小劑量米非司酮治療圍絕經期功能失調性子宮出血臨床分析

晉學英

（涉縣中醫院，河北 邯鄲 056400）

婦女在絕經期前后由于雌激素驟然減少，子宮內膜大量脫落，而出現無排卵性子宮出血，即稱為圍絕經期功能失調性子宮出血。這類疾病常見于45-55歲女性，其臨床表現為子宮不規則出血、月經頻發、陰道不規則出血、短暫性停經等。米非司酮可促進子宮內膜萎縮，在治療子宮類疾病應用范圍較廣。本文就小劑量米非司酮在治療圍絕經期功能失調性子宮出血上的應用進行了研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2017.1-2018.12期間收治的93例圍絕經期失調性子宮出血患者進行研究，患者的平均年齡為（51.23±4.26）歲，平均病程為（5.06±1.22）月，排除心功能不全、凝血功能障礙、子宮內膜癌、糖尿病、子宮肌瘤患者外，所有入選患者均符合研究標準。

1.2 方法

讓患者每晚睡覺前服用10 mg米非司酮，連續服用3個月后進行空腹抽血，檢查患者體內相關指標含量水平的變化。

1.3 觀察指標

觀察患者治療前后血清內分泌水平、子宮內膜厚度以及血紅蛋白水平。

1.4 統計學方法

本文應用SPSS 20.0進行統計學分析，其中計量資料采用t檢驗，數據用（±s）表示，當P＜0.05時表示兩組之間的差異具有統計學意義。

2 結果

治療后，患者體內PRL水平降低，P、E2水平降低更為顯著，LH、FSH水平升高，此外，患者經治療后，血紅蛋白含量升高，子宮內膜厚度變小，P＜0.05。具體對比結果如下表1、2所示。

表1 治療前后患者血清內分泌水平對比（±s)

表1 治療前后患者血清內分泌水平對比（±s)

組別 例數 PRL（ug/L） LH(IU/L) FSH(IU/L) P(nmol/L) E2(pmol/L)治療前 93 12.67±3.52 5.38±0.97 9.99±3.06 1.67±0.73 95.93±20.92治療后 93 10.85±3.39 6.73±1.96 12.01±3.74 0.98±0.15 42.44±13.21 t-2.040 3.381 2.290 5.071 11.841 P-0.046 0.001 0.026 0.000 0.000

組別 例數 子宮內膜厚度 血紅蛋白水平治療前 93 1.23±0.58 70.98±9.02治療后 93 0.52±0.09 107.25±18.07 t-6.626 9.836 P-0.000 0.000

3 討論

圍絕經期功能失調性子宮出血屬于子宮異常出血，常表現為無排卵性子宮出血，患者在發病時，還有可能伴隨繼發感染、貧血的不良反應，若患者病情嚴重，必要時還需將子宮切除，嚴重影響了患者的身心健康[1]。

患者圍絕經期對患者進行治療是非常困難的，若選用孕激素止血，患者可能會發生突破性出血，此外，有些患者應用孕激素的治療效果不顯著，長期使用，不能確保其安全性。若選用雄激素止血，其止血效果不佳。若進行子宮切除，手術的風險度會很高。因此，尋找一種安全又有效的治療方法非常必要[2]。

米非司酮進入人體內，可作用于下丘腦，影響LHRH、FSH、LH的分泌，可作用于垂體，影響FSH、LH的分泌，可作用于卵巢，誘導黃體溶解，延遲排卵，降低患者體內的雌孕激素[3]。在本文的研究結果中可以發現，治療后患者體內的P、E2水平降低顯著，由此可證實米非司酮的作用。此外，米非司酮還有非競爭性抗雌激素的作用，最終導致子宮內膜萎縮，閉經，還會影響子宮內膜血管的生成。

綜上所述，小劑量米非司酮在治療圍絕經期功能失調性子宮出血的效果較好，不僅具有止血的功效，還會促進閉經，是一種安全有效的方法，值得臨床推廣應用。