脂蛋白酯酶在胎兒生長受限 孕婦血清及臍血中的表達及意義

陳 婷，吳 宏

（濰坊市婦幼保健院，山東 濰坊 261041）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在濰坊市婦幼保健院產科進行產前檢查并住院分娩后確診為FGR的孕婦30例為研究組，同期正常妊娠孕婦30例作為對照組。診斷及分組標準按《婦產科學》第8版。各組年齡、孕次、產次差異無統計學意義（P＞0．05）。

1.2 方法

參與本次研究的所有孕婦在進入本院的第二天均被抽取5 ml的空腹肘靜脈血，在胎兒被分娩出并斷開臍帶之后，在距離胎盤根部15 cm的地方抽取5 ml的臍帶血。對兩組孕婦的血液分別進行血脂檢測，并將血清放置于經過高壓滅菌處理的凍存管中，置于溫度為-80℃的冰箱中進行保存，以備研究。然后采用ELISA法，利用自動分析儀以及與LPL配套的試劑盒對采取好的血清標本做相關的檢測。參與本次研究的所有儀器，都必須做好日常的保養與維護，做好相關的質控工作，在保證儀器穩定的情況下，嚴格按照相關的規定進行操作。

1.3 統計學處理

本次研究的所有數據均通過SPSS 13.0軟件進行統計分析，所有的計量資料均以±s進行表示，均數之間的比較采用t值進行檢驗。LPL與各項血脂指標采用直線分析。當P＜0.05時，表示該數據的差異具有一定的統計學意義。

2 結果

經過研究，我們發現，觀察組孕婦體內的HDL水平以及LPL水平都有了明顯的降低，TG水平則有了顯著的上升，如表1所示，觀察組的HDL與LPL水平明顯降低，TG水平明顯升高（P＜0.05），且LPL的濃度變化與孕婦體內的HDL以及TG濃度的變化呈現一定的相關性，上述研究數據均具有一定的統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

胎兒生長受限是一種對胎兒危害性極大的疾病，其發病機制至今尚未完全闡明。它作為婦產科最重要的并發癥之一，發病率達到了3%至10%，現在依然是現代婦產科中導致圍生兒死亡并發病的一個重要原因。在孕期，生長受限的胎兒極易出現胎兒窘迫的現象；產程中則容易出現缺氧以及酸中毒的現象，致使嬰兒出現缺氧缺血性腦病；進入兒童期與青春期，患兒的身體發育會相對遲緩；成年后容易出現代謝綜合征等等病癥。因此，FDR患兒的及時治療與有效預防有著十分重要的意義。

表1 觀察組和對照組血清中的LPL、HDL、TG水平比較（±s）

表1 觀察組和對照組血清中的LPL、HDL、TG水平比較（±s）

n（例數）LPL（g/L）HDL（mmol/L）TG（mmol/L）觀察組 34 1.98±0.95 1.78±0.16 3.82±0.58對照組 52 2.27±0.14 1.44±0.28 1.12±0.64 t 9.2652 9.6822 10.2314 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

LPL的主要組成部分包括脂肪、骨骼肌組織以及心肌，也存在于人體的腦部以及胰腺組織等等地方。它能結合脂蛋白以及位于細胞表面的特異蛋白，進而促進細胞更好的吸收脂蛋白，與此同時，還能催化極低密度脂蛋白以及乳糜顆粒中甘油三酯的水解，為人體的基本組織提供所需要的脂肪酸。人體內的LPL可以將甘油三酯水解為能夠為胎兒所吸收的游離脂肪酸，進而為胎兒的生長與發育提供所需的營養。

綜上所述，LPL在FGR患者中表達活性是顯著降低的，胎盤上的LPL處于低水平，導致甘油三酯和磷脂水解成游離脂肪酸減少，從而導致胎兒血脂水平下降，最終發展成FGR。本研究通過檢測胎兒生長受限孕婦外周靜脈血血清及臍血中的LPL及血脂水平的測定，并與正常孕婦進行比較，以探討LPL對FGR患者及胎兒血脂的影響及在FGR的發病中所起的可能作用，為FGR的診斷與治療尋找新的依據。