腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與經腹子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤的效果比較

陳亞楠

（新疆和田地區人民醫院婦一科，新疆 和田 848000）

子宮肌瘤是一種臨床常見病，屬于良性腫瘤范圍，該病多見于30-50歲人群，目前臨床治療該病主要以子宮肌瘤剔除術治療為主，其目的是最大限度的保留子宮，傳統子宮肌瘤剔除術創傷性較大，術后并發癥發生率高，效果一般，患者恢復速度慢，具有一定的局限性[1-2]。鑒于以上研究背景，本文選定2016年8月至2018年8月本院收治的子宮肌瘤患者82例研究，做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 基線資料

選定本院收治的子宮肌瘤患者82例，研究時段自2016年8月至2018年8月，分組原則以隨機數字表法為主，分對照組（例數=41）、觀察組（例數=41）。觀察組，年齡在28-56歲，平均年齡為（42.62±5.16）歲；病程在2-6年，平均病程為（4.06±1.62）年。對照組，年齡在29-55歲，平均年齡為（42.59±5.14）歲；病程在1-6年，平均病程為（4.01±1.59）年。基線資料兩組相比，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組：全麻患者，協助患者采取仰臥位，常規消毒，在腹部正中做一切口，長約5-10 cm，逐層切開皮膚，進入腹腔，充分暴露視野，予以縮宮素10 U，沿著肌瘤突起，切開子宮漿肌層，直至瘤核，提起瘤核后，剝除肌瘤，以薇喬線對殘腔進行8字縫合，縫合漿肌層，而后用生理鹽水沖洗盆腔，關腹，予以抗生素進行抗感染治療。

1.2.2 觀察組：全麻患者，采取頭低臀高式仰臥位，建立CO2氣腹，14-15 mmHg的壓力，臍部置入鏡孔，在右下腹以及左下腹分別做一操作孔，根據患者肌瘤位置適當調整操作孔位置，予以20 U催產素注射在子宮，切口長度是肌瘤半徑的1.5倍，直至瘤核處，用抓鉗固定肌瘤，切除肌瘤后進行電凝止血，縫合切口，予以抗生素等抗感染治療。

1.3 觀察指標

對比兩組研究對象術中出血量、手術時間、住院時間。

1.4 統計學方法

用SPSS 24.0軟件展開數據處理，計量資料（手術情況），數據以±s表示，展開t檢驗，P＜0.05，具統計學差異。

2 結果

兩組手術情況對比。術中出血量：觀察組顯著較對照組低，手術時間、住院時間：觀察組顯著較對照組短，P＜0.05（具統計學差異），見表1。

表1 兩組手術情況對比（±s）

表1 兩組手術情況對比（±s）

組別 術中出血量（ml） 手術時間（min） 住院時間（d）觀察組（n=41） 82.26±6.17 92.05±5.16 5.12±0.36對照組（n=41） 109.62±10.65 118.26±8.61 7.05±0.57 t 14.2336 16.7194 18.3308 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

腹腔鏡子宮肌瘤剔除術屬于微創手術，具有創傷小、疼痛輕、出血量少、并發癥少、恢復快等一系列優點，在冷光源照明腹腔中的臟器，為攝像頭插入腹腔提供了便利，在數字成像技術下，可將子宮肌瘤特點更加真實的反應出來，醫護人員通過監控器詳細觀察病灶情況，分析病情特點，進而采取針對性的治療措施，避免對周圍健康臟器、組織等造成損傷，提高了手術的安全性[3-4]。本研究示：觀察組術中出血量顯著較對照組低，手術時間、住院時間顯著較對照組短，P＜0.05。本研究結果與韋奇秀[5]研究結果一致，說明腹腔鏡子宮肌瘤剔除術在子宮肌瘤治療中療效顯著。

綜上所述：子宮肌瘤患者采納腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療，治療效果顯著，患者恢復速度快，安全性更高，值得臨床信賴并進一步推廣。