呼吸訓練對呼吸系統疾病康復的影響

蔣曉芳 陸影

【摘 要】目的：探討呼吸系統疾病患者早期康復中呼吸訓練的作用。方法：選取2017年5月一2018年9月我院收治的呼吸系統疾病患者90例進行分析，隨機分成觀察組和對照組，每組45例，對照組患者進行呼吸系統疾病的常規治療，觀察組患者在進行呼吸系統疾病常規治療的基礎上進行呼吸訓練，一個療程后，對比分析兩組患者早期康復效果。結果：觀察組患者的恢復自主呼吸時間和住院時間均明顯較對照組縮短（P<0.05）。結論：呼吸訓練具有成本低、療效快、方便、疼痛輕、無創口等優點，對于呼吸系統疾病患者的早期康復效果影響顯著，對于呼吸系統疾病患者的生活質量的提高具有重要價值。

【關鍵詞】浮期康復；呼吸系統疾病；呼吸訓練；影響

呼吸訓練是針對呼吸系統疾病采取的一種典型物理方式[1]，其不僅可增強胸廓活動、有效協調呼吸肌功能，且能增加肺活量、吸氧量，并可影響多個系統功能，促使患者康復[2]；此外，受其操作方法簡單、無創傷、無額外開支等影響，其在臨床中廣泛應用，并使得患者容易接受。因此， 多種呼吸系統疾病在恢復階段，將呼吸訓練作為促進康復的主要輔助手段，作者介紹現階段臨床實踐中多見的呼吸訓練方法，并說明呼吸訓練在呼吸系統疾病中的運用情況。為了探討呼吸系統疾病患者早期康復中呼吸訓練的作用，選取2017年5月一2018年9月我院收治的呼吸系統疾病患者90例進行分析，結果報道如下。

1、資料與方法

1.1資料

選取2017年5月一2018年9月我院收治的呼吸系統疾病患者90例進行分析，隨機分成觀察組和對照組，每組45例。對照組男25例，女20例，患者年齡46一85歲，平均年齡（483士2.4）歲；觀察組男26例，女19例，年齡47一84歲，平均年齡（49.2士2.5）歲；兩組患者的性別、年齡等一般資料經統計學分析后均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性

1.2方法

對照組：采取常規護理，密切關注呼吸系統疾病患者的生命體征，與其積極交流，注意溫和用語，告知其相關疾病的知識，以增加理解，從而提升自信心便于后期治療。同時，在飲食上，應該合理飲食，禁煙，避免加重病情。觀察組：在上述基礎上實施呼吸訓練法，具體如下：①順暢呼吸：可嘗試使用抗生素配合治療，加上使用中草藥以輔助其療效，從而大幅度提升霧化吸人的應用效果，盡可能免于無效咳嗽，幫助患者靈活采用合適的方式進行咳嗽；②腹式呼吸訓練：為了改善自身的調節能力，提升隔肌收縮力，需要將吸氣與呼氣的時間延長，呼氣的時候，應該使腹肌收縮，將自身的隔肌松弛，大幅度增加呼吸時潮氣量。而吸氣時則相反，盡可能使吸氣量增加，降低呼吸消耗，最終避免了呼吸困難；③心功能：由于患者自身勞動強度顯著減弱，必然會導致其肺功能水平很難適應其活動能力，繼而，應針對其具體情況，合理制定針對性與有計劃的康健程序。④縮唇呼吸訓練，與非縮唇呼氣相比， 縮唇呼氣時， 氣道等壓點可更加向氣道遠端推移， 并能避免呼氣時小氣道狹窄或是陷閉， 進而促使肺泡排除， 而呼氣時間延長， 可將肺內氣體大量、充分排除， 防止氣道陷閉。在進行縮唇呼吸訓練時， 患者要緊閉上下唇吸氣， 經鼻呼氣， 縮口唇呈口哨狀， 做緩慢呼吸 4～6 s， 呼吸力度以能輕輕吹動前置面 30 cm 紙張為宜， 此方法可與腹式呼吸并用。⑤吸氣末停頓呼吸訓練，患者呼氣后屏氣約 2～3 s， 可有效促使吸入氣體擴散， 使氣體均勻分布， 提升氣體交換效能， 并促使一部分萎縮肺泡重新張開 ， 進而改善患者通氣功能。在訓練時， 患者要全身放松、取坐位、保持沉靜、緩慢吸氣， 吸氣末時稍作停頓 （ 約為呼氣周期1/4）， 緩緩呼氣， 調節吸氣、停頓、呼氣為 1：1：2左右；做訓練時要調整呼吸形態， 由淺促逐漸轉為深慢。⑥全身性呼吸體操，全身性呼吸體操可有效提升肺通氣量與呼吸肌運動， 減少肺泡內廢氣， 縮小肺泡擴張， 可改善呼吸類型， 提升呼吸效率 ， 還可改善患者骨骼功能、精神狀態、心理情緒等， 是現階段呼吸訓練重要方法。此訓練方式將腹式呼吸、縮唇呼氣、擴胸、彎腰、下蹲等全身動作聯合 ， 通過平靜呼吸， 立體、前傾呼氣， 上臂單舉、雙手壓腹， 上肢平舉、雙臂下垂， 上肢平伸、雙手壓腹， 抱頭、轉體 ， 立位上肢上舉、蹲位等吸氣與呼氣訓練， 進而恢復至腹式縮唇呼吸、平靜呼吸、循環進行。當然， 在訓練時， 患者可根據自身情況選擇其中動作進行強化訓練， 或根據病情舍棄一些動作， 如病情較重患者避免進行蹲位。

1.3觀察指標

比較患者康復效果記錄患者自主呼吸恢復時間和住院時間。

1.4統計學方法

所有數據均納入到SPSS20.0軟件系統中，進行對比和檢驗值計算，計數資料進行卡方檢驗，平均數±標準差數據資料行t檢驗，當P<0.05為比較差異具有統計學意義。

2、結果

觀察組患者的恢復自主呼吸時間和住院時間均明顯較對照組縮短（P<0.05），詳見表1.

表1 恢復自主呼吸時間和住院時間結果比較

3、討論

在臨床上，呼吸系統疾病是一種比較常見且多發的疾病，能很大程度影響人們的健康。一般呼吸系統的主要功能是完成氣體交換，從而保障人體新陳代謝得以順利的進行，發揮突出的作用[l]。加上這種疾病致死以及致殘率很高，常常損傷患者胸廓與肺的順應性，以致阻塞氣道，無疑影響了心臟功能。在多項研究中將呼吸鍛煉運用于其康復訓練中， 經試驗證實患者最大肺活量、呼吸峰值流速明顯改善， 且患者呼吸頻率明顯降低， 呼吸急促、短促癥狀改善 ， 有效提升了部分患者的生存質量， 且有文獻指出， 定期對患者進行低氧干預， 配合使用縮唇腹式訓練方式對患者進行訓練， 研究表明， 呼吸訓練可有效改善患者肺功能， 提升血氧飽和度， 進而改善患者生存質量。

本次研究觀察組患者的恢復自主呼吸時間和住院時間均明顯較對照組縮短，取得理想的康復訓練效果。結果表明，讓呼吸系統疾病患者積極進行呼吸訓練，能獲得很好的效果。能夠一定程度上縮短住院時間，緩解患者各種臨床癥狀（氣促、氣短），消除不良情緒（害怕、焦急等），大大提高了其運動耐力以及自理能力，且使患者對相關疾病知識有一定的了解，從而有效的控制以及預防疾病，改善了生活質量水平。總之，在呼吸系統疾病的康復過程中，呼吸訓練具有重要的意義，且方法比較簡便、無創無痛，不需要花費大量的醫療費用，干預手段十分有效。

綜上所述，給予呼吸系統疾病患者采取呼吸訓練法，能大幅度改善病情，有效提高了患者的生命質量，具有很高的實用價值，值得推廣。

【參考文獻】

[1]張妤，劉敦煌.二十四式太極拳結合呼吸康復訓練對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活質量的影響[J].實用中醫藥雜志，2019，35（03）：350-351.

[2]原改蘭.家庭延續性呼吸康復訓練對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J].臨床研究，2019，27（03）：155-156.