子宮內膜癌患者血清抵抗素水平與其臨床病理特征及預后的關系研究

王云華

（深圳龍崗第五人民醫院婦產科，廣東 深圳 518000）

子宮內膜癌已經成為嚴重影響女性身心健康的常見惡性腫瘤之一，近些年來發病率呈明顯上升態勢且年輕化趨勢尤為明顯[1]。早發現、早治療成為改善患者預后的重中之重，但即便于此子宮內膜癌患者死亡率依然處于較高水平。抵抗素為一種肽激素，結構中包含有半胱氨酸分泌蛋白，隨著研究的深入開展，血清抵抗素水平在子宮內膜癌發生、發展、轉歸中的重要性越發引起臨床的重視[2]。為研究子宮內膜癌患者血清抵抗素水平與其臨床病理特征、預后的關系，本次研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據血清抵抗素水平將深圳市龍華新區人民醫院2016年6月～2017年6月收入的60例子宮內膜癌患者分為低水平組35例、中水平組20例、高水平組5例。低水平組年齡47歲～64歲，平均年齡（55.67±1.23）歲；病程時間1.2年～6年，平均病程（4.28±0.22）年。中水平組年齡48歲～65歲，平均年齡（55.65±1.25）歲；病程時間1.5年～6年，平均病程（4.24±0.26）年。高水平組年齡45歲～66歲，平均年齡（55.62±1.27）歲；病程時間1.5年～6.2年，平均病程（4.26±0.24）年。納入標準：（1）確診為子宮內膜癌者；（2）無血液系統疾病者。排除標準：（1）病情危重，患者和（或）家屬放棄治療者；（2）無法完成18個月隨訪或不同意此次研究方案者。三組患者一般資料統計學差異不明顯，可分組比對。

1.2 方法

所有患者均于住院次日抽取空腹靜脈血3ml，以3000轉/min離心10min后利用酶聯免疫法對血清抵抗素水平進行測定并據此進行分組。隨后根據患者實際情況實施手術治療以及術后輔助化療，借助電話隨訪、上門隨訪的方式予以隨訪18個月。

1.3 觀察指標

選取臨床病理特征、預后作為觀察指標，其中臨床病理特征包括子宮內膜狀態、癌灶最大徑、侵犯深度、TNM分期；預后包括復發、轉移、死亡。

1.4 統計學方法

本次研究中所有數據均采用SPSS 22.0統計軟件進行處理，計數資料采用率（%）表示，以x2檢驗，子宮內膜癌患者血清抵抗素水平與其臨床病理特征及預后的相關性采用Pearson相關性分析法檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 三組臨床病理特征、預后比較

三組臨床病理特征（子宮內膜狀態、癌灶最大徑、侵犯深度、TNM分期）、預后（復發、轉移、死亡）相比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 三組臨床病理特征、預后比較[n(%)]

2.2 血清抵抗素水平與其臨床病理特征及預后相關性

Pearson相關性分析結果提示，血清抵抗素水平與子宮內膜癌患者臨床病理特征、預后呈正相關性（P＜0.05），見表2。

表2 血清抵抗素水平與其臨床病理特征及預后相關性

3 討論

隨著社會經濟的快速發展，子宮內膜癌發病率逐年升高，目前已經居于女性生殖系統惡性腫瘤的第二位，70%～80%發生于絕經后女性，15%左右發生于40歲至絕經期，5%～10%發生于30歲之前[3]。抵抗素是由脂肪細胞分泌出來的一種富含半胱氨酸的多肽類細胞因子，最初作為肥胖、胰島素抵抗、糖尿病的關聯物質進入臨床視野，但隨后的研究發現其與多種婦科疾病的發生、發展存在著密切的關聯性[4]。

本次研究證實，三組子宮內膜癌患者臨床病理特征、預后相比較，低水平組最佳，高水平組最差，中水平組介入其中，差異均有統計學意義（P＜0.05）。進一步的Pearson相關性分析結果提示，血清抵抗素水平與子宮內膜癌患者臨床病理特征、預后呈正相關性（P＜0.05）。之所以得出該論斷，原因在于血清胰島素能夠通過激活PI3K/Atk信號通路促進子宮內膜癌細胞的分裂、增殖、浸潤和遷移，并且此種作用效果隨著指標數值的提高而增強[5]。

綜上所述，子宮內膜癌患者血清抵抗素水平與臨床病理特征及預后呈正相關性，血清抵抗素水平越高，臨床病理特征及預后越差。