局部的疾病控制達到較高的作用和效果[5]。

脂肪液化是手術切口愈合不良的主要原因之一。特別是切口處脂肪較多并采用電刀手術時，其發生機制可能是由于電刀所產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發生變性， 同時脂肪組織內毛細血管由于凝固作用而栓塞，使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發生障礙，術后脂肪組織發生無菌性壞死，形成較多滲液，影響切口愈合。目前針對脂肪液化現象來說，尚無統一標準，一般認為具有以下表現者應診斷為切口脂肪液化。多發生在術后5～7 d，大部分病人除訴切口有較多滲液外，無其它自覺癥狀；部分病人于常規檢查切口時發現敷料上有黃色滲液，按壓切口皮下有較多滲液。多數造成患者出現脂肪液化的現象都是由于產婦在生產之前便存在一定的肥胖、貧血以及過度的營養不良等現象，大大提升了產婦剖宮產后切口脂肪液化的風險，因此針對脂肪液化需要予以高度的重視，選用正確的治療手段和方式。

為了觀察分析當前階段針對婦產科術后出現切口脂肪液化的有效治療方式和手段，本次研究主要選取我院5年內所收治共計37名出現切口脂肪液化的患者作為研究對象，將患者按照對照的方式進行分配，觀察組患者采用微波治療方式后，在整體的疾病治療效果以及術后切口脂肪液化的發生率方面顯著的降低，而且患者在術后并發癥的發生情況也大大降低，與常規的對照組治療方式相比具有顯著的統計學意義[6-8]。

因此綜合上文所述，在目前階段針對婦產科腹部手術之后患者所出現的切口脂肪液化現象，在臨床治療時，采用微波治療方式能有效的降低患者在臨床上所出現的風險并加快患者的切口愈合情況，可在未來進行推廣和普及[9]。