鹽酸替羅非班聯合低分子肝素對急性下肢深靜脈血栓的效果及安全性分析

李淑桓（菏澤市定陶區人民醫院急診科，山東菏澤 274100）

在人們的日常生活中最常出現的一種上下肢靜脈類型的疾病為急性下肢深靜脈血栓，該疾病的發病機制較為復雜，在治療的過程中存在著許多的阻礙。如果患者不及時到醫院進行救治，隨著病情逐漸惡化的發展，會導致患者的四肢出現壞死的情況，影響四肢的活動功能，嚴重的情況下還會導致急性下肢深靜脈血栓的患者出現肺栓塞的癥狀，對生命安全造成嚴重的威脅[1]。目前，我國治療急性下肢深靜脈血栓最常用的方法為藥物治療，為患者提供一些抗血栓的藥物來抵抗血小板的形成，進而緩解患者的臨床癥狀。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的70例急性下肢深靜脈血栓患者作為該次的觀察對象，按照隨機分配的方式將他們分為兩個治療小組，每個小組35例血栓患者。其中對照組血栓患者的年齡為45～72歲，平均年齡在（58.5±4.5）歲，男患者19例，女患者16例；觀察組血栓患者的年齡為 43～75 歲，平均年齡在（59.7±4.6）歲，男患者 20例，女患者15例。兩組治療急性下肢深靜脈血栓患者的其他基礎資料比較差異無統計學意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 藥物治療方法

給予對照組35例急性下肢深靜脈血栓的患者提供單一的低分子肝素藥劑進行治療，具體治療的過程如下：醫護人員使用低分子肝素滴泵每天為患者注射0.4 mg低分子肝素藥劑，每12 h為血栓患者進行一次皮下注射，連續進行14 d的藥物治療。

給予觀察組35例急性下肢深靜脈血栓的患者提供低分子肝素聯合鹽酸替羅非班藥物進行治療，具體的治療過程如下：使用靜脈滴泵為患者輸入鹽酸替羅非班藥劑，將靜脈滴泵的速度調整為 0.5 μg/（kg·min），使用該藥物進行72 h的治療后，加上0.4 mL的低分子肝素藥劑，每隔1 h進行一次皮下注射。連續治療14 d。

1.3 治療效果觀察

對兩組急性下肢深靜脈血栓患者進行14 d的治療后，醫護人員詳細記錄血栓患者治療后的各項身體指標、臨床癥狀改善情況等。具體的評估標準為：（1）經過檢查后發現患者的下肢深靜脈閉塞程度＜10%，且患者下肢腫脹、疼痛的情況完全消失，則視為完全治愈；（2）經過檢查后發現患者的下肢深靜脈閉塞程度＜30%，且患者下肢腫脹、疼痛的情況明顯改善，則視為治療效果顯著；（3）經過檢查后發現患者的下肢深靜脈閉塞程度＞50%，且患者下肢腫脹、疼痛的情況無任何好轉跡象，則視為治療無效。總有效率=完全治愈+效果顯著。

1.4 統計方法

該次觀察研究所得的數據均使用SPSS 21.0統計軟件進行處理分析，計數資料用[n（%）]表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組血栓患者的治療有效率為62.9%，觀察組血栓患者的治療有效率為91.4%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

3 討論

據社會調查顯示，近些年來我國人民患上急性下肢深靜脈血栓的概率越來越高，產生該疾病的主要原因是由于患者的下肢深靜脈血流速度較為緩慢，下肢靜脈的管壁受到嚴重損傷或者是血管中的血流屬于高度凝結狀態，進而導致了一側下肢的血栓形成情況高于另一側下肢，使得血栓沿著下肢靜脈不斷延展，最終破壞患者的腎臟功能[2]。我國治療急性下肢深靜脈血栓使用最多的方法為藥物治療和物理治療，其中藥物治療采用的是抗血凝藥物，幫助患者穩定血流速度，消除形成的血栓，常服用的藥物包括低分子肝素、華法林類藥物以及尿激酶等[3]；物理治療則是針對輕度病情患者的治療，首先在醫護人員的指導下，將患者腿部太高，在床上進行靜養，時間約為5～14 d。通過該次的研究發現，將鹽酸替羅非班藥物和低分子肝素聯合起來使用能夠在很大程度上一直血栓的形成，促進靜脈血管的再管化，緩解患者的血液凝結情況[4]。

表1 兩組急性下肢深靜脈血栓患者治療效果比較[n(%)]

綜上所述，治療急性下肢深靜脈血栓使用鹽酸替羅非班聯合低分子肝素進行治療的臨床效果顯著，具有較高的安全性，能夠幫助患者有效地提高生活質量，是一項值得推廣的應用。