基于戰(zhàn)略管理的公立醫(yī)院績效薪酬改革實踐探索

羅杰

[摘要]文章對當前公立醫(yī)院績效薪酬改革中存在的人員參與度不足、未能實現(xiàn)全過程管理、缺乏適用于績效管理的現(xiàn)代化工具等方面的問題進行分析，并對基于戰(zhàn)略管理的公立醫(yī)院績效薪酬改革實踐措施進行闡述，以期為促進我國公立醫(yī)院整體管理水平的有效提升提供參考。

[關(guān)鍵詞]戰(zhàn)略管理；公立醫(yī)院；績效薪酬改革

[DOI]1013939/jcnkizgsc201915116

近年來醫(yī)療行業(yè)市場競爭的不斷加劇、醫(yī)患關(guān)系的日益緊張以及各種現(xiàn)代化技術(shù)、政策的推出，使得公立醫(yī)院的生存環(huán)境愈加困難，我國公立醫(yī)院綜合改革的開展也進入到了攻堅階段，為了更好地對公立醫(yī)院的建設(shè)及發(fā)展形成推動力，必須以黨的十九大精神為指引，實現(xiàn)對公立醫(yī)院績效薪酬改革的有效落實。

1當前公立醫(yī)院績效薪酬改革中存在的問題

第一，績效薪酬改革人員參與度不足，存在部分部門及人員認知方面的偏差，致使未能實現(xiàn)全員參與管理。第二，績效薪酬改革未能實現(xiàn)全過程管理。究其原因主要包含以下幾方面：其一為績效計劃缺乏戰(zhàn)略高度，對相關(guān)管理理念的引入不全。其二為績效輔導(dǎo)流于表面，未能得到有效落實。其三為缺乏科學(xué)合理的績效考核指標，致使考核不全面，對整體的發(fā)展造成了阻礙。其四為績效反饋機制不健全，缺乏層次較深的分析及指導(dǎo)，在實際應(yīng)用方面作用不大。第三，因受到經(jīng)費方面的限制，使得公立醫(yī)院缺乏適用于績效管理的現(xiàn)代化工具，對績效薪酬改革及管理工作的開展形成阻礙。[1]

2基于戰(zhàn)略管理的公立醫(yī)院績效薪酬改革實踐措施

21貫徹落實全員參與及全過程控制的績效管理

在當前階段的公立醫(yī)院建設(shè)及發(fā)展之中，其應(yīng)提升自身的視覺高度，站在戰(zhàn)略管理的水平之上，來展開整體的分析及統(tǒng)籌工作，此時可對SWOT分析法進行充分的利用，而后以此對自身的優(yōu)勢及劣勢以及與之相關(guān)的發(fā)展風(fēng)險及機遇等方面的情況進行充分的明確，從而能夠提升公立醫(yī)院整體及各個方面戰(zhàn)略發(fā)展目標制定的科學(xué)性及合理性，以期為接下來一系列改革及管理工作的開展提供依據(jù)。而在公立醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標制定工作的開展之中，結(jié)合我國當前的經(jīng)濟現(xiàn)狀及公立醫(yī)院自身經(jīng)營及發(fā)展的實際情況，則必須加強對績效薪酬改革方面的良好落實，構(gòu)建出具有較高的科學(xué)性、合理性及可行性的績效管理體系，以便于提升公立醫(yī)院在市場整體之中的競爭力，進而能夠推動公立醫(yī)院的長遠發(fā)展。此時，便應(yīng)在績效薪酬管理方面，強化對全員參與及全員管理的有效貫徹與落實，這主要體現(xiàn)在以下幾點內(nèi)容。

第一，從基于戰(zhàn)略管理的公立醫(yī)院績效薪酬改革而言，其既然是以公立醫(yī)院的戰(zhàn)略管理作為核心目標而展開建設(shè)，則表明此時績效薪酬改革及管理工作的開展具有全局性特點。這也就是說，實際的績效薪酬管理，主要是呈現(xiàn)出一種全面的、過程性的循環(huán)往復(fù)管理，其最為主要的目的便是在不斷的績效管理推進之中，實現(xiàn)公立醫(yī)院組織目標與全員個人目標之間的高度統(tǒng)一，進而能夠在提升改革及管理成效的過程之中，實現(xiàn)對公立醫(yī)院健康及長遠發(fā)展方面的有效促進。[2]

第二，就公立醫(yī)院的績效薪酬改革來說，其在實際工作之中的落實主要是依賴于績效管理工作的開展，而這一工作本身具有較高的系統(tǒng)性及復(fù)雜性，這便需要績效薪酬管理工作落實的各個階段及各個環(huán)節(jié)，能夠達到良好的互相支撐及互助，使之共同組成一個完善化的整體，進而促使公立醫(yī)院績效薪酬改革實踐的效果得到有效的提升。因此，在公立醫(yī)院的內(nèi)部，其績效管理工作不僅僅是需要相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)及部門進行良好的牽頭及支持，更需要提升醫(yī)院內(nèi)部工作人員在其中的參與度，切實的實現(xiàn)凈績效薪酬的改革及管理滲透到每一個細微的環(huán)節(jié)之中，構(gòu)建出全過程及全員參與的管理體系。

第三，公立醫(yī)院在實際的績效薪酬改革及管理的開展之中，應(yīng)秉承著以人為本的原則，充分尊重內(nèi)部員工的意見，弘揚民主精神，進而能夠有效提升內(nèi)部員工的參與意識及積極性，有利于績效管理滲透性的有效提升，此過程之中再做好相關(guān)的績效反饋及輔導(dǎo)工作，便能夠確保及時發(fā)現(xiàn)績效薪酬管理之中所存在的不足，對改革的有效落實提供推動力。

22以醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標為基礎(chǔ)，建立相應(yīng)的績效管理體系

就戰(zhàn)略管理而言，其本身的開展之中需對整體最優(yōu)原則進行良好的遵守，其主要是指在公立醫(yī)院一系列績效薪酬改革實踐工作的開展之中，能夠以醫(yī)院自身的戰(zhàn)略目標及發(fā)展宗旨的制定為指導(dǎo)，來開展對各個部門、各個科室及其內(nèi)部的相關(guān)人員工作及活動方面的良好統(tǒng)籌及協(xié)調(diào)，促使醫(yī)院整體形成較強的合力，實現(xiàn)對績效薪酬改革及管理工作的良好落實，這便需從人才、技術(shù)、運營及財務(wù)等多方面入手，其工作的實際開展主要體現(xiàn)在以下幾點內(nèi)容。第一點，就人才方面而言，主要是針對醫(yī)院員工的多方面發(fā)展培養(yǎng)、梯隊建設(shè)、薪酬激勵以及針對外界人才的招聘吸納等方面的內(nèi)容，切實為公立醫(yī)院的長遠發(fā)展提供源源不斷的人才力量支撐。第二點，在技術(shù)方面的戰(zhàn)略管理，則主要是促使公立醫(yī)院對當今時代發(fā)展過程之中的信息技術(shù)及新業(yè)務(wù)加大開展力度，充分發(fā)揮技術(shù)方面的優(yōu)勢，促使公立醫(yī)院整體的經(jīng)濟效益及社會效益都能夠得到有效的提升。第三點，在運營方面的戰(zhàn)略管理，則是指將醫(yī)院整體的戰(zhàn)略管理目標作為核心，展開包括管理制度構(gòu)建、服務(wù)流程優(yōu)化及就醫(yī)環(huán)境改善等方面在內(nèi)的一系列的管理工作。第四點，對于公立醫(yī)院的財務(wù)戰(zhàn)略方面，則主要是針對醫(yī)院的實際情況，加強對醫(yī)院流動資金規(guī)劃方面的合理性及科學(xué)性，同時通過一系列手段及措施的開展，來實現(xiàn)對資金使用效率方面的有效提升。[3]

在通過以上四個方面的內(nèi)容制定出基于戰(zhàn)略管理的公立醫(yī)院績效管理目標之后，則應(yīng)依據(jù)公立醫(yī)院自身的實際情況，建立起具有較高完善性的績效指標體系，使之能夠?qū)⑨t(yī)院內(nèi)部一系列經(jīng)濟、人事、業(yè)務(wù)等方面活動的開展進行良好的約束，這主要體現(xiàn)在兩個方面，其一，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)建立起包含全體醫(yī)務(wù)人員在內(nèi)的完善化的績效指標體系。其二，建立起針對醫(yī)院內(nèi)部各個職能部門的健全化的績效指標體系。此外，公立醫(yī)院還應(yīng)對自身所擁有的績效工資制度以及考核評價機制加以完善，通過對內(nèi)部各個部門的實際情況、各個崗位的工作量、相關(guān)醫(yī)護人員的技術(shù)能立、服務(wù)質(zhì)量、責任程度以及醫(yī)院整體的成本控制等多方面因素的考量，來促使公立醫(yī)院績效薪酬管理體系得到完善化發(fā)展，進而能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)院內(nèi)部全體工作人員積極性的有效調(diào)動，提升公立醫(yī)院整體工作及管理質(zhì)量。

23強化公立醫(yī)院信息系統(tǒng)方面的建設(shè)

就當前階段的公立醫(yī)院建設(shè)及發(fā)展而言，雖然大部分的醫(yī)院已經(jīng)能夠提供自助掛號、自助繳費、電子病歷等方面的服務(wù)，但在醫(yī)院自身的集成系統(tǒng)方面的建設(shè)仍舊存在較大的缺陷，這主要是因為這種系統(tǒng)在資金方面的需求較大，使得許多公立醫(yī)院無法對此加以滿足，而僅能通過人工來完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計及賬目制作方面的工作，使得公立醫(yī)院數(shù)據(jù)的規(guī)范性、準確性及科學(xué)性等方面難以良好保持。此時，公立醫(yī)院必須對自身信息系統(tǒng)方面的建設(shè)加大投入力度，切實研發(fā)出符合自身發(fā)展需求的績效薪酬管理系統(tǒng)，提升公立醫(yī)院整體管理水平。[4]

3結(jié)論

總之，在我國現(xiàn)階段的公立醫(yī)院建設(shè)及發(fā)展中，應(yīng)積極響應(yīng)國家在公立醫(yī)院改革方面的號召，開展以公立醫(yī)院自身的戰(zhàn)略目標為導(dǎo)向的績效薪酬改革工作，通過貫徹落實全員參與及全過程控制的績效管理，以醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標為基礎(chǔ)，建立相應(yīng)的績效管理體系，強化公立醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)等措施，來實現(xiàn)對公立醫(yī)院核心競爭力的有效提升。

參考文獻：

[1]汪洋，丁亞群基于戰(zhàn)略管理的公立醫(yī)院績效薪酬改革初探[J].財會學(xué)習(xí)，2018（29）：165-166.

[2]李建軍，雷志勤，苗豫東新形勢下公立醫(yī)院績效薪酬制度改革探討[J].中州學(xué)刊，2018（3）：78-81.

[3]洪孔榮公立醫(yī)院推進績效薪酬改革的舉措分析與解讀[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2016（21）：340-341.

[4]陸妹娟，顧琴華公立醫(yī)院績效薪酬管理體系改革的實證研究[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，25（1）：4-6.