公共衛生碩士專業學位培養模式案例分析—以英國兩所高校為例

孔 暢，翟慶峰

濰坊醫學院公共衛生與管理學院協同創新中心， 山東 濰坊 261000

公共衛生碩士(master of public health，MPH)是當今國際上公認的對醫學及其他專業人才培養的新興方式之一。目前，我國公共衛生碩士專業學位研究生的培養仍處于起步階段。美國、英國等發達國家的公共衛生碩士培養已比較成熟，有諸多文獻對美國MPH培養進行了報道。文章選擇在MPH培養方面較為成熟的兩所英國高校進行案例介紹，分析其MPH培養基本情況，總結其培養經驗，從而為完善我國公共衛生專業碩士培養提供借鑒。

1 對象與方法

1.1 案例來源

根據2017年各高校公共衛生專業的世界排名，選取英國有代表性的兩所高校，即倫敦大學衛生和熱帶醫學學院(以下簡稱倫敦大學)以及劍橋大學的MPH培養進行案例分析[1]。

1.2 資料收集及分析方法

主要通過網絡、查閱書籍、檢索文獻等方法，收集兩所學校有關MPH的培養方案，包括具體的培養目標、入學形式、學期課程、實習要求、畢業考核等內容。然后對各自培養特點歸納總結，并進行比較分析。

2 研究結果

2.1 基本情況的分析比較

不同高校擁有不同的發展歷史和校風文化，因此，其基礎培養情況方面存在較大差異。英國高校的公共衛生學院擁有悠久的歷史文化、豐富的學校資源、雄厚的師資力量以及濃厚的學習氛圍，都是高質量人才培養的有利條件。倫敦大學衛生和熱帶醫學學院成立于1899年，是公共衛生和熱帶醫學相關醫學專業教學型的綜合大學，學院擁有約1 600名研究生[2]。在2015年美國新聞與世界報告評估中，倫敦大學衛生與熱帶醫學學院在社會科學與公共衛生領域排名全球第三[3]，公共衛生專業的研究方向包括環境與健康、衛生經濟學、健康促進、健康服務管理、衛生服務研究、公共衛生等[4]。劍橋大學成立于公元1209年，學院有大約2萬名學生，其中7 500名是研究生，在這些研究生中，有50%來自海外，40%以上是女性[5]。劍橋大學公共衛生學院成立于1993年，主要目標是促進人口健康科學家與衛生服務之間的合作[6]。2018年U.S.News社會科學與公共衛生專業最佳全球大學劍橋大學排名第12名[7]。

2.2 培養目標

英國MPH的培養目標包括：①掌握必要的知識和技能；②能夠為全球公共衛生研究做出專業貢獻；③批判性地思考公共衛生問題。重視對具有全球化眼光的公共衛生人才的培養(如表1所示)。

2.3 入學要求

英國全日制MPH的入學形式為學院自主招生。申請英國的公共衛生碩士學位需要先提交初試所需的資料，包括個人簡歷、推薦信、工作經歷的證明等；初試通過后需要參加復試，最后獲得導師的首肯，才能夠成功進修。英國高校更傾向于招收從事相關職業且綜合能力較高的考生。因此，在招考環節中，更重視定性的評價結果[9]。英國的MPH畢業后，大批進入英國政府衛生部門、疾病控制機構、社區衛生機構、檢驗檢疫部門和醫療服務等領域工作，領域的廣泛性決定了生源的多樣性，因此，在招生時將專業拓展到經濟學、管理學、法學等多門學科(如表2所示)。

2.4 課程設置與社會實踐

課程體系是MPH培養的關鍵。英國高校的課程設置包括必修課和選修課，需要特別注意的是選修的一些課程在特定專業中是必修的[12]。兩所高校必修課程的側重點不全相同，劍橋大學沒有選修課。在基本的公共衛生課程之外，兩所高校均重視學生數據處理和分析能力的培養。英國高校重視學生的社會實踐，并提供豐富的社會實踐活動，包括相關工作機會以及研討會等(如表3所示)。

表1 兩所高校培養目標一覽表

表2 兩所高校入學要求一覽表

表3 兩所高校課程設置一覽表

2.5 考核方式

重視對學生能力的考核，既要修完相關學分，還要完成實習調查報告、畢業論文的撰寫及畢業答辯，方式多樣，注重學生綜合實力的培養(如表4所示)。

表4 兩所高?？己朔绞脚c畢業形式一覽表

3 英國MPH培養模式對我國研究生教育的啟示

通過分析英國高校的全日制 MPH 培養模式，發現其培養模式是以培養目標為核心，包括入學形式、課程設置、社會實踐及畢業考核4個環節要素[1]。培養目標先進明確，入學形式靈活，課程體系完善，社會實踐種類豐富，考核形式靈活。這些特點對完善我國MPH的培養具有借鑒意義。

3.1 英國MPH培養的主要優勢

首先，確定應用型人才的培養目標。英國全日制MPH培養目標是培養具有全球觀的應用型人才。在對公共衛生專職人員進行培養時，強調“應用型”思維在當今公共衛生領域人才培養上的重要性。

第二，靈活多樣的入學形式。英國院校公共衛生碩士入學形式主要為推薦和面試。雖然也有對報考人員的硬性要求，但是更看重對學生自身實力和能力的考察。英國招收的公共衛生碩士的本科專業及社會經歷復雜多樣，可以使不同學科、不同專業都能夠對公共衛生事業的建設做出貢獻。

第三，合理的課程體系。英國高校的公共衛生學院為全日制MPH開設的課程，與美國高校有相似特點。一是按模塊設置，一般分為必修課程、選修課程及其他課程；二是分領域，在這些領域中開設大量的課程群；三是對不同方向的學生提出不同的課程學習要求[1]。除必修的公共衛生課程之外，強調對數據計算和處理知識的學習及應用。通過最基本的學習為學生樹立公共衛生大局意識打下基礎。

第四，社會實踐形式創新。針對研究生強調對其社會實踐能力的培養[15]。英國高校的社會實踐形式多樣化，既包括傳統的工作實踐和一般實習，也有專門面向公共衛生專業研究生所開設的研討會、講座。為學生提供了大量的實踐機會，增加了學生對全球公共衛生問題的了解和重視。

第五，注重能力培養的畢業考核方式。英國全日制MPH畢業考核方式多樣，主要為：①能力考核；②畢業論文、調查報告、項目策劃方案的撰寫；③畢業答辯。不同的考察方式對學生的實力進行綜合的評估和測定，使學生可以全面了解自身，學校也可發現指導教學中的不足之處，完善培養的具體目標和方法。

3.2 我國MPH培養存在的問題以及解決辦法

首先，我國全日制公共衛生碩士研究生培養目標與科研型碩士差別不大，培養目標的針對性不強，使得我國全日制公共衛生碩士的優勢不突出，社會認可度不大。我國應明確樹立公共衛生專業碩士應用型方向的培養目標，結合我國國情針對性地提出培養要求，加大宣傳模式，使社會尤其是用人單位對全日制MPH有一個明確的認識。

其次，我國的公共衛生碩士研究生入學形式主要包括初試和復試。初試為筆試，主要考察學生基礎知識的掌握情況，復試即面試，重點考察學生語言表達、外語交流、應變能力等綜合能力。入學考試形式比較固定，更重視初試成績，對于本科專業有一定的限制。因此，改進入學形式，一方面應加強對學生實踐能力即復試的考察，另一方面可以適度放松對于專業的限定，鼓勵各界人士報考。

第三，在課程設置方面，理論課程占絕大多數，實踐課程較少，課程內容與本科學習內容重復較多。專業型碩士研究生大多與科研型碩士研究生共同上課，課程講授只是局限于理論的介紹和思路的講解[16]，針對MPH教育所開設的專業課程較少。因此，應該增加專業課程及實踐課程教學，教學內容應涵蓋當今公共衛生的熱點問題，著重培養學生的實踐能力和思維能力。

第四，我國MPH社會實踐能力的培養主要通過基層實習培養，MPH畢業需要有實習證明。但對于實習時間、實習的內容以及實習后需要掌握的實踐技能等無具體要求。有些所謂的實踐就是做課題或做些管理輔助工作，類似于本科實習，存在“零實踐”的現象[17]。面對這個問題，學?？梢耘c實習單位聯合，設立研究生工作站、實驗基地等，明確具體要求，確保實踐質量?？梢孕纬烧n堂實踐、科研實踐等多種實踐的共同培養模式。

第五，我國MPH畢業考核的主要方式有發表論文的篇數、畢業論文等，不同大學具體要求不同，但科研論文的主要考察方式一致。其對學生的綜合能力考量較片面，往往完成畢業論文即可畢業，對公共衛生碩士的實踐能力考察力度不夠。所以，應增加畢業考核的方式，在考察基礎知識的基礎上，加大對學生綜合實力，特別是解決社會公共衛生問題等實踐操作能力的考察。