保婦康凝膠聯合諾氟沙星治療宮頸糜爛臨床效果研究

岑月秋

（廣西壯族自治區河池市天峨縣婦幼保健院婦產科，廣西 河池 547300）

宮頸糜爛是婦科常見的感染性疾病，高發于育齡女性且以下腹墜痛、白帶增多、血性分泌物等為主要臨床表現，誘因包括病原體感染、分娩、不潔性生活、婦科手術等，若不徹底去除病原體，久之可誘發慢性宮頸炎，甚至導致不孕不育[1]。詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇70例2017年1月至2018年9月間我院接治的宮頸糜爛患者，分為兩組，治療組35例，年齡20～43歲，平均（34.97±7.82）歲；病程0.5～6年，平均（2.84±1.18）年；糜爛程度：Ⅰ度21例，Ⅱ度8例，Ⅲ度6例。對照組35例，年齡22～41歲，平均（35.15±8.06）歲；病程1～5.5年，平均（3.01±0.93）年；糜爛程度：Ⅰ度22例，Ⅱ度7例，Ⅲ度5例。兩組的一般資料均可比（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組均于月經干凈后的第3 d接收治療，取膀胱截石位，常規0.5%碘伏稀釋25倍后沖洗陰道1遍，置窺陰器后用0.5%碘伏棉球消毒宮頸表面1遍后取1粒氟沙星膠囊0.1藥粉（亞寶藥業太原制藥有限公司，國藥準字H14023995），涂于宮頸糜爛面，將1支保婦康凝膠（江西杏林白馬藥業有限公司，國藥準字Z20050474）置于近宮頸處。每日1次，10 d為一個療程，于下次月經后3－4 d再進行下一個療程，最多3個療程。于用藥次日消毒前觀察陰道分泌物及宮頸情況。對照組于宮頸處置放諾氟沙星膠囊0.1藥粉（亞寶藥業太原制藥有限公司，國藥準字H14023995）再于陰道中放置大小適宜的棉球以防藥物流出。每天換藥1次。10 d為一個療程，于下次月經后3－4 d再進行下一個療程，最多3個療程。分析兩組療效，比較兩組療效。

1.3 療效評定

宮頸糜爛的面積基本上消失，宮頸黏膜無炎癥，且恢復光滑的表面和正常的顏色，陰道未流出分泌物時為顯效；當宮頸糜爛面積減少，宮頸黏膜輕微充血，陰道分泌物量下降，異味消失時為有效；當宮頸糜爛面積無減少，黏膜和陰道均無好轉時為無效。

2 結果

2.1 療效分析

兩組療效比較結果見表1。

表1 療效分析（n%）

2.2 癥狀消失時間分析

治療組的宮頸黏膜顏色恢復正常時間為（15.84±1.36）d，分泌物不再流出時間為（3.12±0.27）d，明顯少于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 癥狀消失時間分析（±s，d）

表2 癥狀消失時間分析（±s，d）

組別 例數 宮頸黏膜顏色恢復正常分泌物不再流出治療組 35 15.84±1.36 3.12±0.27對照組 35 22.73±3.95 4.09±0.51 T 9.7573 9.9445 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

宮頸糜爛可分為Ⅰ度糜爛、Ⅱ度糜爛、Ⅲ度糜爛，治愈難度隨著糜爛程度的增高而增加，且常伴宮頸黏膜紅腫和分泌物過量流出等，治療時需以新生的鱗狀上皮來覆蓋已經脫落上皮的糜爛面上[2]。該病的治療方法包括手術治療、物理治療、藥物治療等，其中手術治療常用術式包括宮頸錐切術等，創傷較大，易使產婦大量出血，術后并發癥較多，不宜用于治療未生育女性[3]；物理治療包括電灼術、微波理療、聚焦超聲技術、冷凍治療等，它們不僅會影響宮頸組織結構，還對醫師的操作技術和所用器械具有較高要求，不適宜于基層醫院推廣應用[4]；藥物治療常用的藥物包括諾氟沙星，它為哇諾酮類藥物，可特異性作用于細菌的DNA螺旋酶A亞基，干擾DNA復制或合成，有效殺滅淋病奈瑟菌、大腸埃希菌等[5]。

本研究分析了保婦康凝膠聯合諾氟沙星治療宮頸糜爛的臨床效果。保婦康凝膠屬于中藥制劑，有效成分為冰片與莪術油，前者具有良好的散郁火、通諸竅、止痛消腫、清熱散毒、去腐生肌等功效；后者具有較強的抗菌能力，可抑制白色念珠菌繁殖，修復受損組織，增強機體免疫，提高吞噬細胞的吞噬能力。它與諾氟沙星聯用，具有方便、簡單、療效確切、安全可靠等特點，且不會損傷或破壞宮頸的正常結構和功能[6]。本研究結果顯示，治療后，治療組的總有效率等指標明顯優于對照組。所以，保婦康凝膠聯合諾氟沙星治療宮頸糜爛有效，可迅速改善宮頸黏膜和抑制分泌物的分泌具有臨床推廣應用價值。