基于網絡教學平臺的混合式教學模式在《社區護理學》教學中的應用初探

何 姍，孔令娜，朱文芬，牟紹玉，沙 川

重慶醫科大學護理學院， 重慶 400016

社區護理是社區衛生服務的重要組成部分。隨著社區衛生服務的發展，培養社區護理專業人才已成為護理教育事業的重要目標之一[1-2]。社區護理學是高校護理本科專業的必修課程之一，也是護理專業學生掌握社區護理基本理論、基本知識和基本技能的一門應用型課程[3]。《社區護理學》知識點多而雜，傳統課堂教學不利于學生對知識的掌握，忽視了學生的差異性及個性化需求，且缺乏課后輔導，不能及時解決學生的疑問。如何針對社區護理學課程的特點探索可行的教學模式，提高教學質量是亟待解決的問題。網絡教學平臺通過整合多種技術構建一個豐富的教學資源平臺，為學生提供有效的學習途徑，已經成為教學服務的強力輔助[4-5]。混合式教學模式將傳統課堂教學和現代教學技術有機結合，充分發揮教師的主導作用和學生的主體地位，是高校教育教學改革的新視點[6-7]。在護理本科專業社區護理課程的教學改革中，重慶醫科大學護理學院依托學校網絡教學平臺，構建混合式教學模式，旨在提高《社區護理學》教學質量。

1 混合式教學模式構建

1.1 混合式教學模式構建思路

《社區護理學》混合式教學模式的構建思路是以現代教育技術為手段，依托學校的網絡教學平臺，將線上網絡教學和線下課堂教學有機結合，構建“以學生為主體，以教師為主導”的混合式教學模式，提高《社區護理學》的教學質量。

1.2 教學內容及教學資源制作

依據護理本科專業《社區護理學》教學大綱及人民衛生出版社《社區護理學》(第4版)教材，優化整合教學內容，將理論教學內容分為社區護理概述、以社區為中心的護理、以家庭為中心的護理、社區健康教育和健康促進、社區特殊人群的保健指導、社區慢性病護理與管理、社區康復護理、社區流行病學與疾病管理、社區災害與急救9個項目，實踐教學內容分為社區醫院見習和社區健康教育情景模擬實驗2個項目。

依托學校THEOL網絡教學平臺，根據混合式教學模式實施需要，將課程設置為基本信息(如課程介紹、教學大綱、教學日歷、教師信息等)、課程學習(如課程通知、課程作業、答疑討論、在線測試等)、課程資源(如課件、實驗課資料、視頻、課外擴展閱讀資料等)三大板塊。授課教師根據所承擔的授課章節收集教學素材，制作教學資源。教學資源包括：①網絡教學資源：網絡課件、自主學習任務、階段測試題、微課、在線討論主題、課外擴展閱讀資料等；②線下教學資源：教學課件、教案、隨堂測試題、社區健康教育實驗教學案例及考核評分表等。

1.3 混合式教學模式的實施過程

1.3.1課前線上自主學習學生根據網絡平臺上的課程介紹、教學大綱和教學日歷了解社區護理學的基本概況和教學進度。授課教師在課前一周將該章的網絡教學資源上傳到網絡平臺，學生依據學習任務，參考網絡課件、微課等資源自主預習教學內容，明確該次課的知識點，完成測試題，如遇到問題可在平臺的“答疑討論區”進行提問。教師通過網絡平臺學生訪問的次數、時間、教學資料的下載次數等了解學生的課前自主學習情況；在討論區收集學生線上學習時遇到的問題，通過線上指導與答疑，為學生提供學習支持。通過自主學習，學生熟悉該章的學習內容及重點、難點，為課堂教學活動的開展奠定良好基礎[8]。

1.3.2課中實施教學在課堂理論教學中，教師根據學生課前線上學習的反饋，對學生不易理解的知識進行重點講解。利用教學PPT將知識點進行梳理，為學生呈現該章的整體知識構架。教師可運用提問、討論等方式加強課堂上的互動交流。在實踐教學中，社區醫院見習通過帶領學生參觀社區衛生服務中心，了解社區衛生服務中心的環境、機構設置、崗位職責、工作內容和流程等。社區健康教育實踐教學以護理程序為基礎，采用情景模擬教學法進行教學。

1.3.3課后線上輔導課堂教學結束后，教師對學生容易出現的問題進行歸納、總結。教師在網絡平臺發布該章內容相關的討論主題、思考題和作業等，幫助學生鞏固知識。學生可自選教師提供的擴展閱讀資料及參考書目，了解該學科的最新研究進展和研究熱點；也可在網絡平臺的討論區分享自己的學習體會、進行提問。教師可有針對性地進行學習引導和監管，解決學生提出的問題，對學習有困難的學生進行個別輔導。

2 混合式教學模式的實施效果

基于網絡教學平臺的《社區護理學》混合式教學模式已在該校2015級護理本科專業的1個班級(183名學生)進行試點，取得了較好的效果。混合式教學班期末總成績優于傳統教學班，二者的差異具有統計學意義(P<0.01)，如表1所示。對混合式教學班的學生進行教學效果問卷調查，學生對混合式教學模式的評價較好，結果如表2所示。

表1 《社區護理學》混合式教學班與傳統教學班期末總成績比較(分)

表2《社區護理學》混合式教學模式教學效果評價(n=183)n(%)

調查項目 不同意一般同意非常同意提供豐富學習資源3(1.6)20(10.9)92(50.3)68(37.2)提高自主學習的能力4(2.2)27(14.8)71(38.8)81(44.3)提高解決問題的能力3(1.6)35(19.1)90(49.2)55(30.1)提高學習效果6(3.3)24(13.1)82(44.8)71(38.8)增強師生間的互動7(3.8)18(9.8)75(41.0)83(45.4)學習上的問題可得到及時反饋9(4.9)21(11.5)69(37.7)84(45.9)

3 討論

3.1 提高學生學習的主動性，提高學習滿意度

混合式教學模式將面對面課堂講授與網絡教學相結合，將傳統的學生“被動學”轉變為“主動學”，調動學生學習的主觀積極性[9]。學生可根據自身需要，借助網絡教學平臺上的各類教學資源進行線上預習、討論和復習，使學習過程更加自主化[10]。課前線上學習讓學生提前學習，帶著問題進入課堂；課后線上擴展閱讀資料及參考書目，拓展學生自學空間，增強學生的自主學習能力[11-12]。在教學過程中，教師掌控全部教學過程，引導學生成為學習過程的主體[10]。學生評價該教學模式可提高自主學習能力和解決問題的能力。

3.2 提高學習效果，增進師生交流

傳統課堂教學過分強調教師對知識的講授，忽視了學生作為主體的理解接受程度，無法兼顧不同基礎的學生，師生之間缺少互動[13]。混合式教學模式依托網絡教學平臺，使學生獲得更多傳統課堂無法提供的教學資源，滿足了不同基礎學生的學習需求，提高了學生的學習效果，分析顯示混合式教學班的學習成績優于傳統教學班。

網絡教學平臺較傳統課堂具有更強大的交互性，教師可在平臺上及時回復學生在學習中遇到的問題，也可適當地引導學生之間的討論。86.4%的學生認為混合教學模式增進了師生之間的互動，83.6%的學生認為自己在學習上的問題可以得到及時的反饋。

3.3 提升教師的教學素質

混合式教學模式對教師的教學素質提出了更高的要求，教師要運用現代化信息技術，采用全新的教學理念、方法和手段[14]。教師既要具備更豐富的專業知識儲備量，精心地設計教學，為學生制作豐富的網絡教學資源，又要掌握現代教學技術方法，提高信息技術的運用和開發信息化資源的能力，實現由講授者向學生學習的引導者和促進者的角色轉變[15]。同時，教師也要在課外加大時間投入量，隨時了解和掌握學生的學習狀態，加強課外指導的力度，增強了教師的職業責任感和投入教學的積極性[10-11]。

4 小結

基于網絡教學平臺的《社區護理學》混合式教學模式彌補了傳統課堂教學的不足，提高了《社區護理學》的教學質量。該教學模式在應用過程中仍存在一些問題：①社區護理學在大三下學期開設，學生在該學期有多門護理專業課的學習任務，網絡平臺上的學習占用學生時間較多，學生稍感吃力；②在教學過程中，部分學生在自主性和自控性方面不能很好地適應網絡學習的要求；如何督促學生進行課前自主學習，完成測試等需要一定的制度約束[11]。在今后的教學中，應對混合式教學模式不斷改進，更好地發揮它在《社區護理學》教學中的作用。