微課在內科護理學混合式教學模式中的設計與實踐

施秋桃，何曉彬

1梧州職業學院臨床護理教研組；2梧州市衛生學校臨床護理教研組， 廣西 梧州 543002

《內科護理學》是高職護理學專業一門重要的理論與實踐密切聯系的核心課程。該課程旨在培養學生“以患者為中心”的服務理念，堅持“以人的健康問題為中心”的整體護理觀，掌握科學的思維方式和臨床工作方法，以及能正確運用發現問題、分析問題和解決問題的能力。但是，該課程內容復雜，講授理論課時不容易理解，學生普遍感到難以掌握[1]。因此，在“微時代”背景下，結合信息化手段改變傳統教學模式，培養學生學習的主動性和積極性，提高《內科護理學》的教學效果是當前職業教育發展的重要趨勢。混合式教學是一種把傳統的課堂講授和純粹的電子教學(e-teaching)的優勢結合起來的一種折中方式[2]。微課作為信息時代的產物，是以微型教學視頻為主要載體，針對某個學科知識點，支持多種學習方式的新型網絡課程資源[3]。通過運用微課結合課堂講授模式進行混合式教學，打破傳統“滿堂灌”的教學模式，從而實現學生在教學過程中的主體地位，把“要我學”轉變為“我要學”的模式。文章以《你是我心頭的梗—心肌梗死之病因與發病機制》為例，將微課在內科護理學混合式教學模式中的設計與實踐介紹如下。

1 微課的設計與制作

1.1 微課的選題

確定課題是制作微課的首要環節和起點，選題時應結合學生在學習過程中經常反饋的重點、難點、易錯點進行制作微課[4]。如筆者選擇《冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理》制作微課，是因為心肌梗死是內科的常見病和多發病，好發于中老年人群，是內科臨床護理工作重點疾病之一，也是《內科護理學》中重點講授及要求掌握的內容。心肌梗死的內容也是全國護士執業考試的常考內容。心肌梗死在日常生活中較為常見，但心肌梗死的發生機制抽象難懂，因此，在微課設計的時候，筆者采用動畫把心肌梗死的發生機制形象地展示出來。同時，在微課中采用了情境設計及電視劇等資源，激發學生的學習興趣，引導學生自主學習，讓學生掌握心肌梗死的病因與發病機制。

1.2 微課的設計

微課的課題確定之后，便可進行腳本設計了，設計微課腳本是為了制作微課時更具有條理性。腳本設計好之后，便可根據腳本制作PPT課件，PPT內容10張左右即可，應充分利用PPT的動畫演示效果[5]。同時，選擇合適的背景音樂、教學案例、視頻等制作微課的資源。《你是我心頭的梗—心肌梗死之病因與發病機制》微課的設計如表1所示。

表1 《你是我心頭的梗—心肌梗死之病因與發病機制》的微課設計

1.3 微課的制作

微課可采用PPT錄制形式也可以采用拍攝方式進行制作。如微課《你是我心頭的梗—心肌梗死之病因與發病機制》是采用容易上手的Camtasia Studio軟件進行錄制。Camtasia Studio錄制不受場地限制，可在家中、辦公室等場所進行，在錄制時保證環境安靜即可，教師可以隨時進行微課制作[6]。微課視頻錄制時間不宜過長，以5～10 min為宜，最多不超過15 min，視頻時間過長容易讓學生產生疲勞感[7]。微課視頻要求畫面簡潔，聲音清晰。微課配音可采用教師親自配音，也可采用訊飛配音軟件進行合成配音或真人配音。訊飛配音軟件配音效果清晰但不具有真實感，而采用教師親自配音，視頻配音效果能讓學生具有真實的親切感。

1.4 微課的發布

微課制作完成后，教師在上課前1周發布給學生觀看。筆者選擇把微課上傳到超星學習通APP。超星學習通是一款由超星公司推出的交互式信息平臺，教師利用該平臺可以創建教學空間，并且進行課程建設以及課程教學管理[8]。學生通過手機登錄超星學習通APP，便可以利用碎片時間觀看微課進行學習。教師在超星學習通發布微課的同時也可以發布其他教學資源。如學習任務單、自測題目、課件、相關知識鏈接等，供學生學習。

2 基于微課的混合式教學實施

2.1 課前自主學習

課前，學生通過手機或電腦登錄超星學習通APP，進入《內科護理學》課程，選擇《冠狀動脈粥樣硬化病人的護理》即可觀看微課。學生觀看微課后遇到難以解決的問題，可在超星學習通上提出，教師和學生均可解答學生提出的問題。教師為了了解學生微課學習情況，可通過超星學習通章節統計學生進度，了解學生觀看微課視頻情況，亦可以通過查看，詳細了解學生觀看微課視頻的反芻比。通過反芻比能反映這門課程全班的觀看比率。如果這門課程學生觀看反芻比是150%，可能是因為其中有很多知識點學生不明白，所以重復觀看。那么教師便從中可得知學生學習過程中的薄弱點，然后根據學生的薄弱點做好記錄以便課中進行詳細講解。

2.2 課堂擴展學習

通過課前的自主學習，學生對心肌梗死的病因與發病機制已有一定的了解。教師為了檢驗學生學習情況、知識掌握情況，以及促進學生知識的內化，將課堂的擴展學習分為以下五個環節。同時，為了促進學生學習的積極性和主動性，將全班學生分為4組，課堂中前3個環節以計分形式進行：①教師問，學生答：教師課前對學生觀看微課后提出的問題進行梳理歸納后，以及根據學生課前學習情況設計問題，對學生進行提問。教師此時能深入了解學生的學習效果，也能促進學生學習的積極性。②新知識，小競賽：為了檢驗學生對知識的掌握情況，設計了小競賽環節。在此環節中教師要注重教學情境(如創設人文情境、故事情境、案例情境、問題情境等)，通過情境創設提出問題，引發學生思考與討論。在此環節中每個學生均能參與，學生可采用超星學習通軟件進行搶答。③小角色，小表演：在此環節中，每組分別選出若干名學生進行表演，表演主題圍繞心肌梗死進行，表演形式由學生任意發揮。此環節讓學生在“學中做，做中學”，不僅能使知識內化，也使課堂教學得到擴展。④學生問，教師答：通過以上三個教學環節，心肌梗死的重難點知識得到解決，但是教師與學生關注的問題略有不同。“學生問，教師答”環節是為了解決學生與教師關注的不同問題，以解決學生心中的疑惑。⑤大課堂，小總結：最后由學生和教師對該次課堂教學進行總結，選出最優組進行加分獎勵。同時，對該節知識進行小結，概括和梳理知識要點。

2.3 課后練習強化

課后，學生登錄超星學習通平臺，完成教師發布的模擬自測題，對該次知識點進行查漏補缺，并鞏固知識點。教師根據學生的自測結果對該次課進行合理評價，并對該次課的不足之處進行改進。

3 教學效果調查

課程結束后，研究采用自行設計的調查問卷了解學生對混合式教學的評價，把問卷發布在超星學習通上，采用無記名方式進行答卷。該次問卷調查答卷人數為80人，有效率為100%。其具體調查結果如表2所示。

表2學生對《你是我心頭的梗—心肌梗死之病因與發病機制》微課混合式教學的評價n(%)

序號問 題 認可基本認可不認可1基于微課混合式教學能否提高學習的興趣?52(65.00)18(22.50)10(12.50)2基于微課教學混合式能否提高學習的積極主動性?48(60.00)24(30.00)8(10.00)3基于微課混合式教學能否有效解決該次課重難點?56(70.00)22(27.50)2(2.50)4你是否喜歡繼續使用微課進行混合式教學?50(62.50)17(21.25)13(16.25)

調查顯示，65.00%的學生認為基于微課的混合式教學能夠提高學生學習的興趣，60.00%的學生認為該教學模式能夠提高學習的積極主動性，70.00%的學生認為能有效解決該次課的重難點，62.50%的學生表示喜歡繼續使用微課進行混合式教學。

4 教學總結

4.1 激發學生學習興趣，培養學生思考能力

人文主義教育理論和自我教育理論認為，教育應“以學生為中心”來構建“意義學習”[9]。在內科護理學中運用微課進行混合式教學，把“以教師為中心”變為“以學生為主體”，學生主動參與到教學活動中，調動了學生學習的積極性和主動性，激發了學生學習的興趣，通過“課前—課中—課后”一體化的混合教學模式，培養了學生獨立思考、分析問題、解決問題的能力。

4.2 提高團隊合作能力，培養學生綜合素質

在微課混合式教學模式中，通過課堂的擴展學習，如小競賽、小表演，學生不再局限于座位上，而是可以大膽地走向講臺，面對教師、面對全班學生講解自己所學的知識，既可以督促學生自主學習，又可以檢驗出學生學習的深度和廣度[10]。而課前教學和學生借助超星學習通網絡平臺進行交流，促進了學生對學習內容的探索與思考，也培養了學生的溝通和交往能力，提高了學生的綜合素質。

4.3 提高課程教學效果，促進教師能力發展

運用微課進行混合式教學看似輕松，但是教師要投入很大的精力才能把微課視頻做好，對教師的要求比傳統教學更高[11]。教師課前需要充分備課，深入了解教材，抓住課程的重難點才能制作微課，同時，也需要教師有一定的信息化技術能力。因此，運用微課進行混合式教學必定會不斷促進教師能力的發展。教師教學能力得到提高，學生利用微課積極主動參與教學活動，方可讓教學回歸到高效的課堂生態。

混合式教學模式是現代教育理念以及教育環境影響教學方式的必然結果。該次課的教學運用了微

課進行導入，同時，借助了網絡、PPT教學課件、智能手機等信息化手段實現了混合式教學。運用微課進行混合式教學，不僅能使學生學得輕松，還能使教師教得愉快。同時，基于微課的混合式教學亦能不斷促進教師信息化技術水平的發展，更新教學觀念、改進教學方法。因此，在今后的教學當中，應該更多嘗試運用微課進行混合式教學，以不斷提高教學效果。